Gescheurde meniscus

Definitie

De binnenste meniscus is een onderdeel van de kniegewricht. Samen met de buitenste meniscus en de kruis- en collaterale ligamenten, het speelt een belangrijke rol bij het soepel functioneren van de kniebeweging. Een gescheurd binnenste meniscus resulteert daarom in pijn en een functionele beperking van de kniebeweging.

Meniscus laesies bij jongere mensen worden meestal veroorzaakt door het uitoefenen van kracht op de knie, hetzij als gevolg van trauma (bijvoorbeeld bij een ongeval), hetzij bijvoorbeeld door schokkerige bewegingen tijdens het sporten, waarbij de rotatie van de knie met een vaste voet het meest voorkomende ongevalsmechanisme. Om deze reden tranen de binnenste meniscus komen vooral veel voor bij sporten zoals voetbal of skiën. Sinds de mediale meniscus is gefuseerd met het mediale collaterale ligament van de kniegewricht, het heeft minder mogelijkheid om te “ontwijken” dan de laterale meniscus, zodat het bij ongevallen veel vaker wordt getroffen dan bij ongevallen.

Een typische combinatie van blessures in het kniegewricht is de zogenaamde "ongelukkige triade" bestaande uit:

• Een scheur van de binnenste meniscus,
• Een verwonding van het binnenste collaterale ligament
• En een blessure aan de voorkant kruisband.

Bij mensen ouder dan 40 jaar, meniscus schade is vaak van degeneratieve aard, wat betekent dat natuurlijke slijtage op oudere leeftijd leidt tot het scheuren van de meniscus, zelfs met weinig of geen externe kracht. Er zijn verschillende soorten meniscustranen, die elk de vorm van de traan beschrijven: hiervan kunnen de eerste twee het vaakst worden waargenomen. Met de flap scheur en met de mandhendel scheur kan het door de binnenste meniscusscheur losgemaakte deel van de meniscus worden geknepen.

• Korfgreep barst
• Radiale scheur
• Flap scheur
• Horizontale scheur

Symptomen

Wat betreft de traumatische oorzaken op basis van sportactiviteit, zijn het vooral sterke schuifkrachten, verdraaiing of ontwrichting van de knie, vallen en abrupt stoppen van beweging die leiden tot een meniscusscheur, zoals vooral in de sport veel voorkomt. Men kan dus stellen dat juist het sportieve aspect een belangrijke rol speelt bij het bepalen van de oorzaken van een innerlijke meniscusscheur. De beschreven bewegingen die tot een traan kunnen leiden komen vooral voor bij sporten zoals tennis, squash, basketbal, voetbal en skiën.

Sprongen van grotere hoogte zetten ook een kniegewricht onder veel stress en kan een innerlijke meniscusscheur veroorzaken. Afgezien van acute traumatische oorzaken, meniscus schade kan ook in het dagelijks leven voorkomen. Een typische gevaarlijke beweging is bijvoorbeeld hurken.

Naast de twee hoofdoorzaken, degeneratieve processen en traumatische gebeurtenissen, speelt ook een genetische, aangeboren variant van de meniscus een rol bij het risico op een inwendige meniscusscheur. De zogenoemde "schijf meniscus”Is een ziektebeeld waarin de menisci een gewijzigde vorm hebben. In plaats van het gebruikelijke halvemaanvormige uiterlijk hebben de menisci, zoals de naam al laat zien, eerder de vorm van een schijf. Door bepaalde pathologische processen is de kans op beschadiging van de binnenmeniscus groter, vooral tijdens het sporten en vooral bij een gescheurde binnenmeniscus.