Toxoplasmose: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests.

  • Klein aantal bloedcellen
  • Differentiële bloedbeeld
  • Ontstekingsparameter - CRP (C-reactief proteïne)
  • Directe microscopische detectie van de ziekteverwekker in de bloed.
  • Detectie van Toxoplasma gondii-antilichamen (IgM / IgG-detectie bij immunofluorescentie) Opmerking: een beperkte betekenis zou een logische testmethode zijn bij patiënten met immunosuppressie.
  • PCR (polymerasekettingreactie) voor directe detectie van de parasiet - bij patiënten met immunosuppressie.

Zwangerschap en toxoplasmose

Bij zwangere vrouwen moet de serologie 14 dagen na een positieve IgM-test worden herhaald. Bij zwangere vrouwen zonder immuniteit moeten herhaalde tests bij voorkeur met tussenpozen van acht weken worden uitgevoerd, maar in ieder geval niet langer dan twaalf weken tot het einde van zwangerschap, om geen late seroconversie in het laatste trimester (derde van de zwangerschap) te missen.

Interpretatie

Toxoplasma gondii IgG Toxoplasma gondii-IgM Resultaten geven meestal de volgende infectiestatus aan.
Laag Laag Niet relevant, inactieve infectie
Hoge Laag Rottende infectie
Hoge Hoge Recente infectie
Laag Hoge Acute infectie

Als een connatale infectie wordt vermoed, is parallel testen van het serum van de moeder en van de foetus vereist. De IgG antilichamen van de pasgeborene gedetecteerd door vergelijkende immunoblot en / of de persistentie of toename in concentratie van IgG-serumantistoffen in het postnatale verloop zijn indicatief voor een connatale infectie.

De directe of indirecte detectie van "Toxoplasma gondii" bij connatale infecties is meldingsplichtig volgens de Infection Protection Act (IfSG).

2e orde laboratoriumparameters - afhankelijk van de resultaten van de medische geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.

  • Toxoplasma gondii DNA-detectie.
  • Lever parameters - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaat dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkalische fosfatase, bilirubine.
  • Nierparameters - creatinine, ureum, urinezuur.
  • CSF prik (verzameling van cerebrospinale vloeistof door punctie van de wervelkanaal) voor CSF-diagnose - in het geval van betrokkenheid van de centrale zenuwstelsel.
  • TPHA-zoektest - in geval van verdenking syphilis (lui).
  • Screeningtest op HIV-antilichamen
  • EBV-antilichaamtest - als een Epstein-Barr-infectie wordt vermoed.
  • Rubella-antilichaamtest
  • Tuberculinetest of test op zuurvaste staafjes - als tuberculose wordt vermoed.
  • Bloed testen op ziekteverwekkers zoals histoplasmose, herpes simplex-virus of varicella zoster-virus.