Symptomen
De volgende pseudo-allergische symptomen treden op na inname van histamine-rijk voedsel. Dezelfde persoon heeft mogelijk niet alle symptomen.
- Diarree, maag pijn, koliek, winderigheid.
- Hoofdpijn en migraine, "histamine hoofdpijn'.
- Duizeligheid
- Benauwd neus-loopneus, ook bekend als smaak rhinorroe (loopneus bij het eten).
- niezen
- Hoofdpijn
- Astma, astma-aanval
- Lage bloeddruk, snelle pols, hartritmestoornissen.
- Netelroos, jeuk, huid roodheid (blozen), gevoel van warmte.
- Oedeem
- Voor vrouwen: menstruatiekrampen
Het ziektebeeld is voornamelijk in Centraal-Europa bestudeerd en bekend gemaakt. Veel voedingsmiddelen die rijk zijn aan histamine worden ook slecht verdragen door mensen met kaart tong. Sommige auteurs schatten dat tot één procent van de bevolking wordt getroffen. In veel landen zijn dat meer dan 80,000 mensen. Het cijfer wordt echter betwist.
Trigger
Consumptie van histamine-rijk voedsel zoals wijn, kaas, worsttafel. Histamine-rijk voedsel wordt voornamelijk gerijpt, gefermenteerd, microbieel geproduceerd en bedorven voedsel (zie ook onder Gefermenteerde voedingsmiddelen). Histamine wordt meestal gevormd door micro-organismen (bacteriën, schimmels) alleen tijdens het rijpen. Alcohol bevordert de afgifte van histamine en remt tegelijkertijd de afbraak ervan. Een aantal drugs bevorderen ook de afgifte van histamine of remmen de afbraak ervan. Deze omvatten bijvoorbeeld de opioïden (morfine) en acetylcysteïne.
Oorzaken
Histamine veroorzaakt gewoonlijk geen reacties bij orale toediening aan gezonde personen, omdat het in de darm wordt geïnactiveerd door metabolisering enzymen en is niet biologisch beschikbaar. Vooral diamine-oxidase werkt als een beschermende metabole barrière door histamine te oxideren. In histamine-intolerantie, deze barrièrefunctie is verstoord, histamine is beschikbaar in het organisme en leidt tot de pseudoallergische reacties. Histamine in hoge doses of bij intraveneuze toediening kan symptomen veroorzaken, zelfs bij niet-gevoelige personen. Bepaalde vergiftigingen met verterende vis (vooral makreel en tonijn) worden toegeschreven aan de hoge histamineconcentraties. Mogelijke onderliggende oorzaken zijn onder meer inflammatoire darmaandoeningen en schimmelinfecties met Candida, die de gastro-intestinale omgeving kunnen beschadigen.
Diagnose
Met de dokter of volksgezondheid zorgprofessional. Een juiste diagnose is niet eenvoudig omdat het ziektebeeld niet goed bekend is, kan worden verward allergie, en symptomen zoals hoofdpijn of gastro-intestinaal ongemak is niet-specifiek. Volgens de literatuur is de diagnose gebaseerd op de kliniek en een provocatietest. Andere voedselallergieën, bijv lactose intolerantie, andere allergieën en ziekten die vergelijkbare symptomen veroorzaken. Histamine-intolerantie is een niet-allergische reactie (niet door IgE gemedieerd).
Niet-farmacologische behandeling
Ter preventie moeten histamine-rijk voedsel worden vermeden door een laag-histamine te volgen dieet. Tabel Ook mogen medicijnen die histamine afgeven of de afbraak ervan remmen, indien mogelijk niet worden ingenomen.
Behandeling met geneesmiddelen
Antihistaminica:
- antihistaminica, zoals cetirizine, loratadineof difenhydramine, de effecten van histamine in het lichaam omkeren en symptomen elimineren. Zie onder antihistaminica.
Mastcelstabilisatoren:
- Cromoglicinezuur en nedocromil de afgifte van histamine uit mestcellen remmen, zie onder mestcelstabilisatoren.
enzymen:
- Diamineoxidase kan indien nodig in de vorm van een medicijn worden geleverd. In veel landen is daosin in de handel verkrijgbaar als voedingsmiddel aanvullen For voedsel-allergie door histamine-intolerantie. De capsules worden vóór de maaltijd ingenomen.
Vitamines en mineralen:
- Vitamine b6, koper en vitamine C zijn belangrijke cofactoren van diamine-oxidase, die histamine afbreken en kunnen worden aangevuld.
Glucocorticoïden:
- En andere anti-allergische drugs zoals epinefrine of beta2-sympathicomimetica in een ernstige allergische reactie (anafylaxie).
Als een ernstige reactie wordt verwacht:
- Draag een noodgeval allergie kit.
