Symptomen
De symptomen van een hoofd abces kan sterk variëren, afhankelijk van het type abces. Over het algemeen leiden abcessen tot koorts, pijn en algemene vermoeidheid. Afhankelijk van de locatie kunnen er echter specifieke symptomen optreden, veroorzaakt door druk op het omliggende weefsel.
Bijvoorbeeld abcessen in de keel gebied ernstig veroorzaken pijn bij inslikken, zwelling van de nek en keel, een torticollis en verminderde eetlust. Verder een amandel abces leidt tot een karakteristieke onhandige toespraak. Abcessen in de hersenen, aan de andere kant, uiten zich door totaal verschillende symptomen.
In de meeste gevallen zijn symptomen van een hersenen abces hebben de neiging zich over een langere periode te ontwikkelen. Waaronder hoofdpijn, misselijkheid en braken, epileptische aanvallen, koorts en verlamming en slaperigheid. Een abces van de neusbijholte kan bijvoorbeeld leiden tot druk op de baan en daarmee tot zichtproblemen en dubbelzien. Oppervlakkige abcessen van de hoofdhuid leiden daarentegen tot lokaal pijnroodheid en stuiterende zwellingen van de hoofdhuid. Fever kan ook voorkomen.
Therapie
De behandeling van een hoofd abces hangt af van het type abces. Een oppervlakkig huidabces wordt meestal geopend en gedraineerd met een steekincisie. Bij uitgesproken symptomen, zoals koorts en misselijkheid, kan een antibioticum ook nodig zijn.
Abcessen die dieper zitten, vereisen echter speciale chirurgische en antibiotische therapie. Deze omvatten bijvoorbeeld keelabcessen. Deze moeten altijd worden bediend en aanvullend behandeld antibiotica.
Zo'n operatie vindt plaats onder algemene verdoving. Een gecombineerde antibioticatherapie van drie antibioticameestal penicillinegentamicine en clindamycine, wordt altijd gebruikt om een breed scala aan pathogenen te dekken. In gevallen zonder complicaties is een abces van de amandelen vaak alleen te behandelen antibiotica, waarbij zogenaamde aminopenicillines met penicillinase-remmers worden gebruikt.
Dit omvat bijvoorbeeld amoxicilline met clavulaanzuur. Als er echter geen verbetering is bij deze antibioticatherapie, moet ook hier een operatie worden uitgevoerd. Hersenen abcessen vereisen altijd antibiotische en chirurgische therapie.
De antibioticatherapie voor a hersenabces duurt tussen de 4 en 8 weken. In eerste instantie wordt altijd een combinatie van een cefalosporine-antibioticum, zoals ceftriaxon, met metronidazol en vancomycine gebruikt. Na identificatie van ziekteverwekkers en testen op resistentie wordt vervolgens de antibioticatherapie aangepast. Er zijn verschillende chirurgische procedures beschikbaar voor chirurgische behandeling, afhankelijk van de locatie van het abces en het algemene voorwaarde van de patiënt.
Duur
An abces op het hoofd kan verschillende tijdsduur vergen. Dit hangt onder meer af van de locatie van het abces en de behandeling. Abcessen ontwikkelen zich meestal binnen enkele dagen acuut tot subacuut.
De behandeling wordt dan meestal geprobeerd met een incisie en chirurgische verwijdering van het abces. Deze behandeling leidt tot een onmiddellijke verwijdering van het abces, maar in sommige gevallen kan het moeilijk zijn om onmiddellijke genezing te bereiken. Soms komen abcessen terug, zodat een kuur van weken mogelijk is.
