Spruw is een van de meest voorkomende vormen van spruw, een schimmelziekte die de huid en slijmvliezen en wordt veroorzaakt door de gist Candida. De overkoepelende term voor alle infecties die door deze schimmel worden veroorzaakt, is candidiasis. Spruw wordt daarom ook orale candidiasis genoemd. De schimmelinfectie kan optreden op of in de mond of keel. Baby's worden vaak getroffen, maar de infectie wordt ook vaak gezien bij volwassenen met een zwakke immuunsysteem Lees hier hoe u dit kunt herkennen en behandelen spruw.
Vormen van candidiasis in de mond
Orale spruw wordt gedefinieerd als een spruw infectie in of rond de mond Typisch ontwikkelt orale spruw zich aan de binnenkant van de wangen of lippen. Echter, de keel, tong (tongschimmel) of gehemelte kan ook worden aangetast. Spruw kan in verschillende vormen voorkomen, en de ene vorm van spruw kan zich uit een andere ontwikkelen. Dit zijn de verschillende soorten spruw en hun symptomen:
- Pseudomembraneuze candidiasis: witte, afveegbare coating op rood, ontstoken slijmvlies.
- Acute erythemateuze candidiasis: brandend, ernstig rood gekleurd slijmvlies zonder coatings, vooral op de tong.
- Hyperplastische candidiasis: vaste witte coating met rode randen aan de slijmvlies en tong.
Pseudomembraneuze candidiasis als de meest voorkomende vorm.
In de meest voorkomende vorm van spruw, pseudomembraneuze candidiasis, vormen aanvankelijk geïsoleerde witte spikkels in de mondholte, die gemakkelijk kan worden losgemaakt. Daaronder ziet het mondslijmvlies er meestal glanzend, droog en rood uit. Naast de tong worden vaak de slijmvliezen van de wangen, lippen en gehemelte aangetast. Naarmate de schimmelinfectie voortschrijdt, vormen zich grotere en grotere witte, crèmeachtige plekken, die bloeden van het slijmvlies kunnen veroorzaken wanneer ze loskomen. Indien onbehandeld, kan spruw zich verspreiden naar de keel, slokdarm (spruw oesofagitis), of maagdarmkanaal.
Andere symptomen van spruw
Naast de beschreven coatings en roodheid van het slijmvlies, kan spruw andere symptomen veroorzaken - vooral in vergevorderde stadia. Waaronder:
- Harig of brandend gevoel in de mond.
- Droge mond
- Meer dorst
- Slechte adem
- Onaangename of metaalachtige smaak in de mond
- Gezwollen lymfeklieren
- Moeite met slikken of pijn bij het eten of drinken (vooral bij baby's of bij verspreiding naar de keel en slokdarm)
Onbehandelde spruw kan gepaard gaan met braken or Maagzuur In tegenstelling tot orale spruw, die wordt veroorzaakt door de herpes simplex-virus, spruw bij kinderen gaat hoogstens gepaard met een lichte koorts Tongdiagnose: dit betekent vlekken, coatings en Co.
Oorzaken en risicofactoren
Oorzaak van spruw zijn altijd de Candida-schimmels die behoren tot de gistschimmels, meestal Candida albicans. Bij veel gezonde mensen worden de schimmels aangetroffen in de mond, in de darmen of op de huid en doen daar meestal geen kwaad zolang ze onder controle worden gehouden door de immuunsysteem en andere micro-organismen. Als ze echter een gat in deze endogene afweer vinden, kunnen ze zich snel vermenigvuldigen en ongemak veroorzaken. Daarom treft orale spruw vaak mensen met een verzwakte immuunsysteem Dit zijn met name baby's, ouderen of mensen die lijden aan ziekten zoals kanker, HIV of suikerziekte.
Veel voorkomende triggers van spruw
Bij baby's wordt spruw vaak veroorzaakt door een infectie bij de moeder - ze raken vaak bij de geboorte besmet met een onopgemerkt vaginale schimmel van de moeder of later via de fopspeen. Orale spruw komt vaak voor bij baby's samen met luierlijster, a spruw infectie in het luiergebied. Bij volwassenen, ontbrekende tanden, bretels of slecht passend kunstgebit veroorzaken vaak irritatie van het mondslijmvlies. De schimmels nestelen zich dan bijvoorbeeld onder de prothese of dringen door verwondingen in het mondslijmvlies. Roken en droge mond kan ook de ontwikkeling van spruw bevorderen. Bovendien is het langdurig gebruik van bepaalde medicijnen een van de mogelijke oorzaken van spruw. antibiotica, cortisone (bijvoorbeeld in de vorm van cortisone-spray For astma) en cytostatica (gedurende chemotherapie) kunnen het immuunsysteem of de mondflora eruit gooien evenwicht en effenen de weg voor de ontwikkeling van de schimmelinfectie.
Diagnose op basis van kenmerkende symptomen
De diagnose van spruw is meestal gebaseerd - vooral bij jonge kinderen - op de kenmerkende, meestal duidelijk zichtbare symptomen. Daarnaast is er meestal een interview met de getroffen persoon (of ouders) over de symptomen, begeleidende omstandigheden en eerdere ziektes. De diagnose kan net zo goed worden gesteld door een tandarts of dermatoloog als door een kinderarts of huisarts. Voor een definitieve diagnose wordt meestal een uitstrijkje van het mondslijmvlies genomen en microscopisch onderzocht. Bovendien kunnen schimmelculturen worden bereid om het exacte type Candida-schimmel te bepalen. Dit kan met name nodig zijn als de spruw infectie reageert niet op de medicamenteuze behandeling zoals verwacht en een verandering van medicatie wordt overwogen. Idealiter zal de arts ook verduidelijken waar de plaats van binnenkomst voor de schimmels zich bevindt en, indien nodig, de overeenkomstige laesie in de mond behandelen. Als ziekten verantwoordelijk zijn voor de verzwakking van het immuunsysteem, moeten deze ook worden behandeld.
Behandel spruw
Voor de behandeling van orale spruw schrijft de arts gewoonlijk antischimmelmiddelen voor (antischimmelmiddelen) die speciaal geschikt zijn voor de mond. Deze bevatten vaak de actieve ingrediënten nystatine, miconazol or amphotericine B. De drugs zijn vaak in de vorm van zuigtabletten, gels, mondspoelingen of schorsingen In elk geval moet het middel zo lang mogelijk in de mond blijven. Bij de behandeling van spruw is het belangrijk om u precies te houden aan de dosering van de medicatie die is voorgeschreven door de arts en de arts duur van de therapie Zelfs als het niet meer is gedenkplaat zichtbaar is, de therapie moet worden ingevuld zoals voorgeschreven. Als de behandeling wordt stopgezet, kan de schimmel terugkeren of zich zelfs verspreiden naar andere gebieden. Deskundigen raden ten zeerste af om orale schimmel alleen te behandelen. Huismiddeltjes zoals gorgelen kamille thee kan de infectie verergeren door het mondslijmvlies verder uit te drogen. Herken mondziekten - deze afbeeldingen helpen!
Pas op, besmettelijk!
Om orale spruw te bestrijden, goed mondhygiëne is essentieel. Omdat Candida-schimmels zich graag verstoppen in tanden die worden aangetast cariës, je tanden poetsen moet bijzonder gewetensvol zijn tijdens de behandeling van spruw. kunstgebit, fopspenen, spenen, tandenborstels of bretels moeten grondig worden gesteriliseerd of indien mogelijk worden vervangen. Pas ook op dat u anderen om u heen niet besmet. Zelfs een kus of het delen van gerechten kan genoeg zijn om de Candida-schimmel over te brengen. Spruw is vaak eigenwijs, maar kan meestal binnen acht tot tien dagen worden behandeld met de maatregelen genoemd. Als de schimmelinfectie niet over een langere periode verdwijnt, worden meestal sterkere medicijnen gebruikt.
Preventie: Hygiëne is het allerbelangrijkste
Risicogroepen kunnen verschillende aannemen maatregelen om spruw-infectie in de mond te voorkomen. Hygiëne is vooral cruciaal. Concreet helpen de volgende maatregelen om spruw te voorkomen:
- Dragers van kunstgebit moeten ze na elke maaltijd grondig reinigen en ervoor zorgen dat het kunstgebit goed past. Daarnaast wordt aanbevolen om ze twee tot drie keer per week schoon te maken met schoonmaak tablets bedoeld voor dit doel.
- Bij immuungecompromitteerde mensen (bijvoorbeeld tijdens chemotherapie) wordt vaak een antischimmelmiddel voorgeschreven om spruw te voorkomen.
- Als mensen kunstmatig worden gevoed of hun speekselvloed om andere redenen sterk wordt verminderd, opereert het verplegende personeel meestal een zogenaamde spruw en parotitis-profylaxe. Dit omvat bijvoorbeeld het regelmatig bevochtigen van de slijmvliezen van de getroffen persoon.
- Baby's moeten fopspenen, spenen en speelgoed die in de mond worden gestopt regelmatig en grondig worden schoongemaakt. Onthoud die ouder speeksel kan ook een mogelijke infectiebron voor het kind zijn. Dus een gevallen fopspeen “schoonmaken” met je eigen speen speeksel kan infectie zelfs bevorderen.
- Omdat baby's vaak worden besmet met Candida-schimmels door een niet-gedetecteerde vaginale schimmel van de moeder bij de geboorte, kan een passende behandeling van de moeder vóór de geboorte worden aanbevolen.
- Moeders die borstvoeding geven, hebben vaak last van een spruw-infectie van de tepels (borstspruw). Om ervoor te zorgen dat getroffen vrouwen hun kind niet besmetten, moeten ze tijdelijk geen borstvoeding geven en de baby indien nodig betrekken bij de behandeling van spruw. Houd er rekening mee dat de besmetting beide kanten op kan.
In principe is het raadzaam om bij vermoeden van spruw direct een arts te raadplegen, om verspreiding van de schimmel naar keel en slokdarm te voorkomen of om infectie van andere mensen te voorkomen.
