Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumtests.
- IGF-1 (insuline-achtige groeifactor).
- IGFBP-3 (insuline-achtige-groeifactor-bindend proteïne-3)
Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- Hormoondiagnostiek: DHEA-S, totaal testosteron, SHBG (geslachtshormoonbindend globuline), FSH, prolactine, TSH, estradiol indien nodig hypofyse-functietest (test van hypofyse functie); de insuline tolerantie test is de goud standaard en de meest gebruikte stimulatietest voor de diagnose van STH-deficiëntie bij volwassenen.
- Klein aantal bloedcellen
- Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten).
- Urinestatus (snelle test voor: pH, leukocyten, nitriet, proteïne, glucose, keton, urobilinogeen, bilirubine, bloed), sediment, indien nodig urinecultuur (detectie van pathogenen en resistogram, dat wil zeggen, testen geschikt antibiotica voor gevoeligheid / weerstand).
- Vastend glucose (vasten bloed glucose), indien nodig orale glucosetolerantietest (oGTT).
- Lever parameters - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaat dehydrogenase (GLDH) en gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT), alkalische fosfatase, bilirubine.
- Nierparameters - ureum, creatinine, cystatine C or creatinineklaring, indien nodig.
- Atherosclerose parameters:
- Totaal cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol.
- triglyceriden
- homocysteïne
- vitaminen D3, B6, B12, foliumzuur, sporenelementen selenium en zink.
- Test op occult (niet zichtbaar) bloed in de ontlasting.
- PSA (prostaatspecifiek antigeen)
Andere notities
- Aangezien groeihormoon voornamelijk 's nachts wordt afgegeven, is het meten van respectievelijk STH en hGH niet erg nuttig.
- IGF-1, een somatomedine of mediator van groeihormoonwerking geproduceerd door de lever in reactie op hypofyse-STH-secretie, is een biochemische marker van STH-secretiestatus en als zodanig correleert IGF-1 over het algemeen goed met STH-secretie bij gezonde individuen. Omdat IGF-1-concentraties echter niet altijd correleren met STH-secretiestatus, in het bijzonder bij aanwezigheid van STH-deficiëntie, is bepaling van serum-IGF-1-concentraties alleen niet voldoende om STH-deficiëntie te diagnosticeren. Dienovereenkomstig een "normaal" serum IGF-1 concentratie is geen uitsluitingscriterium voor mogelijke STH-deficiëntie en het starten van STH-vervanging therapie. Dus serum IGF-1 concentratie is niet alleen een belangrijke aanvullende indicator van de STH-secretiestatus, maar ook een essentiële parameter in de Grensverkeer van STH-substitutie therapie.
- In deze context kan IGFBP-3-bepaling ook zorgen verdere informatie over het individuele STH-secretieprofiel, maar het is geen noodzakelijke parameter bij het bepalen van de STH-secretiestatus en is ook van potentieel belang voor Grensverkeer therapie in het algemeen alleen als er complicaties optreden bij de uitvoering van therapie, zoals afwijkingen in de individuele respons op STH administratie.
- Daarom is aangetoond dat de bepaling van IGF-1 en zijn belangrijkste bindingseiwit (IGFBP-3) gunstig is als indicator van het algehele groeihormooneffect. IGF-1-niveaus <180 ng / ml duiden op hGH-deficiëntie.
Voorzichtigheid.
- Hormoonbevindingen moeten altijd en alleen worden beoordeeld in de context van klinische symptomen.
- In principe moet altijd dezelfde testmethode worden gebruikt voor zowel de bepaling van een hormoon als voor de uitvoering van therapie.
- Let op de verschillende standaardwaarden van de verschillende laboratoria.
