De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van somatopauze. Familiegeschiedenis Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of spanning als gevolg van uw gezinssituatie? Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Welke symptomen heb je bij jezelf opgemerkt? Verminderde energie en vitaliteit… Somatopauze: medische geschiedenis
Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Obesitas (overgewicht) - vooral bij androïde lichaamsvetverdeling, dat wil zeggen buik-, romp-, centraal lichaamsvet (appeltype). Andropauze (menopauze van de man) Diabetes mellitus – gaat gepaard met hyperglykemie (hyperglykemie), die de productie van groeihormoon remt. Hemochromatose (ijzerstapelingsziekte) - genetische ziekte met autosomaal recessieve overerving met verhoogde afzetting van ... Somatopauze: of iets anders? Differentiële diagnose
Algemene maatregelen Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik). Beperkt alcoholgebruik (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag). Streef naar een normaal gewicht! Bepaling van BMI (body mass index, body mass index) of lichaamssamenstelling met behulp van elektrische impedantie-analyse. BMI ≥ 25 → deelname aan een medisch begeleid gewicht … Somatopauze: therapie
Symptomatologie van somatopauze wordt zowel bij mannen als bij vrouwen gekenmerkt door stemmingsstoornissen, afname van fysieke en mentale prestaties en symptomen van fysiologisch falen. Hieronder volgt een overzicht van typische klachten bij somatopauze: Psychische stoornissen. Verminderde energie en vitaliteit Verminderde zelfbeheersing Verstoorde emotionele reacties Gebrek aan welzijn Depressieve stemming Verhoogde angst Verhoogd sociaal isolement Organische stoornissen Verminderde lichamelijke … Somatopauze: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ontwikkeling van ziekte) De STH-deficiëntie van gezonde volwassenen op middelbare en gevorderde leeftijd, somatopause genoemd, komt uitsluitend voort uit de leeftijdsgebonden exponentiële afname van de STH-secretie (plaats van synthese: hypofysevoorkwab) vanaf ongeveer 24 jaar. Etiologie (Oorzaken ) Biografische oorzaken Genetische belasting Genetische ziekten Hemochromatose (ijzerstapelingsziekte) – genetische ziekte met autosomaal recessieve … Somatopauze: oorzaken
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die door somatopauze kunnen worden veroorzaakt: Ademhalingssysteem (J00-J99) Verminderde totale longcapaciteit, verhoogde ademhalingsinspanning, vooral 's nachts!!! Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Insulineresistentie - verminderde effectiviteit van endogene insuline op de doelorganen skeletspier, vetweefsel en lever. Hyperlipoproteïnemie (verhoogde … Somatopauze: complicaties
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van oog) [zweten, hitte-uitputting; viscerale adipositas* (buikvet ), verminderde spiermassa (spierkracht ↓); verhoogde taille-tot-heupverhouding, dun en droog ... Somatopauze: onderzoek
Laboratoriumparameters van de 1e orde – verplichte laboratoriumtests. IGF-1 (insuline-achtige groeifactor). IGFBP-3 (insuline-achtige-groeifactor-bindend-eiwit-3) Laboratoriumparameters 2e orde – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, enz. – voor differentiële diagnostische verduidelijking. Hormoondiagnostiek: DHEA-S, totaal testosteron, SHBG (geslachtshormoonbindend globuline), FSH, prolactine, TSH, eventueel estradiol, hypofysefunctietest (test … Somatopauze: laboratoriumtest
Therapeutisch doel Het doel van STH-substitutietherapie is: Verhoog de serum-IGF-1-concentraties tot het midden-normale bereik – 50e percentiel (200-210 ng/ml) – van een gezonde 25- tot 30-jarige plus. Door STH-tekort (groeihormoondeficiëntie) veroorzaakte klachten of aandoeningen te verhelpen of te verlichten. Therapieaanbevelingen STH-substitutie (groeihormoonvervangende therapie). Indicaties (gebieden van … Somatopauze: medicamenteuze therapie
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Transrectale prostaatechografie (echografie van de prostaat). Elektrische impedantieanalyse (meting van lichaamscompartimenten/lichaamssamenstelling) – voor bepaling van lichaamsvet, extracellulaire lichaamsmassa (bloed en weefselvocht), lichaamscelmassa (spier- en orgaanmassa) en totaal lichaamswater incl. body mass index (BMI, body mass index) en taille-tot-heup ratio … Somatopauze: diagnostische tests
Micronutriënten-therapie (vitale stoffen) is een nuttige aanvullende maatregel in de context van somatopauze-therapie. Compensatie van tekorten aan vitale stoffen (vitale stoffen) - bepaling van individuele aanvullende behoeften aan vitale stoffen (macro- en micronutriënten; aanvulling van vitale stoffen). Verbetering van de antioxidantcapaciteit - Bepaling van oxidatieve stress (suppletie van vitale stoffen).
Om somatopauze te voorkomen, dat wil zeggen om het begin ervan te vertragen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Voeding Overmatige inname van vet en koolhydraten met bijbehorende verhoging van bloedlipiden (bloedvetgehaltes). Consumptie van stimulerende middelen Alcohol – (vrouw: > 20 g/dag; man: > 30 g/dag). Lichamelijke activiteit Lichamelijke inactiviteit Psychosociale situatie … Somatopauze: preventie