Testosteron is het mannelijke geslachtshormoon, dat bij mannen voor ongeveer 95% wordt geproduceerd in de Leydig-cellen van de testis en 5% in de bijnierschors. Bij vrouwen vindt de productie voornamelijk plaats in de bijnierschors.Testosteron is samengesteld uit cholesterol Het is een van de in vet oplosbare hormonen Meer dan 40 procent ervan is gebonden aan geslachtshormoonbindend globuline (SHBG) en meer dan 50 procent aan albumine Slechts ongeveer twee procent is aanwezig als Gratis testosteron Metabolisatie: in het androgeen-doelweefsel, conversie naar het krachtigere androgeen dihydrotestosteron (DHT) vindt meestal plaats met behulp van het enzym 5α-reductase. Testosteron is onderhevig aan circadiane ritmes, wat in dit geval betekent dat het voornamelijk 's ochtends (8: 00-10: 00 uur) wordt uitgescheiden.
De procedure
Materiaal nodig
- Bloed serum
Voorbereiding van de patiënt
- Bloed ophalen gebeurt in de ochtend (8: 00-10: 00 uur).
- Voer indien nodig drie bloedafnames uit om een bepaling uit "gepoolde" serum te kunnen uitvoeren
Storende factoren
- Zie voorbereiding van de patiënt
Normale waarden totaal testosteron
| Geslacht | Leeftijd | Normale waarden in µg / l | Standaardwaarden in nmol / l |
| Female | Zuigelingen | 0,04-0,2 | 0,1-0,6 |
| 1e-8e levensjaar (LY) | 0,03-0,12 | 0,1-0,4 | |
| 9-12 juli | 0,03-0,4 | 0,1-1,4 | |
| 13-18 juli | 0,06-0,5 | 0,2-1,8 | |
| Volwassenen | 0,15-0,55 | 0,5-2,0 | |
| Mannelijk frezen | Zuigelingen | 0,05-3,5 | 0,1-12,1 |
| 1E-8E LY | 0,05-0,15 | 0,1-0,5 | |
| 9-12 juli | 0,1-3,0 | 0,3-10,4 | |
| 13-18 juli | 0,1-9,0 | 0,3-31,2 | |
| Volwassenen | 3,5-9,0 | 12,1-31,2 |
Conversiefactor
- Μg / lx 3.467 = nmol / l
Indicaties
- Vermoedelijke hormonale stoornissen (hypogonadisme; AGS; virilisatie (masculinisatie) van vrouwen).
- Erectiestoornissen (erectiestoornissen).
- cryptochisme
- Therapie Grensverkeer vanwege testosteronsubstitutietherapie.
- Vermoeden van hormonaal actieve tumoren (bijv. Testiculaire tumoren; ovariumtumoren).
Interpretatie
Interpretatie van verhoogde waarden
Mevr.
- Adrenogenitaal syndroom (AGS) - autosomaal recessieve erfelijke stofwisselingsstoornis gekenmerkt door stoornissen van de hormoonsynthese in de bijnierschors. Deze aandoeningen leiden tot een tekort aan aldosteron en Cortisol.
- Androgeenproducerend bijniercarcinoom.
- Hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie) - leidt tot verhoogde SHBG.
- Lever cirrose (bindweefsel verbouwing van de lever met functionele beperkingen) - leidt tot verhoogde SHBG.
- Menopauze (menopauze) - leidt tot verhoogde SHBG.
- De ziekte van Cushing - ziekte veroorzaakt door een teveel aan Cortisol.
- Bijnier hypertrofie - overmatige groei van de bijnieren.
- Ovariële tumoren (ovariumtumoren)
- Pubertas praecox - vroegtijdige puberteit
- Zwangerschap - leidt tot verhoogde SHBG
- Testosteronproducerende tumor (testosteronniveaus> 1.2 ng / ml).
- Polycysteus ovarium syndroom (PCO) - gynaecologische aandoening geassocieerd met overmatige cystevorming op de eierstokken (eierstokken) en bijbehorende hormoonverstoring.
Man
- Hormoonregulerende stoornissen als gevolg van genetische defecten (androgeenresistentie; androgeenreceptor defecten).
- Hormonaal actieve tumoren zoals testiculaire tumoren of androgeenproducerend bijniercarcinoom.
- Hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie) - leidt tot verhoogde SHBG.
- Lever cirrose (bindweefsel hermodellering van de lever met functionele stoornissen) - leidt tot verhoogde SHBG.
- Testosteron levering
Interpretatie van verlaagde waarden Vrouw
- Primaire gonadale insufficiëntie (prepuberaal; postmenopauzaal).
- Drugsmisbruik (anabole steroïden)
- Levercirrose - bindweefsel hermodellering van de lever met functionele beperkingen.
- Drug therapie Met antiandrogenen, oestrogenen or anabole steroïden.
- Ziekte van Addison - bijnierinsufficiëntie
- Ondervoeding (Inclusief anorexia nervosa).
Man
- Primair (hypergonadotroop) hypogonadisme: bijv syndroom van Klinefelter (47, XXY of andere varianten) Opmerking: De testosteronspiegel bevindt zich vaak nog vele jaren in het midden tot lagere normale bereik. De afname van de testosteronserumspiegel treedt alleen op bij afnemende testiculaire secretiecapaciteit of toenemende fibrose. Serumgonadotrofinen zijn verhoogd.
- Secundair (hypogonadotroop) hypogonadisme - verlaagde gonadotrofinen (LH ↓, FSH).
- Drugsmisbruik (anabole steroïden)
- Levercirrose - hermodellering van het bindweefsel van de lever met functionele beperkingen.
- Drug therapie met synthetisch androgenen, glucocorticoïden, opioïden.
- Ondervoeding (Inclusief anorexia nervosa).
Andere notities
- Man: Testosteronvervangingstherapie mag niet worden gestart op basis van een enkele verlaagde testosteronspiegel zonder klinisch onderzoek en om opheldering te geven (zie hieronder andropauze).
- Bij symptomatisch hypogonadisme (totale testosteronspiegel <12 nmol / l (3.5 ng / ml) is er een goede kans op verbetering van de symptomen door testosteronsubstitutie.
- Bij totale serumspiegels van testosteron <8 nmol / l (231 ng / dl), is therapie nodig en waarschijnlijk; bij totale serumtestosteronspiegels tussen deze waarden (<12 nmol / l en <8 nmol / l), wordt een indicatie gegeven voor proeftijdtherapie gedurende 6-12 maanden met herevaluatie.
- Ziekten dat leiden tot verhoogde SHBG-synthese voorwaarde, aangezien testosteron meestal aanwezig is in serum dat is gebonden aan SHBG (geslachtshormoonbindend hormoon), dat de Gratis testosteron (biologisch actieve fractie) neemt af.
- Laboratoriumcalculator: bepaling van Gratis testosteron van totaal testosteron, albumine en SHGB.
