Snijwond: oorzaken, symptomen en behandeling

Een snijwond is een wond die ontstaat door middel van een scherp voorwerp, zoals een mes. In tegenstelling tot verwondingen door hoge temperaturen of chemicaliën wondenbehoort de snijwond dus tot de groep mechanische verwondingen.

Wat is een snijwond?

De snijwond wordt veroorzaakt door de impact van een scherp voorwerp. Het wordt dus geclassificeerd als een mechanisch letsel veroorzaakt door scherpe kracht. Door de scherpe vorm van het werkende object wordt de snijwond gekenmerkt door gladde wondranden. Bovendien gaan deze meestal maar een klein beetje uit elkaar. Omdat een snijwond wordt veroorzaakt door een punctuele kracht van het wondveroorzakende object, rondom huid gebieden blijven meestal ongedeerd. In plaats daarvan liggen weefsellagen onder de huid kan worden beïnvloed. Een ander kenmerk van de snijwond is daarom ernstige bloeding, die vooral in een zeer gewelddadige vorm kan optreden slagader is betrokken. Als bacteriën de wond zijn binnengedrongen, kan de hevige bloeding ze wegspoelen en infectie van de snee voorkomen.

Oorzaken

De oorzaken van een snijwond zijn divers. Klassieker is een ongeluk in het huishouden: een verkeerde beweging bij het snijden van tomaten of een ongericht uitgevoerde snede met het tapijtmes, en al in plaats van tomaat of tapijt worden de eigen vingers aangetast. Het is ook niet ongebruikelijk dat een stuk glas in de zomer de dunne schoenzolen doorboort en de voet verwondt. En tot slot kan een dun plakje papier ook per ongeluk een snee veroorzaken. Bepaalde beroepen kunnen ook vatbaar zijn voor een snijwond. Mensen in medische beroepen hebben bijvoorbeeld meer kans om scherpe, puntige voorwerpen zoals scalpels en spuiten te hanteren, die gemakkelijk een snijwond kunnen veroorzaken.

Symptomen, klachten en tekenen

Een snijwond gaat gepaard met vrij typische en duidelijke symptomen, zodat getroffen personen vaak zelf een diagnose van een snijwond kunnen stellen. In de meeste gevallen is er sprake van hevig bloeden, waarvoor mogelijk zelfs medische aandacht en medicatie nodig is. Een ander teken van een snijwond is een sterke brandend sensatie op de betreffende plek. Snijwonden kunnen natuurlijk in verschillende mate van ernst voorkomen, zodat ook de ernst van de bloeding hiervan afhangt. Als de getroffen persoon geen medische hulp zoekt, kan er een groot verlies van bloed​ Daarom mag een bezoek aan de dokter niet op een laag pitje staan. Een ander symptoom van een snee is een langdurige gevoelloosheid als spieren of pezen gewond zijn geraakt. Als dit symptoom optreedt, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Anders kan er blijvende gevolgschade optreden als er geen bezoek aan de dokter wordt gebracht. Als alleen de bovenste huid de lagen raken gewond door de snee, er is slechts een lichte bloeding te verwachten. Verdere symptomen of klachten komen in zo'n geval niet voor. Besnoeiing wonden gaan gepaard met vrij duidelijke symptomen, die kunnen variëren afhankelijk van de ernst.

Diagnose en verloop

Factoren bij het bepalen van het type en de ernst van een snijwond zijn onder meer de wondveroorzaker en de betrokken weefsels. Met betrekking tot het type wond wordt de snijwond bepaald door het verwonde object. Dit heeft meestal een scherpe rand, wat zich uit in gladde wondranden. De ernst van de wond hangt onder meer af van of het een inwendig of uitwendig letsel betreft. Een snee waarbij alleen de buitenhuid is ingesneden, is bijvoorbeeld minder zorgwekkend dan een snee waarbij de interne organen​ De complexiteit van de wond is ook cruciaal. In een gecompliceerde snijwond, pezen, gewrichten or zenuwen worden aangetast naast de huid. Hoe ingewikkelder het is, hoe complexer de behandeling van de incisiewond zal zijn.

Complicaties

Kleinere snijwonden, zoals die vaak voorkomen, vooral aan de vingers en handen, genezen meestal zonder complicaties na een paar dagen bij gezonde mensen. Er blijft hoogstens een klein litteken achter, maar dit vervaagt na verloop van tijd. Onder bepaalde omstandigheden kunnen echter complicaties optreden, bij ernstige snijwonden die groter perforeren bloed schepenkan er ernstig bloedverlies optreden en als gevolg daarvan de bloedsomloop schokken​ Snel hemostase is dan vereist, anders bestaat er levensgevaar voor de getroffen persoon. Complicaties zijn ook te verwachten, niet alleen de huid, maar ook zenuwen or pezen zijn gewond geraakt door de incisie. In ernstige gevallen is het mogelijk dat na zenuwletsel aan de handen, zoals soms het geval is bij keukenongevallen, een of meer vingers niet meer volledig kunnen bewegen of gevoelloos kunnen aanvoelen. Na een peesblessure kan het vermogen om de vingers te buigen en strekken beperkt zijn. Bovendien zijn complicaties te verwachten als de wond is verwond met een besmet voorwerp en daarna niet grondig is gereinigd en gedesinfecteerd. In milde gevallen raakt alleen het weefsel nabij de wond geïnfecteerd, maar in een ernstiger beloop bloedvergiftiging (bloed vergiftiging) kunnen optreden.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als de snee slechts oppervlakkig is, is het meestal voldoende om deze te behandelen met een pleister, ander verbandmateriaal en wondgel. Na korte tijd zou het bloeden op deze manier moeten stoppen wond genezen zal beginnen. Een bezoek aan de dokter is alleen nodig als de wond gapende randen heeft en ook erg diep is. Als het bloeden niet kan worden gestopt, moet onmiddellijk een arts worden bezocht, zodat de wond daar kan worden behandeld. Infecties kunnen ook gevaarlijk zijn, hoe klein de snee ook is. Bacterie vermenigvuldigen zich binnen een zeer korte tijd. De arts moet ook onderzoeken of zenuwen of pezen zijn geraakt. Hij heeft de mogelijkheid om de wond te hechten, nieten of lijmen. De tetanus vaccinatie moet mogelijk ook worden vernieuwd. De patiënt mag in geen geval vreemde voorwerpen verwijderen. Patiënten met vertraagde bloedstolling (bijv. hemofilie) moeten een arts raadplegen als ze een snijwond hebben. Anders bestaat het risico op ernstig bloedverlies, zelfs door kleine snijwonden.

Behandeling en therapie

Omdat hevig bloeden meestal gepaard gaat met een snijwond, moet deze eerst worden gestopt om groter bloedverlies te voorkomen. Idealiter zou een steriel kompres gebruikt moeten worden om het bloeden te stoppen. Dit wordt een paar minuten op de snee gedrukt totdat de bloedstroom merkbaar verminderd is. De wond wordt vervolgens bedekt met een gips of ander wondverband. Als de snee groter is of als niet alleen de bovenste huidlaag is aangetast, moet een arts worden geraadpleegd. Hetzelfde geldt als de snee werd veroorzaakt door een besmet voorwerp en het laatste tetanus vaccinatie is al een tijdje geleden. In dit geval kan de arts de wond behandelen met antibacteriële middelen en zo voorkomen tetanus​ Als de wond ook na lange tijd niet stopt met bloeden, moet ook een arts worden geraadpleegd. In dit geval worden nietjespleisters of een hechtdraad gebruikt. Gezichtsletsel moet ook door een arts worden behandeld, omdat deze meestal meer bloeden en ook speciale esthetische expertise vereist bij de verzorging van de snee.

het voorkomen

Enerzijds kan een snijwond worden voorkomen door extra voorzichtig te zijn bij het hanteren van scherpe en puntige voorwerpen. Vooral het vakkundig omgaan met deze voorwerpen vereist vaak een bepaalde opleiding die de kans op letsel verkleint. Speciale beschermende kleding en beschermende handschoenen kunnen ook snijwonden op het werk voorkomen. Aan de andere kant moeten kinderen vertrouwd worden gemaakt met voorwerpen met scherpe randen op een leeftijdsgeschikte manier om het risico op snijwonden te verkleinen.

Nazorg

Bij een snijwond is een grondige nazorg belangrijk. Dit is zo omdat pathogenen kan met enig letsel het lichaam binnendringen. Daarom is het noodzakelijk om de wond nauwlettend in de gaten te houden. Roodheid, zwelling, pijnkan bewegingsbeperking, ettering of ernstige verhitting duiden ontsteking van de snede. In dit geval is overleg met een arts elementair. Als roodheid zich sterk rond de wond verspreidt, kan het lymfatisch schepen kan ontstoken zijn. Er is een dreiging van bloed vergiftiging​ Onmiddellijke medische hulp is dringend nodig. Als de wond is gehecht en de hechtingen al zijn verwijderd, moet de wond nog steeds bedekt zijn met een wond gips voor een paar dagen. als het genezingsproces positief is, bacteriën kan niet meer in de wond komen. Als de incisie al bedekt is met een intacte huidlaag, wond genezen is nog niet voorbij. Tijdelijke structuren worden omgevormd tot volwassen weefsel en de huid begint te regenereren. Wond zalven worden aanbevolen om dit proces te ondersteunen. crèmes bevattende dexpanthenol, vitamine A, plant extracten zoals calendula, kamille en toverhazelaar bijdragen aan weefselregeneratie en nieuwe celvorming. Ze maken de huid soepel en voorkomen littekens​ Geschikt zalven zijn verkrijgbaar in apotheken of drogisterijen. Soms kan een speciale littekenzalf helpen.

Wat u zelf kunt doen

Zelf voor een snee zorgen, hangt af van hoe diep deze blessure is. Voor kleine snijwonden is het voldoende om het wondgebied te bedekken met een gips of een klein verband. Om infecties te voorkomen, moeten deze af en toe worden vervangen. Als de snee echter geïnfecteerd raakt, antibioticum zalven kan snel verlichting bieden. Diepere snijwonden moeten door een arts worden behandeld, zodat ze zonder complicaties kunnen genezen. De arts beslist of de wond moet worden geniet, gelijmd of genaaid. Bovendien kan hij het te behandelen gebied verdoven met een plaatselijke verdoving indien nodig. Om open of secundair te voorkomen wond genezenmoet de incisiewond binnen zes uur worden behandeld. Als de wond later wordt behandeld, kan het genezingsproces veel langer duren en aanzienlijk blijven littekens​ De beste voorwaarde voor wondgenezing zonder complicaties is onmiddellijk wondverzorging​ Laceraties die zich in het gewrichtsgebied bevinden, worden aan meer blootgesteld spanning en kan scheuren. Om dit te voorkomen, moet het aangetaste gewricht worden geïmmobiliseerd met een spalk. Hierdoor kunnen de randen van de wond groeien beter samen. Volledige baden en water sporten moet worden vermeden totdat de nietjes of hechtingen zijn verwijderd. Hiervoor moet de wond worden gesloten en, indien mogelijk, zonder korst.