Tympanometrie verwijst naar het meten van middenoor druk met een speciaal apparaat. Het wordt dus gebruikt om veranderingen in het geluidsgeleidende vermogen van de middenoor Deze onderzoeksmethode is een van de standaardmethoden in de otolaryngologie.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Tubal middenoor catarre (ontsteking van het slijmvlies van de oortrompet (buis) resulterend in vernauwing en als gevolg daarvan onvoldoende middenoor ventilatie).
- Tympanische effusie (synoniem: seromucotympanum) - ophoping van vocht in het middenoor (timpaan).
- Luxatie (verplaatsing) van de gehoorbeentjes.
- otosclerose - ziekte geassocieerd met ossificatie van een gehoorbeentje (stijgbeugel) en slakkenhuis (cochlea), respectievelijk.
- Tinnitus (oorsuizen)
- Glomus-tumor (zeer zeldzaam!) - goedaardige tumor in het gebied van het middenoor en / of mastoïdproces en de punt van het slaapbeen.
De procedure
Tympanometrie is een eenvoudige en snel uit te voeren methode waarbij een drukvariatie in de gehoorgang wordt gecreëerd met een positieve druk gevolgd door een negatieve druk. Deze drukveranderingen worden weerspiegeld door de trommelvlies en kan vervolgens worden gemeten met een sonde. Dit examen is zeer geschikt om het voorwaarde van de trommelvlies.
Tympanometrie meet dus de akoestische weerstand, juister zijn reciproque (de zogenaamde conductantie (admittantie)), aan de trommelvlies en leidt daarmee indirect de druk af die aanwezig is in het middenoor. Zes grafische curven van de conformiteit van het trommelvlies als functie van het toegepaste luchtdrukverschil met de omgevingsluchtdruk in de externe gehoorgang kunnen dus worden onderscheiden (zie hieronder “Meetresultaten en interpretatie”).
Standaard tympanometrie wordt uitgevoerd als laagfrequente tympanometrie (= enkelfrequente tympanometrie bij 226 Hz of 220 Hz).
Nieuwere methoden maken gebruik van multifrequente tympanometrie. Dit vergroot de mogelijkheden voor differentiële diagnose van ziekten van het trommelvlies-middenoorapparaat. Bijvoorbeeld detectie van otosclerose kan met deze procedure met meer vertrouwen worden gemaakt.
Tympanometrie wordt vaak gecombineerd met het testen van de stapediusreflex.
Meetresultaten en interpretatie
| Type | Drukafhankelijke compliantie van het trommelvlies | Typische diagnose |
| A | Normale tophoogte, ongeveer 0 decapascal (daPa) drukverschil. | Normaal middenoor |
| AD | Sterk verhoogde piekhoogte, ongeveer bij 0 daPa drukverschil. | Met littekens bedekt trommelvlies of onderbreking van de gehoorbeentjesketen |
| AS | Sterk verminderde piekhoogte, ongeveer bij 0 daPa drukverschil. | otosclerose |
| B | Vlak tympanogram zonder waarneembare top | Tympanische effusie of cerumen obturans (obstructie door oorsmeer) |
| C | Normale piekhoogte, maar in negatieve of positieve drukbereik | Buisstoornis |
| D | Dubbele klep | Indicatie van een ernstig verminderde resonantiefrequentie (zelden gebruikt voor diagnose) |
Voordeel
Tympanometrie is een eenvoudige en snelle diagnostische procedure voor het onderzoeken van het trommelvlies en het middenoor.
