keelontsteking (synoniemen: laryngitis; laryngitis chronica; laryngitis veroorzaakt door streptokokken laryngitis subglottica; laryngitis ulcerosa; laryngotracheitis; laryngotracheitis, acuut; keelontsteking; tracheale catarre; tracheale catarre; ICD-10-GM J04.-: Acuut keelontsteking en luchtpijpontsteking) is de ontsteking van de strottehoofd, meer specifiek het strottenhoofd slijmvlies en skelet. In de meeste gevallen is het stembanden worden ook beïnvloed. Het komt vaak voor in combinatie met een bovendeel luchtwegen infectie, zoals keelholteontsteking (keelontsteking).
De ziekte wordt veroorzaakt door virussen or bacteriën in de meeste gevallen.
Seizoensgebonden ophoping van de ziekte: koud-gerelateerde keelontsteking komt vaker voor in de winter, net als pseudokroep bij kinderen.
De volgende vormen van laryngitis worden onderscheiden:
- Laryngitis acuta - acuut, dat wil zeggen, plotseling optredend.
- Laryngitis chronica - chronisch, dat is permanent aanwezig.
- Laryngitis diphterica - voorkomend in de context van difterie, wordt dan "echte kroep" genoemd.
- Laryngitis gastrica - niet-bacteriële, ontstekingsreactie van het slijmvlies in de strottehoofd en omliggende keelholte als gevolg van een reflux (Latijnse refluxus "reflux") van maagafscheidingen.
- Laryngitis hyperplastica - wordt geassocieerd met toename van bindweefsel.
- Laryngitis sicca - droge vorm, met afname van slijmvlies- en korstvorming.
- Laryngitis subglottica - inflammatoire zwelling van het slijmvlies direct onder de stembanden, acuut voorkomen bij zuigelingen, wordt dan genoemd pseudokroep.
- Laryngitis supraglottica - ook wel epiglottitis genoemd; acuut, etterig, bijna alleen bij jonge kinderen optredende ontsteking van de strotklep als gevolg van infectie met Haemophilus influenzae; leidt onbehandeld in 24-48 uur tot de dood!
- Laryngitis tuberculosa - strottenhoofd tuberculose.
Geslachtsverhouding: mannen worden vaker getroffen door chronische laryngitis dan vrouwen.
Frequentiepiek: chronische laryngitis komt voornamelijk voor tussen het 50e en 60e levensjaar.
Verloop en prognose: De behandeling van de onderliggende ziekte staat op de voorgrond, indien relevant het vermijden van schadelijke stoffen (polluenten) en het beschermen van de stem. Laryngitis acuta wordt meestal veroorzaakt door virale infecties van de bovenste luchtwegen. Ook in ruimtes met droge lucht kan een sterke stembelasting optreden leiden tot laryngitis. Deze oorzaak is echter zeldzaam. Acute laryngitis geneest meestal binnen een paar dagen zonder gevolgen. Als laryngitis chronisch is, moet dit worden gecontroleerd omdat chronische ontsteking zich kan ontwikkelen tot precancereuze laesies en uiteindelijk tot carcinoom (kanker Bij zuigelingen en jonge kinderen kan een levensbedreigende situatie ontstaan als de strottehoofd (strottenhoofd) en strotklep (epiglottis) zwellen.
Laryngitis gastrica (zie hierboven), die relatief vaak voorkomt, kan minstens zo goed worden verlicht door een plantaardige mediterrane dieet gecombineerd met alkalisch drinken water zoals door behandeling met een protonpompremmer (PPI; zuurblokker).
