Sclerotherapie is de technische term voor de geïnduceerde en gerichte vorming van trombus of sclerus tijdens de behandeling met daaropvolgende hermodellering van de bindweefsel De medische term gaat terug op het Griekse woord "skleros", dat wordt vertaald als "hard". Sclerotherapie resulteert in kunstmatige vernietiging (verharding) van het behandelde weefsel en schepen De verharding of sclerotherapie van spataderen wordt gedaan met pro-inflammatoire (inflammatoire) drugs of chemicaliën (zoals straling).
Wat is sclerotherapie?
Sclerotherapie scleroseert ongewenste vasculaire verwijdingen, zoals spataderen Sclerotherapie scleroseert ongewenste vasculaire dilataties. Deze behandelingsmethode wordt gebruikt voor verschillende aandoeningen en wordt geclassificeerd onder de medische specialismen dermatologie, vaatchirurgie en angiologie. Varices (oppervlakkige aders), varicosis (veneuze knobbeltjes, spataderen), slokdarmvarices (spataderen van de slokdarm) en aambeien worden geëlimineerd door het sluiten van afwijkende (normatieve varianten van organen of schepen), spataderen of hypertrofische (vergrote) bloedvaten. Gemobiliseerde weefsels of organen worden ook met deze methode behandeld. De implementatie van sclerotherapie hangt af van het type spataderen. Reticulaire varices in de vorm van netachtige spataderen (spataderen) worden vaak gescleroseerd. Voor meer ontwikkelde spataderen, ader specialisten gebruiken microschuim sclerotherapie.
Functie, effect en doelen
Het doel van het behandelen van spataderen en spataderen is om pathologisch te voorkomen reflux van veneuze bloed Bij conventionele sclerotherapie injecteert de arts ader-schadelijk drugs met een dunne naald in de aangetaste aderen. Als de arts kiest voor microschuim sclerotherapie, injecteert hij polidocanol in de vorm van een schuimend scleroserend middel in de aangetaste aderen eronder ultrageluid controle. Polidocanol veroorzaakt opzettelijke schade aan de endotheel (voering van de binnenkant bloed schepen) van de aangetaste bloedvaten. Om een effectief langdurig effect van de geïnjecteerde medicatie te bereiken, is pre-injectie met lucht mogelijk. Op deze manier kan congestie op korte termijn van de ader wordt bereikt en het medicijn blijft langer op de doelplaats (endotheel Na de injectie kan een vasospasme (krampachtige vernauwing van de bloed bloedvaten) optreedt, waardoor plaatselijke trombusvorming en wandtrombusvorming ontstaat. Deze trombusvorming is een tussenstap op weg naar de transformatie van het weefsel door immigratie van fibroblasten (mobiele cellen in de bindweefsel) in een fibrineuze bindweefselstreng. Naast de agent polidocanolartsen gebruiken als alternatief een 27% zoutoplossing (aethoxysclerol). Sclerotherapie wordt gebruikt voor milde tot matige spataderen die zich net onder de huid Deze komen het meest voor in de kuiten of binnenbenen. De twee meest voorkomende vormen van spataderen zijn spataderen op de romp en spataderen op de zijtak. Truncale aderen bevinden zich op het oppervlak van de benen waar twee hoofdaders, de grote en kleine roze aderen, lopen. De stompaderen behoren tot het oppervlakkige veneuze systeem. Als beide of een van de hoofdaders pathologisch verwijd zijn, is er sprake van een truncale varicose. Zijtakspataderen ontwikkelen zich uit de kleinere aderen die zich aftakken van de stompaderen. Als deze zijtakken abnormaal vergroot zijn, wordt dit een spatader van de zijtak genoemd. Zijtakvarices ontwikkelen zich vaak uit de zijtakken van de grote rozenader. Zijtakvarices komen ook voor in combinatie met truncale varices. Ondanks het gebruik van de ader beschadigen drugslijdt het behandelde weefsel geen blijvende schade omdat de bloedtoevoer naar de benen niet wordt beïnvloed. Het lichaam leidt het bloed naar gezondere aderen. Een variant van sclerotherapie is micro-sclerotherapie, de fijne sclerotherapie van spataderen. Het is een poliklinische, niet-invasieve procedure om mini-spataderen te verwijderen en spataderen Om het sclerotherapieproces op gang te brengen, injecteert de arts een medicijn in de aangetaste aderen met een fijne naald. Deze behandeling resulteert in de lichaamseigen adhesie van de ader. Afhankelijk van de grootte en het aantal spataderen kan meer dan één sessie nodig zijn. De patiënt ervaart minimaal ongemak zonder incisies of lasergebruik. Sclerotherapie is niet voor elke patiënt mogelijk. Sclerotherapie is alleen toegestaan voor aderen die continu zijn. Contra-indicaties zijn onder meer algemene infecties, een voorgeschiedenis van diepe ader tromboseen opsluiting in bed.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Patiënten moeten er bij sclerotherapie van uitgaan dat elke seconde spataderen en spataderen binnen vijf jaar zullen terugkeren. Ongeacht de behandelingsmethode en correcte uitvoering kan geen enkele arts permanent succes garanderen, aangezien de hervorming van de ongewenste weefselvergrotingen afhangt van de patiënt. bindweefsel uitlijning. Het is aangeboren zwakte van het bindweefsel in de vorm van een aanleg voor vasodilatatie en gunstige factoren zoals dagelijkse overbelasting van de benen. Desalniettemin is sclerotherapie een beproefde procedure voor de sclerotherapie van ongewenste spataderen. Er moet onderscheid worden gemaakt tussen functionele aderbeschadiging en cosmetische problemen. Functionele problemen worden geclassificeerd als ernstige spataderen die patiënten veel ongemak bezorgen in hun dagelijks leven, zoals pijn, een sterk gevoel van druk, beperkt been mobiliteit en problemen met fysieke activiteiten waarbij u lang moet staan, zitten en veel moet lopen. Cosmetische problemen zijn de fijn geprononceerde, netachtige spataderen, die voor de patiënt nauwelijks problemen veroorzaken en die om puur esthetische redenen worden verwijderd. Bij functionele klachten, volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen dekken de procedure; in het geval van esthetisch gemotiveerd verwijdering van spataderen, patiënten zijn zelfbetalers. Een groot voordeel van sclerotherapie ten opzichte van chirurgische verwijdering van spataderen is de lagere kans op complicaties. Patiënten kunnen hun professionele activiteiten na de ingreep sneller hervatten dan na een chirurgische ingreep. Mogelijke bijwerkingen van deze behandelmethoden zijn onder meer huid verkleuring en littekens met hogedosis sclerosanten. In zeldzame, ernstige gevallen kan weefselafbraak optreden als het per ongeluk naast de ader of in de ader wordt geïnjecteerd slagader, evenals als de medicatie is overdosis. EEN schokken reactie op het scleroserende middel is mogelijk. Om deze reactie zo snel mogelijk te elimineren, moeten geschikte medicijnen beschikbaar zijn om de behandeling te begeleiden. Met plaatselijke verdovingmerkt de patiënt niets van de procedure. Micro-sclerotherapie is geschikt voor bijna alle patiënten met spataderen. Aderspecialisten gebruiken deze behandelmethode niet bij zwangere vrouwen, moeders die borstvoeding geven, circulatiestoornissen van de been slagaders (etalageziekte) en bloedstollingsstoornissen. Om het herstelproces te ondersteunen, compressietherapie (verband of kousen) ondersteunt effectief de benen na de procedure om gevaarlijke trombus te voorkomen.
