Zodra de arts de diagnose heeft gesteld maag kanker en de locatie en omvang van de kankerspreiding heeft bepaald, stemt hij met de patiënt af welke behandelingsstappen er nu ophanden zijn. Hiervoor zijn verschillende therapeutische opties beschikbaar. In veel gevallen is een operatie de voorkeursbehandeling.
Maagkanker: chirurgie als belangrijkste therapievorm
De therapie keuze - afhankelijk van het stadium en de algemene toestand van volksgezondheid - is een operatie waarbij wordt geprobeerd de tumor volledig te verwijderen. Als er slechts een kleine tumor wordt gevonden, wordt de maag ook in de buurt weefselvocht knooppunten is mogelijk - zelden - (gedeeltelijke maagresectie); anders is de gehele maag wordt verwijderd (gastrectomie) en een vervangende maag kan worden gevormd met een sectie van dunne darm.
Endoscopische resectie
Als tumoren minder dan twee centimeter groot zijn, zich alleen hebben uitgezaaid naar het oppervlakkige slijmvlies van de maag en als de tumor vroeg genoeg werd ontdekt, kan deze tijdens gastroscopie Deze minimaal invasieve procedure wordt endoscopische resectie of endoscopische submucosale dissectie (ESD) genoemd.
Chemotherapie en bestraling
Bestraling therapie En in het bijzonder chemotherapie worden adjuvant of alleen gebruikt in vergevorderde stadia, maar hebben beperkt succes. Als de tumor erg gevorderd is en niet kan worden genezen, mag deze alleen tijdens de behandeling worden verwijderd gastroscopie, en een vultrechter kan in de worden geplaatst dunne darm tegelijk met een bypass. Chemotherapie heeft tot doel te doden kanker cellen die celgroeiremming gebruiken drugs (cytostatica Over het algemeen worden maagkankers als goed vatbaar beschouwd chemotherapie Maag kanker kan niet worden genezen door alleen chemotherapie. Straling therapie wordt af en toe gebruikt voor maagkanker wanneer een patiënt niet kan worden geopereerd of niet reageert op chemotherapie. Stralingstherapie wordt vooral gebruikt om te behandelen pijn.
Maagkanker: bijwerkingen en gevolgen van een operatie
Gedeeltelijke of totale verwijdering van de maag door een operatie kan enkele bijwerkingen hebben. Daarnaast doen zich bepaalde gevolgen voor, met name gerelateerd aan de spijsvertering en voedseltransport. De mate van individueel ongemak kan sterk variëren. De bijwerkingen van maagchirurgie zijn, net als bij elke andere chirurgische ingreep, directe complicaties zoals bloeding, lekken van hechtingen, infectie of bloed stolsels. Het gevoel van smaak kan ook worden gewijzigd of aangetast. Mogelijke gevolgen van kankergerelateerde maagchirurgie zijn onder meer:
- Voedselintolerantie
- Maagzuur
- Braken
- Verlies van eetlust
- Gewichtsverlies
- Diarree, buikpijn, winderigheid
- Vette ontlasting
- Bloedarmoede (bloedarmoede)
- Botverlies (osteoporose)
Een ander gevolg kan een constante zijn ontsteking van het slijmvlies, als gevolg van de terugstroom van spijsverteringssappen in de slokdarm. Soms moet ook de alvleesklier worden verwijderd, zodat a suikerziekte resultaten. Hiermee moet worden behandeld insuline Na verloop van tijd went het lichaam echter vaak aan de veranderingen in het organisme, waardoor de spijsvertering en het lichaamsgewicht weer normaal worden.
Dumping-syndroom als gevolg van gastrectomie
Wanneer de maag volledig is verwijderd, treedt vaak het zogenaamde dumpingsyndroom op. De opslagcapaciteit van de vervangingsmaag is laag, dus het voedsel 'ploft' in de dunne darm sneller en daardoor minder voorverteerd dan normaal. Bij het vroeg dumpen (5 tot 30 minuten na het eten), veroorzaken de grote hoeveelheden voedsel uitzetting van de dunne darm en de instroom van vloeistof die nodig is voor de spijsvertering uit de bloedbaan - die, zoals plotselinge bloed verlies, leidt tot een daling bloeddruk Met misselijkheid, zweten en hartkloppingen, en zelfs instorting van de bloedsomloop. Dit kan worden tegengegaan door veel kleine, goed gekauwde porties half liggend te eten en niet tegelijkertijd te drinken. Laat dumpen (1 tot 3 uur na het eten) resulteert in hypoglycemie met zwakte en zweten. Dit vloeit voort uit toegenomen insuline afscheiding als reactie op het feit dat de suiker in het voedsel is te snel in de bloed Dus in plaats van reguleren evenwicht suiker niveau schommelt wild van te hoog naar te laag in korte tijd. Symptomen zijn onder meer zwakte en beven, bleekheid en zelfs bewusteloosheid. glucose helpt; op langere termijn kunnen medicijnen worden gebruikt om dit tegen te gaan.
Kansen op genezing van maagkanker
De kansen op genezing zijn afhankelijk van het stadium en de verspreiding van de maagkanker en de bijbehorende behandelingsopties. Als ze statistisch gezien nog steeds 70 tot 80 procent in de eerste fase zitten, zitten ze maar minder dan 5 procent in de slechtste fase. Niettemin zijn zelfs in ongeneeslijke vormen de kwaliteit van leven en levensduur na diagnose veel groter dan een paar jaar geleden.
Maagkanker: waar moet de patiënt op letten?
Om het lichaam langzaam aan de nieuwe situatie te laten wennen en de darmen te ontlasten, wordt de eerste dagen na de operatie voedsel via een maagsonde gevoerd; daarna de dieet is herbouwd over ongeveer drie weken. De verandering in dieet tot semi-normale gastro-intestinale functie duurt enkele maanden; het aanvankelijke gewichtsverlies is normaal. Afhankelijk van de behoefte kan de ziekenhuisopname worden gevolgd door een intramuraal of poliklinisch revalidatieprogramma waarin het lichaam en de psyche worden verzorgd en de patiënt leert omgaan met zijn of haar ziekte. Afhankelijk van het type, begeleidend ontspanning methoden, yoga of zelfhulpgroepen kunnen helpen; alternatieve geneeswijzen kunnen het genezingsproces ondersteunen of - bijvoorbeeld acupunctuur - verlichten pijn or misselijkheid. Voedingsadvies is zeer belangrijk. Maagkanker patiënten hebben regelmatige nazorg nodig - aanvankelijk elke drie tot zes maanden, daarna elke zes maanden tot jaarlijks. Regelmatig vitamine injecties Het kan nodig zijn.
