Osteitis pubis is niet bacterieel ontsteking op het gebied van de schaambeen, wat vaak voorkomt bij atleten. De oorzaak van ontsteking van de schaambeen wordt meestal overmatig gebruikt tijdens de training. Als een regel, schaambeen ontsteking goed te behandelen met ontstekingsremmende medicatie en fysiotherapie-oefeningen. Hoewel de therapie kan enkele maanden duren, is een operatie zelden nodig. Bij ons kunt u leren over de tekenen die u pubitis kunt herkennen en wat u moet weten over diagnose en behandeling.
Schaambeenpijn als symptoom
Pubitis ontwikkelt zich meestal verraderlijk in de context van langdurige intensieve sporten. Het belangrijkste teken is schaamhaar bot pijn, die kan uitstralen naar de lies, heup of onderbuik. In eerste instantie zijn de symptomen meestal alleen merkbaar tijdens het sporten of tijdens inspanning zoals traplopen of niezen. Als er dan geen trainingsonderbreking is, treden de symptomen vaak na enige tijd op vanwege de aanhoudende irritatie, zelfs tijdens het lopen of in rust. Pijn is ook typerend voor pubitis wanneer er druk wordt uitgeoefend op het schaambeen of peesinserties, evenals wanneer het binnenste dij spieren zijn aangespannen.
Oorzaak: microblessures door overmatig gebruik
Het schaambeen is een deel van de voorste bekkenring waar talrijk is pezen van de buik en been spieren hechten zich. Omdat deze twee spiergroepen in tegengestelde richtingen trekken, wordt het schaambeen onderhevig aan hoge spanningen tijdens sporten waarbij snel van richting verandert en sprint - bijvoorbeeld voetbal, basketbal, veldhockey of lopend Dus als de training te intens of onjuist is, kunnen herhaalde microblessures dat wel doen leiden tot ontsteking van het schaambeen, de peesinserties, en de kraakbeen-gewrichtsverbinding in het midden van het schaambeen (symphysis).
Factoren die ontsteking van het schaambeen bevorderen
Bovendien kunnen de volgende factoren symphysisitis pubica bevorderen:
- Huidige of vorige zwangerschap
- Geboorten in het verleden
- Operaties aan de onderbuik
- Gynaecologische of urologische operaties
- Schaambeenbreuk of ander letsel in de schaamstreek
- Reumatologische aandoeningen
- Obesitas
Welke dokter voor pijn in het schaambeen?
Beslissen met welke arts u contact moet opnemen voor schaamhaar bot pijn is niet zo eenvoudig. Omdat naast schaambeenontsteking ook andere oorzaken kunnen leiden naar pijn in het schaambeen. De huisarts is in principe altijd een goed eerste aanspreekpunt: door gerichte vragen en een fysiek onderzoekkan hij vaak al herkennen naar welke collega hij u het beste kan doorverwijzen. Bij een ontsteking van het schaambeen is in de meeste gevallen een orthopedist of sportgeneeskundig specialist de aangewezen specialist - afhankelijk van de anamnese en het ziektebeeld kan onder bepaalde voorwaarden ook een verwijzing naar de gynaecoloog bij vrouwen of naar de uroloog bij mannen aangewezen zijn. situatie.
Pubitis: diagnose door MRI
Om de oorzaak van de schaamstreek te achterhalen pijn, zal de arts meestal eerst een röntgenstraal van het bekken na het nemen van een medische geschiedenis (anamnese) en het uitvoeren van een grondige fysiek onderzoek. De röntgenstraal helpt bij het uitsluiten van een 피로 breuk en kan al aanwijzingen vinden voor ontsteking van het schaambeen. Bovendien is een ultrageluid onderzoek kan worden uitgevoerd om andere oorzaken uit te sluiten. Meestal kan de diagnose pubitis worden bevestigd door een MRI. In onduidelijke gevallen verdere beeldvormende onderzoeken zoals een skelet scintigrafie kan worden uitgevoerd - dit is bijvoorbeeld handig in het geval van koorts uitsluiten osteomyelitis van het schaambeen. Bovendien kunnen ontstekingsniveaus in de bloed worden meestal voor dit doel bepaald.
Fysiotherapie belangrijk onderdeel van de behandeling
Osteomyelitis van het schaambeen kan meestal conservatief worden behandeld - dat wil zeggen, zonder operatie. In dit geval is een onderbreking van het sporten in eerste instantie belangrijk, zodat de ontsteking kan afnemen. Ontstekingsremmend pijnstillers met actieve ingrediënten zoals ibuprofen or diclofenac kan de pijn verlichten en de genezing ondersteunen. Een belangrijk onderdeel van de behandeling is ook fysiotherapie, waarbij de spieren worden versterkt en gestrekt door middel van gerichte oefeningen. ondersteunende fysiotherapie zoals ultrageluid behandeling, koud or elektrotherapieevenals osteopathie or chiropractie therapie kan worden gebruikt voor schaamhaar tendinitis.
Wat helpt. Cortison tegen de ontsteking
Indien de pijn in het schaambeen verbetert niet na een paar weken, ondanks sportpauzes en fysiotherapie-oefeningen, het tijdelijke gebruik van cortisone-bevattende tablets kan nuttig zijn bij ontsteking van het schaambeen, aangezien cortison een sterk ontstekingsremmend effect heeft. In sommige gevallen kan een orthopedist ook een mengsel van cortisone en plaatselijke verdoving in de symphysis. Het voordeel hiervan is dat de actieve ingrediënten direct inwerken op de ontstekingsplaats, wat bijwerkingen kan verminderen.
Ontsteking van het schaambeen: chirurgie als laatste optie
De behandeling van een schaambeenontsteking kan enkele maanden duren en vereist vaak veel geduld. Bij de schaamstreek moet in het algemeen een operatie worden overwogen tendinitis pas nadat alle conservatieve behandelingsmethoden zijn uitgeput. Bij een operatie kan het ontstoken weefsel in deze gevallen worden weggeschraapt door middel van een zogenaamd curettage Als finale maatregelenkan een verstijving van de symphysis (artrodese) of een gedeeltelijke verwijdering van het schaambeen worden uitgevoerd.
Goede kansen op herstel
Hoewel de behandeling erg lang kan duren, is de kans op herstel van osteitis pubis zeer groot: in ongeveer 90 procent van de gevallen is er volledig herstel van pijn zonder operatie.
Voorkom pubische tendinitis door uit te rekken
Om pubische tendinitis te voorkomen of herhaling te voorkomen, zijn er dingen die u zelf kunt doen:
- Opwarmen voldoende voordat u gaat trainen, zoals door lopend losjes en stretching je spieren.
- Laat u zien door een trainer of fysiotherapeut stretching en versterkende oefeningen voor buik- en dij spieren. Regelmatig stretching kan spierspanning en onevenwichtigheden voorkomen.
- Draag gepast, goed opgevuld jogging schoenen bij het joggen stress te verminderen on botten en gewrichten.
- Vermijd sporten met abrupte bewegingen op harde oppervlakken.
- Overdrijf het niet met de training en geef uw lichaam regelmatig trainingspauzes.
