Een platte rug is een vervorming van de wervelkolom doordat deze zich vanaf de bovenkant in een rechte lijn uitstrekt halswervel naar het bekken. Normaal gesproken is de wervelkolom onderhevig aan een natuurlijke kromming met als doel onze dagelijkse bewegingen op te vangen. Terwijl er in het cervicale gebied een voorwaartse kromming is, is er in het thoracale gebied een achterwaartse kromming. In de lumbale regio buigt de wervelkolom bij een gezonde persoon weer naar voren zoals in de cervicale regio. De platte rug kan door deze ontbrekende S-kromming dus niet de functie van demping overnemen. Dit leidt tot pijn bij de getroffen persoon.
Wat is een platte rug?
Een platte rug is meestal herkenbaar aan een uitzonderlijk bout-rechte houding en een verstijfde houding nek​ Deze manifestaties worden veroorzaakt door het ontbreken van of ondergemiddelde S-kromming van de wervelkolom, die in de meeste gevallen vooral de lumbale regio treft. De platte rug valt vooral op bij het tillen van zware voorwerpen. Hier kan de druk van de belasting niet meer gelijkmatig worden verdeeld, wat resulteert in overbelasting van de tussenwervelschijven en gewrichten​ Het resultaat is een ernstige rug pijn​ Kinderen hebben ook heel vaak last van dit fenomeen. Hieruit, naast het belangrijkste symptoom van rug pijn, lusteloosheid, 피로 en prikkelbaarheid kan ontstaan.
Oorzaken
Er zijn veel oorzaken van een platte rug. Enerzijds kan deze misvorming worden veroorzaakt door een slechte houding. Dit komt vooral veel voor tijdens de adolescentie, omdat de wervelkolom in deze periode nog steeds groeit. Hier kan zich tijdens deze kritieke groeifase een abnormaal verhoogde achterwaartse kromming van de thoracale wervelkolom of zelfs een bult ontwikkelen. De ziekte is ook bekend als De ziekte van Scheuermann en kan ook de oorzaak zijn van een platte rug. Tijdelijke houdingsfouten bij de jeugd worden zo blijvend, aangezien de wervelkolom bij zijn verdere ontwikkeling op deze verkeerde houding gericht is. Verder kunnen andere aandoeningen van de wervelkolom zoals rachitis leiden aan dit fenomeen. Dit is een vitamine D stofwisselingsziekte die leidt tot verzachting van de botten, en dus kunnen de botten de dagelijkse belasting niet weerstaan. Ze kunnen bijvoorbeeld vervormen tot een rechte lijn, in tegenstelling tot de natuurlijke S-kromming. Maar chirurgische fouten, zoals het verkeerd plaatsen van implantaten in de wervelkolom, kan ook een gezonde rug vervormen in de richting van een platte rug.
Symptomen, klachten en tekenen
Uiterlijk lijkt een platte rug onberispelijk. De rug is niet naar voren gebogen (lordose) of achteruit (kyfose​ Het ontbreekt echter ook aan de fysiologische S-vorm van de wervelkolom, waarin de borstwervels licht naar buiten buigen en de lendenwervels naar binnen buigen. Een persoon met een platte rug lijkt rechtop en stijf. Bij de normaal licht gebogen ruggengraat worden de krachten van boven naar beneden opgevangen. Dit is vooral voordelig bij het dragen van zware lasten. Deze demping ontbreekt echter bij een platte rug. Zelfs als je gewoon staat of loopt, drukt de volledige belasting van de bovenste wervels op de onderliggende wervels. Dit leidt tot verhoogde slijtage van de wervellichamen. De hoge druk op de onderste wervels verhindert ook hun optimale toevoer van voedingsstoffen. Het resultaat is hevige pijn, die vooral verergert bij het tillen van zware voorwerpen. De pijn van een platte rug is vergelijkbaar met de pijn van uitgesproken kyfose or scoliose​ Zonder behandeling kan het snel leiden tot ernstige slijtage van de wervellichamen met een aanzienlijke beperking van de mobiliteit. In aanvulling op pijn in de rug en beperkte mobiliteit, hebben getroffen patiënten vaak last van 피로, lusteloosheid en slechte prestaties. Het gevolg hiervan is een verslechtering van de kwaliteit van leven, wat ook kan leiden naar Depressie en verder geestesziekte.
Diagnose
Een platte rug wordt op zichzelf alleen als een symptoom beschouwd. De diagnose wordt dus gesteld op basis van een onderliggend voorwaarde, hoewel ook andere symptomen moeten worden overwogen. Over het algemeen heeft de getroffen persoon een abnormaal rechte houding. Dit moet worden bevestigd door röntgenfoto's van de arts. In de volgende stap moeten de oorzaken van dit symptoom worden onderzocht. Triggers kunnen naast de reeds genoemde oorzaken zijn zoals rachitis of fouten in uitgevoerde fusieoperaties, ook tussenwervelschijf ziekten of het atypische De ziekte van Scheuermann​ In het geval van schijfgerelateerde aandoeningen moet de arts een MRI uitvoeren.
Complicaties
Met een platte rug heeft de patiënt relatief veel pijn. Deze kunnen optreden onder spanning of in de vorm van pijn in rust, waardoor het dagelijkse leven van de patiënt ernstig wordt beperkt. In de regel is er ook een bewegingsbeperking en daarmee een afname van de kwaliteit van leven. In veel gevallen klagen patiënten er ook over 피로 en lusteloosheid. Het is niet mogelijk om de vermoeidheid te compenseren met voldoende slaap, waardoor de patiënt zich verzwakt voelt en een algemeen gevoel van ziekte heeft. Kinderen kunnen ook last hebben van een platte rug en worden daardoor beperkt in hun lichamelijke ontwikkeling. De pijn heeft meestal een negatief effect op de psyche, waar de meeste getroffenen ook last van hebben Depressie en andere psychische klachten. De pijn veroorzaakt meestal ook verhoogde prikkelbaarheid en agressiviteit. Deze factoren kunnen een negatieve invloed hebben op het milieu en sociale contacten. De behandeling van een platte rug wordt meestal uitgevoerd met behulp van verschillende oefeningen. In dit proces treden geen verdere complicaties op. In ernstige gevallen kunnen chirurgische ingrepen worden uitgevoerd. Het verloop van de ziekte is meestal positief en heeft geen invloed op de levensverwachting.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Hoewel behandeling van een platte rug niet altijd nodig is, moet deze toch worden uitgevoerd om verdere complicaties en ongemak in het dagelijkse leven van de getroffen persoon te voorkomen. De patiënt moet hiervoor altijd een arts raadplegen voorwaarde als er ernstig is pijn in de rug in het dagelijkse leven. Dit komt vooral voor bij het tillen van zware voorwerpen of tijdens alledaagse bewegingen. Daarom, als deze pijn optreedt zonder een bepaalde reden en vooral permanent, is in elk geval een bezoek aan een arts noodzakelijk. De rug verliest zijn typische S-vorm, waardoor de getroffen persoon last heeft van een gestrekte rug. Ook voor deze klacht is een bezoek aan een arts altijd noodzakelijk. De diagnose en behandeling van de ziekte kan worden gedaan door een orthopeed of door een huisarts. In sommige gevallen vertrouwen patiënten echter op chirurgische ingrepen om het ongemak te verlichten. Verschillende oefeningen en therapieën kunnen ook helpen om het ongemak hiervan te verlichten voorwaarde​ Bij vroege behandeling neemt de kans op een positieve uitkomst van de ziekte toe.
Behandeling en therapie
Pas nadat de oorzaken van een platte rug zijn opgehelderd, een passend therapie kan plaatsvinden. In dit proces kan een platte rug meestal worden geïdentificeerd als een symptoom van een andere onderliggende ziekte. Als alternatief kan het een gevolg zijn van een posturale misvorming tijdens de adolescentie. In zeldzame gevallen wordt een operatie uitgevoerd voor behandeling. De uitzondering hierop is een secundaire verandering in de tussenwervelschijven en gewrichten dat is al gebeurd, in welk geval beschadigde schijven operatief worden verwijderd en de wervelkolom kan worden gecorrigeerd en gestabiliseerd met metalen platen en schroeven. Deze chirurgische ingrepen worden echter alleen uitgevoerd in gevallen van ernstige platte rug. Ook permanent therapie is vaak niet nodig voor een platte rug. In de meeste gevallen een paar evenwicht en evenwichtsoefeningen op een oneffen oppervlak zijn voldoende om het evenwicht van de wervelkolom te herstellen. De patiënt leert zijn houding te beheersen en daarnaast worden de spieren versterkt. Dit houdt ook de beweeglijkheid van verschillende wervelsegmenten in stand, waardoor verstijving van het lichaam wordt voorkomen. Bij acute klachten worden conservatieve behandelmethoden zoals fysiotherapeutische behandeling volgens Brügger gebruikt. In deze holistische therapie op basis van neurofysiologie worden individuele disfuncties van het bewegingsapparaat geanalyseerd en worden de pijn en storende factoren behandeld. Maar ook stretching oefeningen van de dij spieren of een compensatie van de spieronbalans in het heup-, lumbale en bekkengebied kunnen behandelmethoden zijn voor de diagnose van platte rug. Als de platte rug echter langere tijd onbehandeld blijft, wordt het moeilijk om de normale kromming te herstellen met eenvoudige oefeningen.
Vooruitzichten en prognose
De prognose van een platte rug hangt af van de omvang van de bestaande symptomen en de aanwezige oorzakelijke ziekte. Getroffen personen die geen andere beperkingen hebben, zoals pijn of beperkte bewegingsvrijheid, hebben een goede kijk. In de meeste gevallen is het volksgezondheid van deze patiënten is stabiel en zal gedurende hun hele leven weinig problemen veroorzaken. Als de platte rug het gevolg is van houdingsbeschadiging, zijn het tijdstip van diagnose en de intensiteit van de beschadiging bepalend voor het genezingsproces. Hoe jonger de getroffen persoon is en hoe kleiner het defect, hoe waarschijnlijker het is volksgezondheid zal verbeteren. Met gerichte trainings- en oefensessies kan symptomatische verlichting worden bereikt. Symptoomvrijheid is heel goed mogelijk als de patiënt goed meewerkt. In sommige gevallen is chirurgische ingreep noodzakelijk. In dit geval is de prognose individueel en afhankelijk van de bestaande schade. Het doel is om de symptomen te verminderen en zo het welzijn van de patiënt te optimaliseren. Genezing wordt niet altijd bereikt. Veel patiënten moeten levenslang ondergaan stretching oefeningen en andere fysiotherapeutische training om hun volksgezondheid en tegelijkertijd elke verslechtering tegengaan. In het geval van stofwisselingsziekte of chirurgische defecten moet de prognose worden beoordeeld op basis van individuele omstandigheden. Voor beide zijn er goede behandelingsopties die tot verbetering of herstel leiden.
het voorkomen
Om een ​​platte rug te voorkomen, is het raadzaam om regelmatig de rug en buikspieren met geschikte oefeningen zoals rompliften, voorsteunen of iso-crunches. Bovendien moet er door middel van educatie voor worden gezorgd dat de juiste houding wordt gehandhaafd, zowel zittend als staand maatregelen​ Geschikt zitmeubilair, vooral op kantoor, kan dit positief ondersteunen.
Nazorg
In veel gevallen is de platte rug zo uitgesproken dat deze niet in de fysiologisch correcte vorm kan worden gebracht. Daarom moet nazorg worden gezien als een levenslang proces waarbij maatregelen worden genomen om de platte rug optimaal tegen te gaan. De juiste contactpersonen zijn de huisarts en de orthopeed, maar ook begeleiding door fysiotherapeuten is nuttig. Gespecialiseerde sporttherapeuten en revalidatiesporten instructeurs zijn ook het juiste adres voor platte ruggen. Omdat gerichte training de maatregel is die vooral belangrijk is in verband met de platte rug. Het doel is om de platte rug zo dicht mogelijk bij de normale S-vorm van de wervelkolom te brengen. Dit wordt vaak het beste bereikt door regelmatig krachttraining​ De kernspieren van de buik en onderrug moeten worden versterkt, evenals de borst spieren en de spieren van de bovenrug. Gericht stretching training is ook belangrijk. Hier worden verkorte spieren zoals die van de achterkant van de dijen of de borst worden voorzichtig uitgerekt. Schoeisel is ook belangrijk als onderdeel van nazorg. Dit komt omdat als de S-vorm van de wervelkolom niet zo uitgesproken is als zou moeten vanwege de platte rug, de natuurlijke bufferfunctie ontbreekt. Gedempte schoenen bieden in dit geval extra bescherming voor de tussenwervelschijven. Op blote voeten lopend helpt om de voetboog te versterken en bovendien schokken goed op te vangen.
Wat u zelf kunt doen
Om een ​​platte rug te bestrijden, zijn er een paar eenvoudige oefeningen die gemakkelijk in het dagelijks leven kunnen worden geïntegreerd. Voor de eerste oefening gaat de patiënt op zijn knieën en handen zitten en laat het gebied van de rug zakken waar de kromming van de wervelkolom ontbreekt. Dit bevordert de mobiliteit van de wervelkolom. Deze positie wordt tussen twee en twee en een halve minuut vastgehouden. Kussens onder de handen helpen het gewicht van de armen te verminderen. Bij de tweede oefening gaat de persoon op zijn hielen zitten. Vervolgens laat hij of zij het bovenlichaam zakken totdat het voorhoofd de grond raakt. Een achterwaartse curve zou nu zichtbaar moeten zijn in het gebied van de thoracale wervelkolom. De positie wordt twee minuten vastgehouden. De derde oefening tegen de platte rug wordt gestart als in de tweede. Zittend op de hielen, de hoofd is naar achteren overbelast. De handen helpen met lichte druk op het voorhoofd. Aan de voorkant van het lichaam strekt deze oefening van twee minuten datgene uit wat de kromming van de wervelkolom in de weg staat. De overstrekking van de hoofd kan ook als vierde oefening worden gedaan terwijl je ligt met een mediroll in de nek​ Door middel van deze oefeningen kan het leven met een platte rug in het dagelijks leven gemakkelijker worden gemaakt, ze zijn snel en gemakkelijk uit te voeren en brengen geen gevaren met zich mee. Het is alleen belangrijk om de positie van een oefening langzaam los te laten om de spieren niet te beschadigen. Als er problemen zijn of ondersteuning nodig is, is het raadzaam om een ​​fysiotherapeut te raadplegen.
