Hoe wordt trachoom behandeld?
Systemisch of lokaal, intracellulair effectief antibiotica worden gebruikt om te behandelen trachoom. De WHO beveelt lokale therapie met tetracyclines aan. Therapie met azithromycine is ook mogelijk, maar is duurder.
In het littekenstadium moet een operatie worden uitgevoerd om de entropion en trichiasis te verwijderen. Chirurgische restauratie van het hoornvlies (keratoplastiek) heeft weinig kans van slagen in de laatste fase van een ernstige trachoom. In de meeste gevallen zijn de therapeutische opties voor trachoom zijn zeer beperkt vanwege de sociaaleconomische normen in de getroffen landen.
Hoe kan trachoom worden voorkomen?
Overdracht door uitstrijkjesbesmetting kan grotendeels worden voorkomen door passende hygiënemaatregelen, bijvoorbeeld hygiënische handdesinfectie met alcohol 70%. Dragers van contactlenzen moeten worden geïnformeerd over de mogelijke gevaren van contactlenzen (hoornvliesletsel met superinfectie) en geïnstrueerd in de juiste reiniging en opslag. Een gebrek aan hygiënevoorzieningen in onderontwikkelde landen bevordert het optreden van trachoom. Alleen door verbetering van de infrastructuur, voldoende watervoorziening en verbeterde hygiënische omstandigheden (bv. Het gezicht één keer per dag wassen) kan de incidentie van trachoom worden verminderd.
Hoe besmettelijk is dit?
Zoals veel bacteriële infecties, is trachoom zeer besmettelijk. Het is nog niet duidelijk of patiënten al infectieus zijn tijdens de incubatietijd van 5-10 dagen of pas wanneer de eerste symptomen optreden. De overdracht van persoon op persoon vindt echter plaats via vliegen die de bacteriën of via uitstrijkje infectie. Slechte hygiëne of het delen van een handdoek kan bijvoorbeeld een transmissieroute zijn.
Wat is de prognose met trachoom?
De prognose van trachoom hangt af van het stadium van de ziekte. De prognose is goed als de behandeling in een vroeg stadium wordt gestart. Blindheid treedt alleen op als de ziekte al jaren niet is behandeld en er een hoge incidentie van herinfectie is.
Wat is de geschiedenis van trachoom?
De term chlamydia is afgeleid van chlamys (gr. De vacht). Een beschrijving van een trachoomachtige ziekte van het menselijk oog zijn al terug te vinden in oude tradities.
De eerste beschrijving van Chlamydia trachomatis werd in 1907 gemaakt door Ludwig Halberstadter (* 1876 in Beuthen, Opper-Silezië, † 1949 in New York City) en Stanislaus von Prowazek (* 1875 Tsjechië, † 1915 in Cottbus). Ze konden aantonen dat het klinische beeld van trachoom experimenteel kan worden overgedragen van mensen op mensapen: met behulp van een specifieke kleuringstechniek, de Giemsa-kleuring, identificeerden ze vacuolen in cellen uit uitstrijkjes van de bindvlies, die ze interpreteerden als de oorzaak van trachoom. In de daaropvolgende jaren werden vergelijkbare inclusielichaampjes gevonden in conjunctivale uitstrijkjes van pasgeborenen met conjunctivitis, in cervicale uitstrijkjes van hun moeders, en in urethrale uitstrijkjes van mannen.
Vanwege hun gebrek aan kweekbaarheid op kunstmatige kweekmedia, hun kleine formaat en hun puur intracellulaire vermenigvuldiging, werden de pathogenen vervolgens ten onrechte geclassificeerd als virussen. Dankzij celkweektechnieken en elektromicroscopie werd halverwege de jaren zestig duidelijk dat chlamydia geen virus is maar een bacterie. In 1960 werden ze erkend als een aparte bestelling van Chlamydiales van bacteriën.
Alle artikelen in deze serie:
