Introductie
In de geneeskunde zenuwpijn verwijst naar a pijn die zich kunnen ontwikkelen langs een zenuw en zijn toevoergebied. Intercostaal zenuwpijn is daarom een zenuwpijn dat van invloed is op de zenuwen van de intercostale ruimtes (inter-between; costa-rib). De intercostale ruimtes strekken zich, zoals de naam suggereert, uit tussen twee ribben.
Ze worden gevormd door de spieren die zich daar bevinden (Musculus intercostalis externus en internus), die op hun beurt nog steeds omgeven zijn door de buitenste en binnenste borst muurfasciae, die moet worden voorgesteld als strak en stevig bindweefsel omhulsels. De bloed schepen van de intercostale ruimtes en een bijbehorende zenuw - de intercostale zenuw - lopen dicht bij elkaar, namelijk aan de onderkant van elke rib. Deze zenuw innerveren de intercostale spieren en de buikspieren. In intercostaal zenuwpijn, deze zeer intercostaal zenuwen zijn de trigger en veroorzaken steken, trekken en mogelijk persistent pijn.
Oorzaken
In de meeste gevallen wordt intercostale neuralgie veroorzaakt door een onderliggende ziekte, zodat het in principe geen zelfstandige ziekte is. Het kan eerder worden omschreven als een klacht die zich voordoet in de context van een ander voorwaarde. Er kunnen veel verschillende oorzaken zijn van intercostale neuralgie.
Mogelijke oorsprong kan de spinal cord of de wervelkolom. Als de wervelkolom de oorzaak is van de ziekte, zijn degeneratieve ziekten meestal de trigger. Dit zijn ziekten die gepaard gaan met een verslechtering of achteruitgang van bepaalde structuren van de wervelkolom en terug te voeren zijn op genetische aanleg of blijvende schadelijke invloeden.
In het kader van deze ziekten is het mogelijk dat zenuwwortels bekneld raken en geïrriteerd raken, wat vervolgens kan leiden tot intercostale neuralgie. Dit omvat bijvoorbeeld zogenaamde osteochondrose, wat leidt tot verhoogde slijtage van tussenwervelschijven en wervellichamen. Tussenwervelschijven van hernia, die vaak voorkomen, maar niet noodzakelijkerwijs vanwege overmatige spanning, kunnen ook leiden tot beknelling van zenuwwortels.
Zo kan ook een hernia een mogelijke oorzaak zijn. Evenzo kunnen traumatische (ongevalsgerelateerde) veranderingen, zoals fracturen (botbreuken), vooral ribfracturen, in het ergste geval leiden tot mechanische druk op de zenuwwortel en intercostale neuralgie veroorzaken. Myogelose (verharding van de intercostale spieren door overbelasting of onjuiste belasting) als gevolg van lichamelijk werk of intensieve sportactiviteit is een denkbare oorzaak.
Een bewerking waarbij het borst of zelfs verwijderen ribben kan ook een mogelijke oorzaak zijn van intercostale neuralgie. Dit onderwerp kan ook interessant voor u zijn:
- Zenuwwortel beknelling
Besmettelijke ziekten kunnen ook verantwoordelijk zijn voor het optreden, zoals ze kunnen leiden zenuwontsteking of zenuwirritatie. De meest klinisch bekende trigger is infectie met het varicella zoster-virus, dat veroorzaakt herpes zoster, ook wel bekend als gordelroos.
In de loop van de ziekte zenuwen kan ontstoken raken, wat kan leiden tot intercostale neuralgie. De pijn kan zelfs daarna doorgaan gordelroos is genezen. Tijdens infectieziekteprocessen die plaatsvinden in de onmiddellijke nabijheid van de intercostale zenuwen, zenuwwortel irritatie of beschadiging kan optreden. Het is daarom mogelijk dat intercostale neuralgie optreedt als gevolg van ziekten zoals longontsteking, tuberculose, pleuris of pleuritis van de botten.
