Confrontatietherapie
Binnen gedragstherapieconfrontatie met angstaanjagende situaties is een succesvolle methode gebleken om de angst voor situaties of objecten te verliezen. De getroffen persoon gaat bewust op zoek naar situaties (vaak onder begeleiding van de therapeut) die hij of zij in het verleden heeft vermeden of alleen met grote angst opzocht. Het doel is, net als bij andere Angst stoornissen (sociale angst, specifieke fobie), dat de persoon leert om in deze situaties te blijven.
Op deze manier merken ze, ondanks hun angstreacties, dat er niets ergs zal gebeuren. Deze stap wordt ook wel “decatastroferen” genoemd, omdat de gevreesde catastrofe niet zal gebeuren. Om ervoor te zorgen dat de getroffen persoon niet hulpeloos is in de angstige situaties, leren ze de angstreacties in de betreffende situaties te verminderen met behulp van ontspanning technieken.
De persoon erkent dat als hij of zij actief handelt tegen de angst in de situatie, hij of zij zelfstandig kan handelen en niet uit de situatie hoeft te vluchten. Mogelijk ontspanning methoden zijn progressieve spierontspanning or autogene training. Er zijn twee soorten procedures binnen confrontatietherapie, die worden gebruikt afhankelijk van het type en de ernst van de bestaande angst.
Voordat de persoon wordt “geconfronteerd” met de feitelijke situaties, bespreekt de therapeut elke stap met de betrokken persoon. Er wordt een angsthiërarchie gecreëerd, dat wil zeggen dat de persoon de angstige situaties in een hiërarchische volgorde moet benoemen. Beginnend met situaties die door hem of haar nauwelijks gevreesd worden en eindigend met situaties die zeer sterk verbonden zijn met angst, worden met behulp van deze hiërarchie vervolgens de genoemde situaties gaandeweg bezocht door de betrokkene.
Zodra de eerste tekenen van angstreacties in de situatie optreden, moet de persoon zijn angst in de situatie zelfstandig verminderen met behulp van de geleerde ontspanning methode (bijv Progressive Muscle Relaxation). Overstroming (stimulusverzadiging) is een andere methode. Hier wordt de persoon, na het voorgesprek met de therapeut, direct geconfronteerd met de sterkste angstprikkel (situatie).
De persoon moet de situatie niet ontvluchten, maar moet afwachten en leren dat de angst zelfstandig zal worden verminderd. De persoon leert na de eerste sessie dat er geen slechte gebeurtenis heeft plaatsgevonden en dat de angst voor de situatie ongegrond is. Deze procedure is het meest effectief, maar ook erg belastend voor de betrokken persoon.
Omdat deze procedure zeer succesvol is, wordt deze heel vaak voor gebruikt Angst stoornissen, bijvoorbeeld ook voor de specifieke fobie. Gemiddeld zijn 10 tot 20 sessies nodig om de persoon bijna zonder angst terug te laten keren naar de voorheen door angst geteisterde situaties.
- Systematische desensibilisatie
- Overstroming
