Pijn bij beweging: vormen en mechanismen van ontwikkeling

Spierspanning, posturale misvormingen en slijtageziekten. Meer dan 20 miljoen mensen in Duitsland klagen over rug pijn, waarvan sommige chronisch zijn.

Oorzaken van rugpijn

Aangeboren afwijkingen van de wervelkolom, een schuin bekken
staan, een onopgemerkte verkorting van de benen, holle rug, platvoeten of ontwikkelingsstoornissen in jeugd en adolescentie kan zijn oorzaken van rugpijn​ Het resultaat is:

  • Spierspanning,
  • Posturale misvormingen en
  • Tekenen van slijtage op de wervel botten en tussenwervelschijven.

In een herniated discwordt de vezelige ring van de schijf broos en komen delen van de gelatineuze kern naar buiten. Een hernia kan op elk punt van de wervelkolom voorkomen, maar meestal in de zwaarbelaste lumbale wervelkolom.
Oppervlakte. Er is een verhoogd risico in geval van aangeboren zwakte van de tussenwervelschijf apparaat en bindweefsel, evenals in gevallen van kromming van de wervelkolom. Een te smal wervelkanaal, een zogenaamde wervelkanaalstenose, kan ook leiden tot chronisch pijn. Hetzelfde geldt voor scolioseeen permanente (aangeboren of verworven) kromming van de wervelkolom. De laatste, zoals spondylartritis (de ziekte van Bechterew) wordt bijvoorbeeld vaak behandeld door spondylodese (chirurgische spinale fusie).

Rugpijn veroorzaakt door artrose

artrose is de meest voorkomende gewrichtsaandoening. Ze zijn gebaseerd op aandoeningen van het hyaliene gewricht kraakbeen Matrix. Na aanvankelijk verhoogd kraakbeen metabolisme, de celinhoud en dikte van gewrichtskraakbeen afnemen. Uiteindelijk treden sclerose (botverdikking), cystevorming en marginale ribbels aan de gewrichtsrand op. Hoewel het gewricht kraakbeen zelf is niet geïnnerveerd, mogelijke bronnen van pijn omvatten het onderliggende (subchondrale) bot, de beenmerg (verhoogde druk), en capsulair stretching tijdens gezamenlijke instabiliteit. Net als bij andere gewrichtsaandoeningen, ontstekingsreacties leiden tot activering van pijnreceptoren (nociceptoren), resulterend in centrale neuronale hyperexcitabiliteit en uitbreiding van pijnlijke gebieden. De heup (coxartrose), knie (gonartrose) en wervelkolom worden vaak aangetast, waarbij wervellichamen, tussenwervelschijven (spondylosis), en kleine wervel gewrichten (spondyloartritis).

Gebruikssporen en hun gevolgen

Volgens schattingen lijden ongeveer 12 miljoen mensen in Duitsland aan reumatische klachten. In de meeste gevallen zijn dit tekenen van slijtage aan de wervelkolom en gewrichten, welke leiden pijn en bewegingsbeperkingen en kan uiteindelijk resulteren in een uitgesproken gewricht artrose​ Veranderingen in spieren, pezen en peesmantels, evenals in bindweefsel en bursae, kan ook ernstig ongemak veroorzaken. Zowel kinderen als volwassenen worden getroffen door een ontstekingsgewricht reumatiek, chronisch polyartritis of reumatoïde artritis​ Het begin van deze ziekte, die in afleveringen voorkomt, is verraderlijk. Na de eerste pijn en zwelling van de gewrichten huid bekleding van het gewricht (synovium) wordt dikker en geeft boodschappersubstanties vrij die bevorderen ontsteking​ Het gewricht blijft opzwellen en chronisch ontsteking vernietigt eerst het gewrichtskraakbeen en later het bot. Het resultaat is pijn, beperkte mobiliteit en gewrichtsmisvormingen. Reumatoïde knobbeltjes vormen zich vaak aan de strekzijden van de gewrichten. De ziekte behoort tot de autoimmuunziektendwz het lichaam maakt afweerstoffen aan tegen de lichaamseigen stoffen. Dit leidt tot gewricht ontsteking, maar verklaart ook de gedeeltelijke betrokkenheid van de huid en interne organen.

Osteoporose - verlies van botmassa.

osteoporose, ook bekend als botverlies, is de meest voorkomende botziekte in Duitsland en treft ongeveer 6 miljoen mensen. Ongeveer 18 procent van alle vrouwen en 8 procent van de mannen boven de 40 heeft er last van osteoporose​ Een op de drie vrouwen ouder dan 60 heeft er last van. osteoporose is een continu verlies van bot massa omdat de normale evenwicht van botvorming en afbraak bestaat niet meer en afbraak overheerst. Tekenen van osteoporose zijn ernstig pijn in de rug bij inspanning en, in de gevorderde stadia, ook in rust. Als er een duidelijke vermindering van de botstof is, kunnen fracturen optreden. De meest voorkomende (80-90 procent) zijn de zogenaamde 'primaire' vormen van osteoporose (zonder enige andere onderliggende ziekte), terwijl de "secundaire" vormen voorkomen in de context van of als gevolg van een andere ziekte (bijv. suikerziekte mellitus, hormonale stoornissen) of zelfs na inname cortisoneBronnen:

Gesundheit in Wort und Bild: Rückenschmerzen, Wort und Bild Verlag, München, 1995.

F. Becher, E. Keck, RHEUMA: herkennen. Treat, Herder-Verlag, Freiburg, 1993

HW Minne, Th. von Holst (red.), Deutsches Grünes Kreuz en Bundesselbsthilfeverband für Osteoporose eV (BfO), Osteoporosis - vragen en antwoorden, Verlag im Kilian, 2000.