De contractiliteit van de hart- is de kracht waarmee het hart samentrekt en veroorzaakt bloed bewegen. Het hangt van verschillende factoren af en kan worden beïnvloed door medicijnen.
Wat is de samentrekkingskracht?
De samentrekkende kracht van de hart- is de kracht waarmee het hart samentrekt en veroorzaakt bloed bewegen. Een fysiologische samentrekkende kracht van de hart- is een voorwaarde voor het hart om voldoende te pompen bloed in het systemische circulatie om het hele lichaam van voldoende bloed te voorzien. In rust pompt het menselijk hart het geheel volume van bloed door de bloedsomloop ongeveer één keer per minuut. Bij elke pompbeweging transporteert elk van de hartkamers ongeveer 50 tot 100 milliliter bloed. Per minuut trekt het hart ongeveer 50 tot 80 keer samen. Hoe hoger de contractiekracht van het hart, hoe meer bloed er kan worden uitgeworpen. De contractiekracht wordt onder meer beheerst door de invloed van sympathische zenuwvezels. De contractiekracht kan ook worden beïnvloed door medicatie.
Functie en taak
De hartslag wordt geactiveerd door actiepotentialen. Deze planten zich voort door het gespecialiseerde spierweefsel van het hart. Tijdens een pompcyclus zijn de boezems van het hart de eerste die worden gevuld. Tegelijkertijd stoten de ventrikels bloed uit in het systemische circulatie Dan ontspannen de hartspieren van de ventrikels zich weer en kan er bloed vanuit de atria naar de ventrikels stromen. Deze fase wordt ventriculair genoemd diastole De vulling van de ventrikels wordt ondersteund door een samentrekking van de atria (atriale systole). Als de ventrikels voldoende gevuld zijn, trekken de ventrikelspieren samen. De pocketkleppen van de ventrikels gaan open en er kan bloed in de slagaders stromen. Deze fase wordt ventriculaire systole genoemd. Hoeveel de ventrikels samentrekken en hoeveel bloed ze vervolgens uitwerpen, wordt beïnvloed door verschillende factoren. Tijdens lichamelijke inspanning wordt de werking van het hart gestimuleerd door de invloed van zenuwvezels van het sympathische zenuwstelsel. De neurotransmitter noradrenaline komt vrij in de cellen van de hartspier. Adrenaline bereikt ook het hart via het bloed. Het effect van de zenders en hormonen op de hartspier wordt gemedieerd via zogenaamde β1-adrenoceptoren. Via verschillende mechanismen, calcium kanalen openen zich in de cellen zodat verhoogd calcium in de cellen kan stromen. Dit leidt tot een verhoogde spiercontractie van het hart. norepinephrine en epinefrine beïnvloeden dus de samentrekkende kracht van het hart. Ze hebben een positief inotroop effect. De samentrekkende kracht van het hart past zich gewoonlijk automatisch aan de fysieke eisen aan. Extra bloed volume rekt de hartspier uit. Dit verbetert ook de functie van de spiercellen. Dit mechanisme wordt het Frank-Starling-mechanisme genoemd. Het stelt dat er een verband bestaat tussen de vulling en het uitwerpvermogen van het hart. Hoe groter de volume van bloed dat het hart binnenkomt tijdens diastole, hoe groter het bloedvolume dat tijdens de systole wordt uitgeworpen. Toenemende vulling van de boezems leidt daarom tot een sterkere samentrekking van het hart met een toename van beroerte volume. Je zou dus kunnen zeggen dat de samentrekkende kracht van het hart afhangt van de voorspanning. Het Frank-Starling-mechanisme wordt gebruikt om de activiteit van het hart aan te passen aan variaties in druk en volume. Het doel is dat de rechter en linker hartkamer altijd hetzelfde volume pompen. Als dit niet zou werken, zouden er binnen zeer korte tijd complicaties optreden. Het gevolg zou zijn longoedeemBijvoorbeeld.
Ziekten en klachten
A voorwaarde waarbij de samentrekkende kracht van het hart wordt verminderd hartfalen. Hartfalen Wordt ook genoemd hartinsufficiëntie or zwakte van de hartspier Het kan het gevolg zijn van bijna elke hartaandoening. Typische oorzaken zijn onder meer coronair slagader ziekte (CAD), ontsteking van de hartspier (myocardiet), hartklepaandoeningenhartklepaandoening of pericarditis. Chronisch long ziekte kan ook veroorzaken hartfalen. Risicofactoren omvatten ook verhoogde cholesterol, suikerziekte mellitus (suikerziekte), roken, alcoholverslaving, en ernstig zwaarlijvigheid Bij hartfalen wordt het hartminuutvolume verminderd door een afname in beroerte volume. De samentrekkende kracht van het hart is niet langer voldoende om het lichaam van voldoende bloed te voorzien. Het lichaam reageert door los te laten adrenaline en noradrenalineDit veroorzaakt enerzijds het bloed schepen te vernauwen, en anderzijds verhoogt het de samentrekkende kracht van het hart. Omdat de hartspier echter onvoldoende is, kan de hormonen en zenders op de receptoren van het hart werken niet meer. De schepen, aan de andere kant, contract. Dit veroorzaakt de bloeddruk stijgen. Het hart moet nu tegen hoge druk in de pomp pompen schepen ondanks verminderde samentrekkende kracht. Als gevolg hiervan is het voorwaarde van het hart verslechtert geleidelijk (vicieuze cirkel). Digitalis drugs worden vaak gebruikt om hartfalen te behandelen. Dit zijn Cardiale glycosiden die meestal worden gewonnen uit het vingerhoedskruid. Digitalis heeft een positief inotroop effect. De samentrekkende kracht van het hart wordt verhoogd, waardoor ook de beroerte volume. Een levensbedreigende voorwaarde geassocieerd met verminderde contractiliteit van het hart is harttamponade. Bij harttamponade wordt het hart gecomprimeerd. De oorzaak is meestal vochtophoping in de hartzakje Deze kunnen worden veroorzaakt door pericardiaal ontstekingbloeding aorta-aneurysma en hartaanval Vanwege de compressie veroorzaakt door de vloeistof in de hartzakje, het hart kan niet meer ontspannen diastole Daardoor is een adequate vulling niet meer mogelijk. Volgens het Frank-Starling-mechanisme neemt de samentrekkende kracht van het hart af wanneer de atriale vulling wordt verminderd. Hierdoor is er een lager slagvolume. Het resultaat is een achterstand van bloed voor het hart. Bovendien wordt het lichaam niet voldoende van arterieel bloed voorzien. Typische symptomen van harttamponade zijn laag bloeddruksnelle hartslag, snelle ademhaling en blauwe verkleuring van de huid Harttamponade is een medisch noodgeval. Er is een dreiging van cardiogeen schokken.
