Algemene informatie
De pijn op de buitenste bovenarm bevindt zich een onaangenaam sensorisch gevoel dat om verschillende redenen kan ontstaan. Zacht weefsel zoals spieren en bursae evenals zenuwen en botten kan worden beschadigd en dus verantwoordelijk voor de pijn. Afhankelijk van de oorzaak kan het pijn karakter varieert tussen steken, trekken of dof.
Vaak straalt de pijn vanuit de schouder naar de buitenste bovenarm. Bovendien kan de pijn selectief of over een groot gebied optreden. De lokalisatie van de pijn op de buitenste bovenarm is kenmerkend voor sommige blessurepatronen of ziektes, die hieronder nader worden toegelicht.
Oorzaken
De oorzaken die verantwoordelijk zijn voor pijn in de bovenarm zijn heel divers. Verschillende structuren kunnen ook worden aangetast: spierblessures (med .: laesies) zijn meestal spierpijn, spanning of gescheurde spier vezels.
De deltaspier (lat .: deltaspier) is de meest relevante spier aan de buitenkant van de bovenarm. Over het algemeen spieren direct op de bovenarm kunnen worden aangetast, evenals spieren van de rotator manchet, dat wil zeggen het schoudergewricht, wat kan leiden tot pijn die uitstraalt naar de buitenste bovenarm.
myositis, dwz ontsteking van de spieren, is een zeldzame oorzaak van spierpijn. Als de pijn afkomstig is van zenuwstructuren, wordt deze ofwel veroorzaakt door een ontsteking van bepaalde zenuwen, dwz neuritis, of bijvoorbeeld door een viraal ziektepatroon, gordelroos, die zich ontwikkelt in relatie tot dermatomen. Zenuwpijn wordt door de getroffenen typisch als stekend of steekachtig gevoeld.
zenuwen die langs de bovenarm lopen en aangetast kunnen worden zijn bijvoorbeeld de radiale en axillaire zenuwen. Bovendien ontstoken bursae van de schoudergewricht kan verantwoordelijk zijn voor de pijn in de buitenste bovenarm. Door de anatomische nabijheid van bepaalde spieren van de bovenarm, zoals de deltaspier, kan de pijn via de spier worden overgedragen.
Bovendien kan de deltaspier zelf de pijntrigger zijn vanwege een benodigde ruimte die wordt veroorzaakt door de zwelling van de ontstoken slijmbeurs, omdat deze wordt samengedrukt en vernauwd. Ten slotte kunnen botblessures ook de oorzaak zijn van pijn in de bovenarm. Hier de breuk van de bovenarm na een val is het vermelden waard als het beste voorbeeld.
- Spieren,
- Zenuwen,
- Bursa-zakjes
- Or botten.
Pijn in de buitenste bovenarm kan worden veroorzaakt door ontstoken bursae in de schouder. Er zijn vier grotere relevante bursae in de schouder. Ze dienen om de omliggende spieren te dempen, pezen zenuwen en om ze te bufferen tegen de druk- of wrijvingskrachten die optreden tijdens inspanning.
Bufferen is mogelijk doordat de bursae gevuld zijn met synoviale vloeistof. Als de schouder wordt blootgesteld aan zeer sterke en langdurige mechanische belasting, kunnen deze bursae ontstoken raken. De ontsteking wordt geassocieerd met ernstig pijn in de schouder zelf, maar ook in de bovenarm.
Als onderdeel van de ontstekingsreactie zwellen de bursae naast de pijn door de hoeveelheid synoviale vloeistof ze bevatten, zodat ze omliggende spieren of zenuwen kunnen vernauwen. Omdat in dit gebied spieren lopen of ontstaan die zich ook uitstrekken tot aan de bovenarm, kan de pijn zich langs deze structuren uitstrekken tot aan de buitenste bovenarm. Dit verklaart het uitstralende karakter van de pijn.
De deltaspier (lat. Musculus deltoideus) dient hier als beste voorbeeld. Het vindt zijn oorsprong op verschillende punten in het gebied van de schoudergewricht en hecht aan een geruwde botstructuur, de tuberositas deltoidea humeri ("tuberositas" = botuitsteeksel met opgeruwde structuur; "opperarmbeen”= Humerusbeen).
De deltaspier loopt direct over een van de externe bursae. Deze ruimtelijke nabijheid is bijvoorbeeld verantwoordelijk voor de overdracht of overdracht van pijn naar de bovenarm. De triceps is een spier met functionele effecten op de schouder en elleboog gewrichten.
Het aanspannen van de spier veroorzaakt adductie, dwz de bovenarm naar de romp trekken en stretching het ellebooggewricht. De triceps loopt langs de achterkant van de bovenarm van de schouder tot aan de elleboog. Naast de biceps aan de voorkant van de bovenarm, is het een van de belangrijkste spieren van de bovenarm. Door zijn anatomische positie en grootte kan schade met pijn in de bovenarm zich ook manifesteren aan de achterkant van de buitenzijde.
Een pijnlijke spier kan een onschadelijke reden zijn voor de pijn. In dit geval heeft de triceps verschillende kleine scheurtjes in de spiervezels. In ernstigere gevallen kunnen er echter tranen of tranen ontstaan in het gebied van de triceps ' pezen.
Deze pijn wordt door de getroffenen ervaren als veel intenser dan pure spierpijn. Afhankelijk van de ernst van de traan kan er zwelling optreden door het wegglijden van de spierbuik en blauwe plekken. De voorwaarde rotator manchet verwijst naar vier spieren van de diepe schouderspieren.
Dit zijn de: Ze zijn allemaal afkomstig van benige structuren in het gebied van het schoudergewricht en hebben hun gehechtheid aan de grote en kleine benige knobbels, tuberculum majus en tuberculum minus, van het opperarmbeen. De diepe spieren van de rotator manchet om het schoudergewricht heen en vervul daarom de taak om het gewricht op zijn plaats te houden. Als de rotatormanchet geblesseerd raakt door vallen, overbelasting of ontsteking, kan de pijn langs de spieren naar de bovenarm uitstralen.
Ook hier zijn de spieraanhechtingen aan de buitenkant van de bovenarm verantwoordelijk voor de overdracht van de pijn. Naast de pijn kan het schoudergewricht worden beperkt of instabiel worden, vooral tijdens beweging.
- M.
infraspinatus,
- M. supraspinatus,
- M. subscapularis
- En M. teres minor.
Pijn kan ook worden veroorzaakt door een ontsteking van de zenuwen (Latijn: neuritis).
Afhankelijk van welke zenuwen in het schouder- en armgebied worden aangetast, kan de pijn op de buitenste bovenarm worden geprojecteerd. Over het algemeen is de pijn veroorzaakt door een ontsteking van de zenuwen veel intenser en sterker dan pijn door spierbeschadiging. Getroffen personen beschrijven de pijn in de bovenarm als trekken langs de zenuwen.
Bij zenuwontstekingniet alleen de ontstoken zenuw zelf doet echter pijn, maar mogelijk ook de omringende spieren die door de zenuw worden aangevoerd. Bovendien gaat de pijn in de bovenarm vaak gepaard met een tintelend gevoel aan de buitenkant. Omdat de pijn zo intens is, zijn patiënten zeer beperkt in hun dagelijkse mobiliteit; vooral als je boven je hoofd beweegt, bijvoorbeeld bij het aantrekken van topjes of het kammen van hun haar.
Redenen voor een ontsteking van de zenuwen in het gebied van de buitenste bovenarm kunnen onjuiste of overmatige belasting, sterke mechanische irritatie of beknelling zijn. Vooral het schoudergebied in de overgang naar de bovenarm is een veel voorkomende manifestatieplaats zenuwontsteking. Zenuwen zoals de oksel en radiale zenuw ren door de zenuwbundel in het schouder- en okselgebied en beweeg dan naar de buitenkant en achterkant van de bovenarm.
Deze zenuwbundel, brachiale plexus, kan worden bekneld door bepaalde houdingen. Een ontsteking van de zenuwen lopend daarin kan dan het resultaat zijn. In dit geval spreekt men van een thoracic outlet syndroom.
Prik-achtige pijn aan de buitenkant van de bovenarm kan worden beschouwd als een typisch eerste teken van gordelroos. Dit is de huidmanifestatie van een virale ziekte met het Varicella Zoster Virus (VZV), de trigger van waterpokken. In het begin, naast de steekachtige pijn, symptomen zoals vermoeidheid en koorts optreden.
Een paar dagen later het kenmerk huiduitslag met blaarvorming, die wordt genoemd gordelroos, ontwikkelt. Deze uitslag manifesteert zich altijd langs een afgebakend deel van de huid dat wordt geleverd door de aangetaste zenuw. Het getroffen gebied vertoont ook een verhoogd pijngevoel.
Zelfs anderszins pijnloze aanrakingen worden als pijnlijk ervaren. Dit wordt ook wel allodynie genoemd. Een val op de arm wordt meestal opgevangen door de impact van de elleboog of schouder.
Toch kan bij een dergelijke val ook de buitenkant van de bovenarm worden aangetast. Daaropvolgende pijn kan ontstaan als gevolg van verwondingen aan het bovenarmbeen, de spieren of zenuwen. Het is ook mogelijk dat pijn uit een blessure naar de schouder straalt.
Een dergelijk letsel kan schade aan een of meer spieren van de rotatormanchet of botletsel zijn. Er kunnen verschillende klinische tests worden gebruikt om de functionaliteit van individuele spieren te testen. Op deze manier kunnen conclusies worden getrokken of bijvoorbeeld spieren zijn gescheurd of volledig zijn gescheurd tijdens de val.Als pijn aan de buitenste bovenarm op een bepaald punt bijzonder intensief kan worden geactiveerd, kan dit een indicatie zijn van een kneuzing .
Naast de pijn kunnen in ieder geval blauwe plekken en zwelling van de bovenarm optreden. Bovendien is de opperarmbeen kan breken als de patiënt valt. Dit gaat gepaard met hevige pijn en mogelijk zeker breuk tekenen zoals onnatuurlijke mobiliteit, zichtbare stukjes bot bij een open fractuur en crepitaties, dwz wrijfgeluiden van de botten. Pijn na een val op de buitenste bovenarm vereist een nauwkeurige diagnose vanwege het grote aantal oorzaken.
