Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.
- Abdominale echografie (echografie van buikorganen) - voor basisdiagnose bij volwassenen, zwangere vrouwen en kinderen; ook om veel voorkomende differentiële diagnoses uit te sluiten [gevoeligheid van echografie (percentage zieke patiënten bij wie de ziekte wordt gedetecteerd door middel van de procedure, dwz er treedt een positieve bevinding op), vooral in combinatie met kelkverwijding (kelkverwijding) is maximaal 96% voor nier stenen of ureterstenen (ureterstenen)> 5 mm; met betrekking tot urinestenen. Urinestenen: gevoeligheid (percentage zieke patiënten bij wie de ziekte wordt opgespoord door toepassing van de procedure, dwz er treedt een positieve bevinding op) 60-90%, specificiteit (waarschijnlijkheid dat daadwerkelijk gezonde mensen die niet aan de betreffende ziekte lijden, ook door de procedure als gezond gedetecteerd) 84-100%; in het geval van ureterstenen is sonografisch meestal alleen de urinecongestie detecteerbaar] Opmerking: De diameter van de stenen werd door middel van abdominale echografie gemiddeld 3.3 mm te groot geschat!
- Computertomografie (CT) van de buik (abdominale CT) als een natieve computertomografie ("non-contrast CT", NCCT) - voor vermoedelijke ureterstenen of voor de exacte lokalisatie van de steen in geval van onduidelijke bevindingen [constante gevoeligheid onafhankelijk van de steengrootte : stenen <3 mm: ca. 96%; stenen> 3 mm: 96-100%; betreffende. Urinestenen: gevoeligheid 99%, specificiteit 99%; goud standaard voor beeldvorming bij bekende urinestenen of vermoedelijke urolithiasis]Lage dosis CT kan worden uitgevoerd in onduidelijke gevallen au h bij kinderen.NCCT vervangt steeds meer iv pyelogram omdat het meer informatie geeft voor differentiële diagnose met vergelijkbare stralingsblootstelling. beeldvorming van het contrast is vereist vóór interventiesteen therapie.
- Radiografie van de buik / bekken - voor basisdiagnose voor steendiagnose, om de radiopaciteit te bepalen en voor follow-up in radiopake calculi [gevoeligheid 44-77%, specificiteit 80-87%] In het eerste trimester (derde trimester van zwangerschap), moet radiografie worden vermeden.
optioneel diagnostiek van medische apparatuur - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, laboratorium diagnostiek en verplicht diagnostiek van medische apparatuur - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- Duale energietechniek (DECT); techniek uitgevoerd door gelijktijdige verwerving van twee sets CT-gegevens; onderzoek met verschillende Röntgenstraal energieën maken een nauwkeurigere weefseldifferentiatie mogelijk dan voorheen - voor differentiatie van urinezuur en niet-zuurstenen in vivo [gevoeligheid: 95.5%; specificiteit: 98.5%].
- Color Doppler-echografie (kleurgecodeerde Doppler-echografie; medische beeldvormingstechniek die de vloeistofstroom dynamisch kan visualiseren (vooral de bloedstroom)) - Twinkelende artefacten (confetti-achtige kleurbanden in het gebied van de akoestische schaduw in sterk reflecterende structuren) vergemakkelijken de detectie van zelfs kleine stenen:
- 24%: <5 mm doorsnede:
- 71%: 5-10 mm
- 5%:> 10 mm.
De gemiddelde steendiameter was 7.3 ± 2.38 mm. De gevoeligheid was 97.2% en de specificiteit 99.0%. De mediane waarden voor natieve CT waren respectievelijk 98% en 97%. De positief voorspellende waarde was 97.6% en de negatief voorspellende waarde was 85.7%. De positief voorspellende waarde was 99.6% voor native CT.CONCLUSIE: Kleur Doppler-echografie is bijna gelijk aan natuurlijke CT voor de detectie van ureterstenen.
- Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) -urografie - speelt geen rol bij de routinematige diagnose van urinestenen; voornamelijk gebruikt bij kinderen; ook in gevallen van contrastmiddel onverdraagzaamheid.
- Iv pyelogram (synoniemen: IVP; iv urogram; urogram; iv urografie; excretie-urografie; excretie-pyelogram; intraveneus excretie-urogram; radiografische weergave van de urinewegen, in het bijzonder de morfologie van het holle systeem of het urinewegafvoersysteem) - prestatie alleen in koliekvrij interval, aangezien het nierbekkenkalicesysteem zou kunnen scheuren als gevolg van contrastmedium-geïnduceerde diurese (verhoogde urine-uitscheiding) bij acute koliek! Opmerking: er wordt al een lege afbeelding weergegeven calcium-houdende stenen, omdat deze schaduwen zijn. De gevoeligheid van excretie-urografie is tussen 51-87%, de specificiteit tussen 92-100%. Pyelogram kan worden gemaakt bij kinderen voor het plannen van de behandeling. In het eerste trimester (derde trimester) mag niet worden Röntgenstraal examen.
- Antegrade of retrograde ureteropyelografie (Röntgenstraal onderzoek met behulp van een contrastmiddel om de nierbekken en urineleiders) - als een indicatie voor urine-omleiding is gemaakt.
