Chronische nierziekte (CKD) wordt ingedeeld in vijf stadia (CKD-stadia):
Stadium | GFR (ml / min per 1.73 m²) | Positieve eiwitdetectie in urine | Neg. eiwit detectie in urine |
1 | ≥ 90 | Nierziekte met normale GFR | Normale bevindingen |
2 | 60-89 | Nierziekte met licht verminderde GFR (milde nierfunctiestoornis). | Milde nierfunctiestoornis maar geen nierziekte |
3 | 30-59 | Nierziekte met matig verminderde GFR (matige insufficiëntie). | Nierziekte met matige nierfunctiestoornis |
4 | 15-29 | Nierziekte met ernstig verminderde GFR (hooggradige insufficiëntie). | Nierziekte met ernstige nierfunctiestoornis |
5 | <15 (of dialysebehoefte) | chronisch nierfalen (nierziekte in het eindstadium). | Chronisch nierfalen (terminaal nierfalen) |
De glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) geeft aan hoe goed de zogenaamde urinestoffen urinezuur, ureum en creatinine worden uitgescheiden. Deze waarde is de beste manier om te identificeren nier schade. De normale waarde is 95-110 ml / min per 1.73 m². Urinair betekent dat de stoffen normaal gesproken in de urine moeten worden uitgescheiden, anders zouden ze dat doen leiden op symptomen van vergiftiging.Chronische nierinsufficiëntie wordt steeds meer als volgt ingedeeld.
Stadium | eGFR * (ml / min per 1.73 m²) | Traditionele aanduiding |
CNI 1 | ≥ 90 | Nierschade |
CNI 2 | 89-60 | Nierinsufficiëntie |
CNI 3a | 59-45 | Gecompenseerde retentie |
CNI 3b | 30-44 | Gecompenseerde retentie |
CNI 4 | 29-15 | Gedecompenseerde retentie |
CNI 5 | <15 | terminal nierfalen met of zonder hemodialyse therapie (HD). |
* eGFR staat voor: geschatte GFR (geschatte glomerulaire filtratiesnelheid): berekende glomerulaire filtratiesnelheid volgens standaardformules (bijv. Crockoft-Gault, MDRD, CKD-EPI).
Prognostische beoordeling van chronisch nierfalen.
Albuminurie (mg / l) | ||||||
A1 | A2 | A3 | ||||
Normaal tot licht verheven | Matig verhoogd | Zeer verheven | ||||
<30 | 30-300 | > 300 | ||||
Glomerulaire filtratiesnelheid (ml / min per 1.73 m²) | G1 | Normaal tot hoog | ≥ 90 | |||
G2 | Iets verlaagd | 60-89 | ||||
G3a | Iets tot matig afgenomen | 45-59 | ||||
G3b | Matig tot ernstig verminderd | 30-44 | ||||
G4 | Sterk afgebroken | 15-29 | ||||
G5 | Nierfalen (ESRD) | <15 |
Risico op progressie van nierziekte, evenals het optreden van complicaties:
Laag | |
Matig | |
Hoge | |
Zeer hoog |