Virale hemorragische koorts: test en diagnose

Laboratoriumparameters 1e orde - verplichte laboratoriumtesten - onderzoek in een speciaal laboratorium (beschermingsniveau 4)!

  • Chikungunya-virus - detectie van pathogenen uit bloed:
    • PCR, viruskweek (in de eerste 3-5 dagen).
    • IgM, IgG-detectie van dag 8-10.
  • Dengue-virus:
    • DENV RNA - virusdetectie door PCR (polymerasekettingreactie (PCR) * - tussen dag 3-7 van de ziekte.
    • Virusteelt * - tussen de 3e - 7e ziektedag.
    • DENV NS-1-antigeen (het NS1-eiwit is sterk geconserveerd binnen de vier serotypen).
    • Antilichaamdetectie * DENV-specifiek IgG, IgM - vanaf de 8e ziektedag.
  • Ebola / Marburg-virus - detectie van pathogenen uit bloed:
    • PCR, viruskweek in de acute fase.
    • IgM, IgG-detectie vanaf week 4.
  • Corpus luteum-virus - detectie van pathogenen uit bloed:
    • PCR, viruskweek in de acute fase.
    • IgM, IgG-detectie pas na vijf tot tien dagen.
  • Crimean Congo-virus - detectie van pathogenen uit bloed:
    • PCR, viruskweek of elektronenmicroscopie in de acute fase.
    • IgM, IgG-detectie vanaf de 10e dag.
  • Lassa-virus - detectie van pathogenen uit bloed:
    • PCR, antigeen EIA, viruskweek, elektronenmicroscopie in de acute fase.
    • IgM, IgG-detectie vanaf de 10e dag.
  • Rift Valley-virus - detectie van pathogenen van bloed/zakdoek.
    • PCR, viruskweek in de acute fase.
    • IgM, IgG-detectie
  • West Nile virus - pathogeen detectie uit serum / liquor.
    • Directe virusdetectie door PCR (slechts 20-50% van de monsters PCR-positief).
    • IgM en IgG op zijn vroegst vanaf de 7e ziektedag Let op: kruisreactief antilichamen (TBE, knokkelkoorts) titerstijging (acuut - herstellend).
  • Klein aantal bloedcellen
  • Differentiële bloedbeeld
  • Ontstekingsparameter - CRP (C-reactief proteïne)
  • Nuchter glucose (nuchtere bloedsuikerspiegel)
  • Alanine-aminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaatdehydrogenase (GLDH) en gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT), alkalische fosfatase, bilirubine [verhoging van koorts en transaminase:
    • brucellose
    • Knokkelkoorts
    • Hepatitiden
    • leptospirose
    • Lymfotrope virale infecties
    • Rickettsiale infecties
    • Syphilis (lues; typisch: hoog alkalische fosfatase, AP).
    • Q-koorts
    • Rift Valley-koorts
    • Virale hemorragische koorts
    • Viscerale leishmaniasis (wanneer splenomegalie en pancytopenie (synoniem: tricytopenie; reductie van alle drie celreeksen in het bloed) ook aanwezig zijn)]
  • Nierparameters - ureum, creatininemogelijk cystatine C or creatinineklaring [VHF: nierbetrokkenheid].
  • Coagulatieparameters - PTT, Quick
  • Bloedculturen