Hepatitis C-virus is een RNA-virus dat wereldwijd wordt aangetroffen. Het is de veroorzaker van hepatitis C.
Wat is het hepatitis C-virus?
Hepatitis C-virus (HCV) is een omhuld virus met één streng RNA. Het behoort tot de familie Flaviviridae en het hepacivirus-geslacht. Het virus met positieve polariteit is het enige bekende RNA-virus, met uitzondering van retrovirussen, dat chronische kan veroorzaken besmettelijke ziekte Het virus werd voor het eerst genoemd in 1974 als een niet-A niet-B hepatitis-virus. Het duurde echter tot 1989/1990 voordat de sequentiebepaling van de ziekteverwekker, die voortaan werd aangeduid als hepatitis C virus, werd bereikt. De volledige genoomfrequentie van het virus is onderhevig aan octrooibescherming. De octrooihouder is momenteel het farmaceutische bedrijf Novartis. Samen met Epstein-Barr virus, de veroorzaker van de klier van Pfeiffer koorts, hepatitis B virus en humaan herpesvirus 8, HCV is een van de virussen verantwoordelijk voor de meeste kankers wereldwijd. Ongeveer 10 tot 15 procent van alle kankers is te wijten aan een infectie met deze mensen virussen.
Voorkomen, verspreiding en kenmerken
Mensen zijn de enige natuurlijke gastheer van de hepatitis C virus. Apen zijn even besmettelijk, maar bij hen ontwikkelt zich uiterst zelden een chronische infectie. Het virus heeft een wereldwijd distributie. De wereld Gezondheid Organisatie (WHO) schat dat er meer dan 170 miljoen virusdragers zijn. Niet alle dragers ontwikkelen de ziekte, dus het aantal mensen met de ziekte is iets lager. De prevalentie is het hoogst in landen als Japan, Egypte en Mongolië. In Egypte is de hoge prevalentie bijvoorbeeld te wijten aan besmette naalden die worden gebruikt bij de behandeling van schistosomiasis. schistosomiasis is een wormziekte die door tussengastheren verder wordt verspreid in warme binnenwateren. In Europa en de VS is de prevalentie minder dan 0.02. Terwijl de subtypen 1a, 1b en 3a overheersen in Europa en Amerika, is subtype 1b dominant in Azië. In Afrika overheerst genotype 4, en in Hong Kong en Vietnam genotype 6. Genotypes 2 en 3 komen wereldwijd voor, maar zijn in mindere mate vertegenwoordigd. Hepatitis C virus wordt parenteraal overgedragen. Parenteraal betekent 'de darm omzeilen'. Infectie treedt meestal op via besmet bloed producten of bloed. Seksuele overdracht is uiterst zeldzaam. Risicofactoren For hepatitis C-virus infectie omvat intraveneus drugsmisbruik, piercings en tatoeages. Dialyse is ook een risicofactor. Dit geldt vooral voor dialyse uitgevoerd vóór 1991. Vóór 1991 was de sequentie van het virus niet bepaald, dus het kon niet worden gedetecteerd. Bij een derde van de patiënten is de transmissieroute onbekend.
Ziekten en symptomen
In de acute fase is hepatitis C meestal asymptomatisch of gaat het gepaard met weinig symptomen. Daarom wordt in 85 procent van alle gevallen van infectie de ziekte niet in de vroege stadia gediagnosticeerd. Na een incubatietijd van twee weken tot twee maanden krijgen de getroffenen er last van 피로, vermoeidheid or verlies van eetlust. De gewrichten kan pijn doen of de geïnfecteerde persoon kan een gevoel van spanning of druk ervaren in de rechter bovenbuik. Bij enkele getroffen personen geelzucht ontwikkelt. Vanwege lever schade, kan de urine donker zijn en de ontlasting kleikleurig. Bij afwezigheid hiervan lever-typische symptomen, de ziekte wordt door de meeste patiënten in de acute fase slechts als mild ervaren griep-achtige infectie. In meer dan 70 procent van alle gevallen vertoont hepatitis C echter een chronisch beloop na de acute fase. Als de infectie in het chronische stadium onbehandeld blijft, leidt dit tot lever cirrose bij 25 procent van de patiënten. Levercirrose wordt gekenmerkt door chronische degeneratie van leverweefsel. Dit resulteert in een nodulaire weefselstructuur van de lever die de functie van het orgaan ernstig beperkt. In aanvulling op, bindweefsel vormen in toenemende mate in plaats van leverfunctiecellen. De leverfunctie kan verminderd zijn met betrekking tot de synthesefunctie van albuminen en / of stollingsfactoren. Het resultaat is een verhoogde neiging tot bloeden en de vorming van oedeem. Typische symptomen van levercirrose zijn onder meer abdominale waterzucht, miltomegalie, roodheid van de handpalmen, een rode lak tong en caput medusae, een duidelijke vasculaire markering op de buik. Levercirrose zijn ook zogenaamde facultatieve precancereuze laesies, dit betekent dat het een kwaadaardig is kanker kan zich ontwikkelen aan de basis van cirrose. Deze kwaadaardige tumor van het leverweefsel wordt hepatocellulair carcinoom (HCC) genoemd. In de loop van hepatitis C kunnen ook andere door antilichamen veroorzaakte ziekten ontstaan. Deze omvatten bijvoorbeeld cryoglobulinemie. Dit is een vaatstelsel ontsteking (vasculitis) geassocieerd met gewrichtspijn, spierpijnen neuropathieën. Polyarteritis nodosa is ook een vasculitis die zich kunnen ontwikkelen op de hepatitis C-vloer. Getroffen personen ervaren niet-specifieke symptomen zoals koorts, nachtelijk zweten en gewichtsverlies. Een groot deel van de getroffenen lijdt ook aan zenuwaandoeningen. CNS (centraal zenuwstelsel) betrokkenheid bij [beroerte| beroertes]] is ook mogelijk. Hepatitis C kan ook veroorzaken Syndroom van Sjogren. Syndroom van Sjogren behoort tot de groep van collagenosen. Bij deze ziekte vallen immuuncellen de traanklieren aan en speekselklieren, die ontstekingsveranderingen in de centrale veroorzaken zenuwstelsel en interne organen Er zijn ook bewezen oorzakelijke verbanden tussen hepatitis C en insuline weerstand, suikerziekte mellitus en depressieve symptomen. Standaard therapie voor hepatitis C is een combinatie van verschillende antivirale middelen. Anders drugs worden gebruikt afhankelijk van het genotype. Ernstige bijwerkingen zijn te verwachten bij de behandeling van hepatitis C.
