Begin en duur van tromboseprofylaxe

Note

Algemene informatie over het onderwerp tromboseprofylaxe is te vinden op de homepage over het onderwerp: Tromboseprofylaxe

Begin van profylaxe

Het begin van trombose profylaxe moet zo vroeg mogelijk plaatsvinden in de risicoveroorzakende situatie. Vandaag de dag, trombose profylaxe wordt routinematig uitgevoerd op klinische chirurgische afdelingen, zowel peri- als postoperatief, meestal tot ontslag. Als er behoefte is aan verlichting (bijv. Een heupprothese), moet profylaxe worden gegeven, zelfs na ontslag.

Duur van tromboseprofylaxe

De duur van profylaxe hangt af van de persistentie van de risicofactoren. Er zijn momenteel geen vaste regels voor hoe lang een trombose profylaxe moet worden uitgevoerd. Verschillende onderzoeken over het onderwerp trombose profylaxe geef initiële informatie voor verschillende risicoprofielen.

Patiënten zouden bijvoorbeeld postoperatieve medicamenteuze behandeling moeten krijgen trombose profylaxe voor ongeveer 4 - 5 weken. Volgens de richtlijnen van de Duitse Vereniging voor Chirurgie 2003 moet de duur van profylaxe na een operatie worden bepaald door de aanvullende dispositionele risicofactoren, het chirurgische trauma en de mate van immobilisatie. Voor poliklinische chirurgische ingrepen, trombose profylaxe wordt aanbevolen voor de duur van immobilisatie van de geopereerde extremiteit.

• Met heupprothese
• Na een heupfractuur Femorale nekfractuur of
• Na een operatie aan een kwaadaardige tumor

Bijzonder kenmerk van chirurgie

In operaties met anesthesie procedures dicht bij de spinal cordmag de profylaxe van trombose met medicatie pas worden uitgevoerd nadat de katheter met een veilige tussenpoos is verwijderd. Voor sommige bewerkingen (bijv. In het hoofd en nek regio), wordt profylaxe van geneesmiddelen niet aanbevolen, op voorwaarde dat er geen aanvullende risicofactoren aanwezig zijn.

Classificatie

Bij tromboseprofylaxe wordt onderscheid gemaakt tussen fysieke en medicinale maatregelen. De fysieke maatregelen omvatten: Bij medicamenteuze interventie zijn een aantal verschillende medicijnen beschikbaar om de bloedneiging tot stollen. De aanvalspunten zijn de verschillende componenten van het coagulatiesysteem.

Het gedifferentieerde gebruik en de dosering van de medicijnen zijn afhankelijk van het risicoprofiel van de getroffen persoon.

• Mobilisatie
• Opbergen
• De aderen uitborstelen
• Adercompressies
• Bevordering van de retourstroom door gymnastiek

Om de verschillende beter te begrijpen maatregelen van tromboseprofylaxe, is het nuttig om enkele basisfeiten te kennen over bloed coagulatie. De volgende zijn in wezen verantwoordelijk voor bloed stolling Bloedstolling (ook gekend als hemostase) is onderverdeeld in primaire en secundaire hemostase.

Daarnaast zijn de snelheid van de doorbloeding, de samenstelling of taaiheid van het bloed en de bereidheid om te stollen van cruciaal belang (Virchow Triad). De stollingsfactoren IX, X, VII en II zijn in hun functie afhankelijk van vitamine K. Primaire en secondaire hemostase evenals endogene en exogene routes komen niet alleen of opeenvolgend voor, maar eerder parallel.

• De kernloze bloedplaatjes (trombocyten)
• De stollingsfactoren
• Evenals enkele andere factoren