Voortijdige ejaculatie of ejaculatio praecox is een veel voorkomende ejaculatiestoornis bij mannen. Vanuit medisch oogpunt is het geen pijnlijke ziekte, maar toch kan de aandoening een grote invloed hebben op het seksuele leven van de getroffen persoon en zijn partner. Het fenomeen komt veel voor en het lijden van de getroffenen is soms aanzienlijk.
Wat is voortijdige zaadlozing?
Er is geen eenduidige definitie voor vroegtijdige zaadlozing. Als een man de tijd van ejaculatie niet kan beheersen en het orgasme eerder dan gewenst wordt geactiveerd, wordt dit over het algemeen voortijdige ejaculatie genoemd. In dit geval vindt ejaculatie (ejaculatie van sperma) plaats kort voor of kort na penetratie van de vagina. In sommige definities speelt het vermogen om de vrouw seksueel te bevredigen ook een rol. Hier wordt gezegd dat voortijdige ejaculatie optreedt wanneer de man zijn ejaculatie niet zodanig kan beheersen dat beide partners tevreden zijn tijdens geslachtsgemeenschap. Het fenomeen maakt onderscheid tussen een aangeboren en een verworven aandoening. De aangeboren vorm kan lichamelijke oorzaken hebben, terwijl de verworven vorm vaak psychische oorzaken heeft. Voortijdige zaadlozing vormt altijd een grote psychologische belasting.
Oorzaken
Er kunnen verschillende oorzaken zijn voor vroegtijdige zaadlozing. Deze zijn echter nog niet definitief opgehelderd. Wetenschappers zijn dus nog in discussie of mogelijk, naast psychologische en fysieke oorzaken, neurofysiologische redenen ook verantwoordelijk kunnen zijn voor vroegtijdige zaadlozing. In het geval van psychologische oorzaken kan er een grote verscheidenheid aan triggers zijn. Dus vroeg jeugd seksuele stoornissen, seksueel prestatiegericht denken, een beperkte seksuele opvoeding of faalangst kunnen dat wel leiden tot voortijdige ejaculatie. Onder lichamelijke ziekten, urineweginfecties of suikerziekte mellitus zijn vaak verantwoordelijk voor het fenomeen. Het nemen van bepaalde medicijnen kan ook leiden tot voortijdige ejaculatie. De ejaculatie wordt beïnvloed door verschillende boodschappersubstanties in de hersenen Onder andere de neurotransmitter serotonine is ook betrokken. Is gestegen serotonine niveaus in de hersenen kan de tijd die nodig is om te ejaculeren verlengen. Voortijdige zaadlozing kan optreden als een aangeboren of verworven fenomeen. In de aangeboren vorm zijn lichamelijke ziekten meestal oorzakelijk verantwoordelijk. De verworven vorm kan meestal worden toegeschreven aan psychologische oorzaken. Voortijdige zaadlozing kan een levenslange klacht zijn. Voortijdige zaadlozing kan echter ook slechts tijdelijk optreden.
Diagnose en verloop
Er zijn maar weinig mannen die door vroegtijdige zaadlozing worden getroffen, zoeken medische hulp. Om een diagnose te kunnen stellen zijn allereerst de ondervraging en het gesprek met de getroffen persoon belangrijk. De arts kan tot een diagnose komen door precieze vragen te stellen over de symptomen, maar ook over seksuele ervaringen en ontwikkeling en eventuele bestaande angsten. Als hij lichamelijke oorzaken vermoedt, kan verder onderzoek worden gedaan. De arts zal bijzondere aandacht besteden aan die van de patiënt medische geschiedenis Dit geeft de arts belangrijke informatie over het seksuele leven van de patiënt en kan zo een belangrijke bijdrage leveren aan de verdere behandeling.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Voortijdige zaadlozing kan van nature uitsluitend voorkomen bij seksueel volwassen jongens of mannen. Daarom behoren ze tot de risicogroep. In normale gevallen is er echter geen behoefte aan verdere actie. In de meeste gevallen is dit fenomeen een gebrek aan ervaring op het gebied van seksuele ervaringen. Daarom komt voortijdige ejaculatie meestal op jonge leeftijd voor bij mensen van het mannelijk geslacht. Met toenemende seksuele activiteit in de loop van het leven nemen de symptomen in bijna alle gevallen af. Tips op het gebied van zelfhulp zijn vaak voldoende om voortijdige zaadlozing zelfstandig te reguleren. Een arts hoeft dus alleen in uitzonderlijke gevallen geraadpleegd te worden. Deze worden gegeven zodra er mentaal lijden optreedt. Bovendien moet een arts worden geraadpleegd in geval van aanhoudende stoornissen van het libido of onregelmatigheden in seksueel gedrag.Pijn tijdens de seksuele handeling, sterk emotioneel spanning of onregelmatigheden van de erectie moeten nauwkeuriger worden onderzocht door een arts. In een groot aantal gevallen kan voortijdige ejaculatie worden voorkomen als succesvolle masturbatie heeft plaatsgevonden vóór de daadwerkelijke seksuele handeling. Meervoudige ejaculatie in korte tijd leidt tot verlichting van bestaande symptomen en kan reeds symptomenvrijheid initiëren. Echter, blijvende onregelmatigheden die al leiden bij verstoringen in het partnerschap moet worden besproken met een arts.
Behandeling en therapie
Voortijdige zaadlozing kan worden behandeld met behulp van medicatie, psychotherapeutisch of fysiek maatregelen Doorslaggevend voor de keuze van de behandelmethode zijn altijd de uitlokkende oorzaken. Bij psychotherapeutische methoden worden verschillende therapieën gebruikt. Bijvoorbeeld, Sex Therapy, relatietherapie, gedragstherapie of gezinstherapie kan worden gebruikt. Met de hulp van passend psychotherapiekunnen angsten worden verminderd. Maar ook manieren van denken en gedrag kunnen worden veranderd, evenals een bestaande prestatiedruk kan worden gecultiveerd. Behandeling met medicatie wordt meestal gebruikt als psychotherapeutisch is therapie is niet succesvol geweest. Vaak zogenaamd serotonine Er worden heropnameremmers gebruikt, die de orgasme-reflex kunnen vertragen. crèmes en gels die de gevoeligheid van de penis verminderen, worden ook gebruikt. Medicamenteuze methoden kunnen de symptomen oplossen, maar de oorzaken blijven bestaan. Bovendien zijn er speciale methoden ontwikkeld die getroffen mannen kunnen helpen het probleem het hoofd te bieden. Deze omvatten bijvoorbeeld de zogenaamde stop-start-methode, waarbij getroffenen leren hun opwinding te beheersen en zo voortijdige ejaculatie te voorkomen. Een voortzetting van deze methode is de squeeze-methode, waarbij druk op de penis de ejaculatiereflex onderbreekt.
het voorkomen
Omdat voortijdige zaadlozing een orgastische aandoening is, zijn er geen directe preventieve maatregelen maatregelen tegen het optreden van het symptoom. Door verschillende therapieën of methoden is het echter mogelijk dat de getroffenen hun eigen opwinding beter waarnemen en zo vroegtijdige zaadlozing kunnen voorkomen. Daarnaast is het belangrijk om seksuele prestatiedruk tegen te gaan, omdat dit een triggerende factor kan zijn voor vroegtijdige zaadlozing.
Nazorg
Voortijdige ejaculatie kan, net als veel andere potentie-stoornissen, worden behandeld. Na de behandeling vindt er direct nazorg plaats. Nazorg bestaat in de meeste gevallen uit een medische geschiedenis en fysiek onderzoek Tijdens het patiëntgesprek wordt de patiënt geadviseerd hoe om te gaan met de potentieproblemen. De uroloog is hier meestal verantwoordelijk voor en zal tijdens de anamnese ook naar ongebruikelijke symptomen vragen om de vroegtijdige zaadlozing effectief te kunnen behandelen. Als de symptomen aanhouden, wordt de behandeling voortgezet. Een duurzame opvolging wordt aangepast aan de noden van de patiënt en gebeurt meestal in samenwerking met de huisarts of een andere specialist die oog heeft voor de medische geschiedenis Het gaat door totdat de potentieproblemen zijn opgelost of de patiënt de behandeling wil staken. Over het algemeen is de nazorg echter gebaseerd op de oorzaak van de potentiestoornissen. Als de oorzaak bijvoorbeeld een tumor is, is de nazorg veel complexer. Bij psychische oorzaken is meestal ook een therapeut bij de behandeling betrokken. De vervolgzorg vindt dan direct na voltooiing van de behandeling plaats en moet gedurende een langere periode worden voortgezet.
Wat u zelf kunt doen
Mannen die voortijdig ejaculeren, kunnen verschillende slikken maatregelen om de ejaculatie uit te stellen. Effectief is bijvoorbeeld het trainen van bijvoorbeeld de bekkenspieren met behulp van de Kegel-methode. Dit oefent de sluitspier en bekkenbodem, wat helpt om de ejaculatie beter onder controle te houden. Ook de start-stop-methode is succesvol gebleken. Hier wordt de penis gereguleerd tot net voor het zogenaamde "point of no return" en daarna wordt de stimulatie gestopt. De gerichte stimulatie verbetert de controle over de ejaculatie. Bovendien kan op deze manier seksuele spanning worden verminderd. Kort voor de zaadlozing kan de zogenaamde knijpgreep worden gebruikt. Hier wordt met de duim op de eikel gedrukt totdat de druk wordt opgeheven. De noodmethode is vooral handig wanneer voortijdige ejaculatie onverwacht is. De arts kan ook verdoving voorschrijven crèmes die de penis ongevoelig maken voor prikkels. Condooms met de juiste actieve ingrediënten zijn nu ook beschikbaar. Communicatie met de partner is net zo belangrijk om een bevredigend liefdesleven te bereiken. Door samen met de partner te oefenen, kan de timing van de zaadlozing worden getraind. Als de symptomen aanhouden, wordt een bezoek aan een uroloog of een seksarts aanbevolen. Af en toe is voortijdige ejaculatie ook gebaseerd op psychisch lijden dat moet worden verwerkt.
