Een profylactisch middel mastectomie is het preventief verwijderen van borstweefsel. Deze procedure wordt voornamelijk uitgevoerd bij vrouwen met een verhoogd genetisch risico op borstkanker Vervolgens kunnen de borsten worden hersteld met behulp van implantaten zodat er geen verandering visueel zichtbaar is.
Wat is profylactische borstamputatie?
Een profylactisch middel mastectomie is het preventief verwijderen van borstweefsel. Deze procedure wordt voornamelijk uitgevoerd bij vrouwen met een verhoogd genetisch risico op borstkanker Deskundigen begrijpen een profylactisch middel mastectomie een chirurgische ingreep te zijn waarbij het borstklierweefsel volledig wordt verwijderd zonder de aanwezigheid van een specifieke medische reden. Daarom is het een preventieve (profylactische) operatie. De meeste patiënten zijn vrouwen, maar in sommige gevallen kunnen ook mannen een dergelijke operatie ondergaan. Tests kunnen worden gebruikt om te bepalen of een persoon een genetisch verhoogd risico heeft op borstkanker Als een risico gen wordt ontdekt en / of er al gevallen van borstkanker zijn kanker in het gezin is het mogelijk om het klierweefsel te verwijderen als een preventieve maatregel om de ontwikkeling van kanker te voorkomen. Tegelijkertijd wordt het eierstokken om dezelfde reden is ook mogelijk bij vrouwen. Er zijn verschillende soorten profylactische borstamputatie, waarbij het borstweefsel volledig of slechts gedeeltelijk wordt verwijderd. Welke variant wordt gebruikt, hangt vooral af van de wensen van de patiënt. Profylactische borstamputatie moet worden vermeden zonder uitgebreide counseling en positief genetisch bewijs, zoals eerder vermeld.
Functie, effect en doelen
Profylactische borstamputatie wordt uitgevoerd wanneer een patiënt (of patiënt; tot 1% van alle borstkankers komt voor bij mannen) een verhoogd risico op borstkanker heeft. kanker Als er al meerdere bekende gevallen van borstkanker zijn kanker in de familie van de getroffen persoon bestaat de mogelijkheid om genetische tests te ondergaan in een centrum dat gespecialiseerd is in borst- en borstkanker eierstokkanker De uitslag van deze test laat zien of de patiënt drager is van een van de veranderde risicogenen en daarmee ook een significant verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker in de toekomst. Als dit wordt geconstateerd, vindt er een uitgebreid gesprek met de experts plaats. Vervolgens heeft de patiënt de keuze om voor of tegen een profylactische borstamputatie te beslissen. Bij deze procedure wordt het borstklierweefsel verwijderd zodat er geen kankercellen in kunnen ontstaan. De procedure behoort tot de oncologie (kankergeneeskunde). De patiënt kan kiezen tussen verschillende chirurgische en reconstructieve opties. Enerzijds kan de borst volledig worden verwijderd; artsen noemen dit een radicaal gewijzigde borstamputatie. De weefselvocht knooppunten worden ook verwijderd om de mogelijkheid van kanker uit te sluiten. Reconstructie van de borst is niet gepland. Om deze reden kiezen veel patiënten voor een subtucane borstamputatie met gelijktijdige reconstructie. Of het tepel wordt behouden hangt af van de individuele wensen van de patiënt. Nadat het weefsel is verwijderd, wordt de borst tijdens dezelfde procedure gereconstrueerd. Dit deel is vooral cruciaal voor de psyche en het gevoel van eigenwaarde van de patiënt, aangezien de afwezigheid van de borst als vrouwelijk kenmerk vaak leiden tot psychische problemen later. Bij reconstructie wordt vaak gebruik gemaakt van het eigen weefsel van de patiënt. In dit geval, huid evenals spier- en vetweefsel worden uit de billen, dijen of buik van de patiënt gehaald en gebruikt om een 'nieuwe' borst te vormen. Hoewel dit type chirurgie relatief complex is, kunnen zeer bevredigende resultaten worden bereikt. Als alternatief kan de borst worden gereconstrueerd met behulp van een siliconenimplantaat, dat onder de huid in plaats van het ontbrekende borstklierweefsel. In dit geval is de operatietijd aanzienlijk korter, wat betekent dat de procedure minder belastend is voor het organisme. Mits hoogwaardig en anatomisch geschikt implantaten worden gebruikt, kunnen met behulp van deze vreemde voorwerpen ook visueel goede resultaten worden bereikt.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Een profylactische borstamputatie is een chirurgische ingreep en brengt dus natuurlijk al bepaalde risico's met zich mee. Een gedetailleerd onderzoek van de patiënt en een juiste lichamelijke gesteldheid zijn dus een eerste vereiste om de operatie te laten plaatsvinden. Vooral de reconstructie van de borsten met autoloog weefsel is een grote belasting voor het lichaam, aangezien er op meerdere plaatsen tegelijk geopereerd wordt en dus meerdere potentiële plaatsen van ontsteking zijn aanwezig. Genezing duurt meestal ook iets langer, omdat er meerdere en groter zijn wonden zijn betrokken. Aan de andere kant is er bij autoloog weefsel geen risico op afstoting, zoals wel kan voorkomen bij het inbrengen van een siliconenimplantaat. Indien ernstig en permanent pijn, zwelling en ontsteking optreden na de operatie, moet het implantaat worden verwijderd. Als het in de borst blijft, is het niet ongebruikelijk dat zogenaamde kapselfibrose optreedt, een harde capsule die ontstaat als gevolg van een reactie op een vreemd lichaam en die kan leiden tot pijn Als de patiënt het vergeet borstreconstructieis een psychische beperking te verwachten, aangezien borsten over het algemeen als een typisch vrouwelijk kenmerk worden beschouwd en vrouwen zonder borsten zichzelf vaak als "niet vrouwelijk" beschouwen. Passende therapeutische ondersteuning is hier aan te raden. Profylactische borstamputatie is een controversiële procedure bij veel mensen, omdat het wordt uitgevoerd zonder een daadwerkelijke medische noodzaak op basis van een genetisch vermoeden. Het verwijderen van de vrouwelijke borst betekent een grote verandering voor het lichaam, daarom zijn mensen vaak tegen de operatie. In feite is het echter ter beoordeling van elke individuele patiënt of zij voor of tegen profylactische borstamputatie beslist. Het is belangrijk om geïndividualiseerde begeleiding door bekwame medische professionals en uitgebreide opleiding te hebben.
