Artrose is een van de meest voorkomende degeneratieve ziekten. In artrose, kraakbeen slijtage en gewrichtsveranderingen treden op. Vanaf het 65e levensjaar maakt vrijwel iedereen zich zorgen, maar er worden slechts 1⁄4 subjectieve klachten opgemerkt. Artrose van de wervelkolom weegt zwaarder dan artrose van de knie-heup en schoudergewricht.
Introductie
Artrose ontstaat uit een mismatch tussen de belasting en het draagvermogen van het gewricht kraakbeen en kan worden onderverdeeld in primaire en secundaire artrose. Primaire artrose is een inferioriteit van de kraakbeen, waarvan de oorzaak onbekend is. Secundaire artrose is gebaseerd op externe factoren, zoals overbelasting bij gewrichtsdysplasie, axiale afwijkingen en instabiliteit.
Trauma, zoals een breuk of dislocatie, kan leiden tot veranderingen in de gewrichtsoppervlakken, die in de loop van de jaren artrose kunnen bevorderen. Inflammatoire gewrichtsaandoeningen of jicht kan ook verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van artrose. De progressie van artrose is traag.
Er is een afname van de kraakbeenstof, vorming van openingen in het gewrichtskraakbeen, verhoogde proliferatie bij botuitsteeksels en cystevorming. De ernstige slijtage van de botten wanneer er te weinig kraakbeen is, kan dit leiden tot een geactiveerde artose, wat een ontsteking van het gewricht betekent. Het resultaat symptomen van artrose manifesteren zich door pijn tijdens stress en rust, terugkerende zwelling, spierspanning in de direct omringende spieren, evenals wat verder weg gelegen spieren.
Natuurlijk, bewegingsbeperkingen, die meestal in een bepaalde volgorde voorkomen, waardoor misvormingen van het gewricht toenemen, pijn na het opstaan in de ochtend of na een lange tijd zitten ook symptomen van artrose Over het algemeen neemt het draagvermogen af, zodat afstanden die voorheen probleemloos mogelijk waren nu alleen met zwaar kunnen worden afgelegd pijn De artrose is voornamelijk zichtbaar op een röntgenstraal, die wordt gemaakt op basis van de symptomen.
Hieruit komen de bovengenoemde veranderingen naar voren, die echter geen informatie zijn over de werkelijke pijn van de patiënt. In het algemeen is het belangrijk om te zeggen dat een osteopathische behandeling (osteopathie) wordt alleen uitgevoerd als een gedetailleerd medische geschiedenis is genomen. Het is vooral belangrijk om de rode en gele vlaggen te verduidelijken.
Rode vlaggen zijn symptomen die een behandeling absoluut verbieden (tumoren, kanker, etc.), gele vlaggen zijn symptomen die een succes kunnen onderdrukken (psychologische component, langdurige ziekte, etc.). Het doel van osteopathie bij artrose is om de symptomen van de patiënt te verlichten en het begin van artrose zo lang mogelijk uit te stellen.
Het is belangrijk om de oorzaak van het probleem te achterhalen en specifiek te behandelen. Over het algemeen kan worden gezegd dat de structuren van de patiënt zijn veranderd na jaren van rust. In het begin is er misschien geen pijn gevoeld of alleen onbewust, maar onderdrukt door een verandering van houding.
Dit leidt tot een verkorting van structuren (ligamenten, pezen, spieren), extra belasting van spieren die normaal gesproken andere functies zouden moeten overnemen en een verandering in statica, wat op zijn beurt leidt tot verhoogde slijtage van de gewrichten Fysiologische statica manifesteert zich door lordose van de cervicale en lumbale wervelkolom, kyfose van het BWS en het sacrococcygeale gewricht, een spoorbreedte in het normale bereik (de voeten mogen niet verder uit elkaar staan dan de heupen ten opzichte van elkaar), de lengteas van de voet wijst naar voren en de hoofd, thorax en bekken worden over elkaar heen gelegd. Net als bij de fysiotherapie bij artrose geeft de osteopaat ook een gedetailleerde diagnose in osteopathie.
In dit proces verschilt het in algemene visuele bevindingen, specifieke onderzoeken en tests. In de visuele bevindingen kijkt de osteopaat naar de volledige statica van de artrosepatiënt en let hij op afwijkingen van de as. Hij herkent ook een andere spierspanning van de zijkanten, wat al op een probleem kan duiden.
Tijdens het lopen van de artrosepatiënt kunnen veranderingen in de spoorbreedte, paslengte, rolfase, belasting van de zijkanten zichtbaar worden of kunnen speciale loopmechanismen zoals Duchenne of Trendelenburg al duidelijk zijn (als de bilspieren en dij spieren zijn te zwak, de bekkenzijde zal doorzakken of het bovenlichaam zal naar de verzwakte zijde worden verschoven) Dit zijn aanwijzingen voor een verzwakt spierstelsel. Tijdens de specifieke onderzoeken laat de osteopaat de osteoartritische patiënt tot een laatste graad actief alle extremiteiten bewegen en vergelijkt dit met zijn uitgevoerde passieve beweging. Dit onthult meestal bewegingsbeperkingen in het aangetaste gewricht.
Bovendien meldt de artrosepatiënt meestal pijn tijdens de laatste beweging, die het gevolg is van een verandering in de gewrichtsruimte. Verder voert de osteopaat een spierfunctietest uit om de verschillen tussen beide partijen te achterhalen. Hij palpeert de spier ook op triggerpoints in de spier.
Tegelijkertijd kan hij bepalen of een spier wordt ingekort door de artrosepatiënt actief te testen. (bijv. de patiënt ligt op zijn rug en trekt er een uit been zo ver mogelijk komt het gestrekte andere been van de steun als de M. Illiopsoas wordt ingekort = Thomas 'handvat). Het is even belangrijk om het dermatoom en reflexen.
De dermatoom toont het gevoel op de huid verdeeld in de verschillende zenuwimpulsen. Als de patiënt op een bepaald gebied minder gevoel vertoont, kan dit te maken hebben met een aandoening van de corresponderende zenuw. In het algemeen zoekt de osteopaat nog naar veranderingen in de huid, temperatuur, zwelling of gelijkaardige afwijkingen.
Dit geeft informatie over mogelijke wijzigingen in bloed bloedsomloop, vegetatieve stoornis of lymfecongestie. Na de gedetailleerde bevindingen wordt duidelijk waar de problemen van de patiënt vandaan kunnen komen. Zoals hierboven al vermeld, is het meestal een gevolg van een ontwikkelde verlichtende houding, die tot aanhoudende problemen leidt.
Osteopathische behandeling van artrose leidt primair tot verbetering van de gewrichtssituatie. Dit wordt onder meer bereikt door verbetering van het algemene en ook het lokale bloed circulatie in het gewricht. Daarbij kijkt de osteopaat naar de corresponderende segmenten van de wervelkolom.
De hart- en long segment, dat zich op het niveau van TH 2/3 bevindt, is hiervoor bepalend; de bloed de circulatie wordt van daaruit gecontroleerd. Als hier een blokkade is, die de osteopaat door zorgvuldig onderzoek kan achterhalen, kan er sprake zijn van een verstoring van de zuurstoftoevoer en een verandering in de evenwicht tussen zuurstof en koolstof in het hele lichaam. Een blokkering in het Th12 tot L2-segment veroorzaakt een verandering in de arteriële spanning, wat ook kan leiden tot een circulatiestoornis in het aangetaste gewricht.
Lokaal bij het gewricht verbetert de therapeut bij osteopathie bij artrose de mobiliteit en daarmee ook de aanmaak van gewrichtskraakbeen door mobilisatie. Als het gewricht geblokkeerd is, brengt de osteopaat het door zorgvuldige manipulatie in de juiste positie, zodat verdere slijtage door verkeerde positionering wordt gecompenseerd. Over het algemeen is bewezen dat de verlichting van het gewricht ook effectief is bij artrosepatiënten.
Dit wordt bereikt door handmatige decompressie van de osteopaat. Daarbij trekt hij aan de gewrichtspartner op afstand in het verlengde van de gewrichtsruimte om de druk op het gewricht te verminderen. De tractie kan worden ondersteund met onderbroken bewegingen.
Om de spiertonus te verbeteren, kunnen algemene technieken van zacht weefsel zoals massage en lateraal stretching (de osteopaat rekt de spier rechtstreeks dwars op de vezellijn uit), maar ook het zoeken naar en behandelen van triggerpoints is bijzonder effectief gebleken bij osteopathie voor artrose. Een van de belangrijkste aandachtspunten van osteopathie voor artrose is de behandeling van de fascia. Dit kan worden toegepast op elk aangetast gewricht, omdat een stoornis in de bloedsomloop ervoor kan zorgen dat de fascia aan elkaar blijft kleven.
Het is belangrijk voor de osteopaat om te weten of de veranderde tonus verband houdt met een trofische verandering, dat wil zeggen als, bijvoorbeeld, nodulair zijn duidt op een langdurige spasme van de spieren, die kan worden behandeld door middel van triggerpointbehandeling, weke delen technieken. Een hoge tonus zonder triggerpoints duidt op een blokkering in het corresponderende segment van de wervelkolom. Het is belangrijk om de blokkering op te heffen en zo de doorbloeding van de aangetaste spieren te stimuleren.
In tegenstelling tot fysiotherapie heeft de osteopaat een meer holistische kijk, zodat een verlichtende houding in het bekkengebied ook kan leiden tot een verandering van de spierspanning in de buikstreek, wat kan resulteren in verhoogde darmblokkades. De darm zet uit en de bloedcirculatie in het kleine bekken en ook de doorbloeding van het dijbeen hoofd kan worden verminderd, aangezien de schepen zijn heel dicht bij elkaar. in dit geval maakt de osteopaat de verklevingen in de buik en stimuleert de mobilisatie. Om de spieronbalans te verbeteren, is er een specifiek trainingsprogramma ontwikkeld in osteopathie voor artrose voor de corresponderende spieren en wordt er, vooral na pijnvermindering, voor gezorgd dat er een normale, fysiologische belasting wordt uitgeoefend.
Naast de passieve behandelingsopties moet de artrosepatiënt ook naar een actieve therapie worden begeleid. Passend individueel bewegen met zo min mogelijk druk op het gewricht is daarbij bijzonder geschikt. Watergymnastiek, fietsen, passend krachttraining want de omringende zwakke spieren zijn bijzonder gewild.
Aangezien osteopathie slechts om de 6 weken mag worden uitgevoerd om het lichaam de tijd te geven om te werken, wordt in de tussentijd fysiotherapie aanbevolen. De therapie verlicht ook het gewricht, verbetert de spierspanning en activeert het omliggende spierstelsel. Evenzo wordt de artrosepatiënt duidelijk geïnformeerd over zijn of haar verkeerde houding, zodat hij of zij deze verkeerde belasting ook in het dagelijks leven kan tegengaan.
Verder wordt er een oproep gedaan voor een verandering / verbetering van leefstijl. Extreme fysieke en psychologische stress verzwakt de immuunsysteem en dus de zelfgenezende krachten van het lichaam. De regeneratie van kraakbeen blijft primair kritiek.
Bovendien een passend dieet kan de opbouw van kraakbeen ondersteunen, waarvoor een voedingsconsult kan worden geraadpleegd. In het algemeen kan worden gesteld dat ongezonde voeding de stofwisseling verstoort en kan leiden tot een onderaanbod van bepaalde mineralen, vitaminen en sporenelementen. Vanuit medisch oogpunt kunnen bepaalde medicijnen de pijn verlichten en in het beste geval een operatie uitstellen.
Als de volledige therapie niet werkt en de patiënt ernstig lijdt aan de artrose, blijft een chirurgische gewrichtsvervanging over. Osteopathie voor artrose is zeer effectief. Na een gedetailleerde diagnose en herkenning van de belangrijkste problemen (slechte houding, spieronbalans, pijn, enz.
), wordt een individuele behandeling uitgevoerd. Het belangrijkste doel is om de pijn te verminderen door het overeenkomstige gewricht (tractie) te verlichten of de gespannen spieren te laten ontploffen. Er kunnen verschillende technieken worden toegepast, zoals triggerpoints, fasciale behandeling of stretching.
Vooral de rekoefeningen spelen een grote rol, maar op de lange termijn kan er een statische verandering optreden door een verkorting van het spierstelsel om de pijn tegen te gaan. De patiënt krijgt de instructie om het stretching oefeningen thuis. Omdat de osteopaat globaal werkt, kijkt hij ook naar de wervelkolom om te zien of een blokkade kan leiden tot een circulatieprobleem in het aangetaste gewricht.
Verder behandelt hij ook de corresponderende orgels van het betreffende segment. Door de organen en het gewricht te mobiliseren wordt de bloedsomloop gestimuleerd en kunnen schadelijke stoffen in de aangetaste gebieden beter worden afgevoerd en wordt het lichaam gestimuleerd om zichzelf te genezen. Te zwakke spieren worden getraind met het bijbehorende oefenprogramma.
Sinds de osteopathie sessie vraagt veel van het lichaam om weer op orde te komen en weer in de juiste houding te komen, deze sessie wordt slechts om de 6 weken aanbevolen. De patiënt merkt mogelijk geen verbetering onmiddellijk na de behandeling, maar na verloop van tijd merkt hij een proces in het lichaam.
- Fysiotherapie
- Fysiotherapie knieartrose
- Fysiotherapie heupartrose
- Oefeningen voor artrose van de elleboog
- Stress - Heeft u er ook last van?
- Nazorg bij kanker
