Oorzaken
De duim is het meest mobiel vinger, die wordt gestabiliseerd door verschillende ligamenten. Ligamenten ondersteunen het betreffende gewricht en begeleiden de beweging van de vinger Te veel strekken of plotseling trekken aan de duim kan een scheur (scheuring) van een ligament veroorzaken, wat leidt tot instabiliteit van het gewricht.
De typische gescheurde ligament van de duim is een verwonding aan het binnenste collaterale ligament. Dit wordt klassiek veroorzaakt door overmatige belasting van de duim van de andere vingers, bijvoorbeeld wanneer een persoon valt tijdens het skiën terwijl de duim ongelukkig in de lus van de skistokken vastzit. In principe kan bij elke sport waarbij de duim zwaar wordt belast, een ongeval echter een ligament in de duim scheuren. Vooral vechtsporten, vloergymnastiek, apparaatgymnastiek of balsporten worden bedreigd.
Duur
A gescheurde ligament in de duim geneest meestal goed en volledig. Voor een goede kans op herstel zijn vroege behandeling van de blessure en reguliere nazorg belangrijk. Zowel conservatieve als chirurgische therapie duurt meestal ongeveer zes weken voordat bewegingstherapie kan worden gestart en het genezingsproces is voltooid. Uiterlijk drie maanden na de blessure moet de duim weer het volle gewicht kunnen dragen. Als een gescheurde ligament van de duim is niet of niet goed behandeld, kunnen complicaties of late gevolgen optreden, zoals een verkeerde plaatsing van het basisgewricht van de duim.
Werking
Als het ligament aan de duim volledig is afgescheurd en mogelijk extra benige tranen of fracturen (fracturen) worden vastgesteld, is meestal een operatie nodig. Om de structuur van het collaterale ligament te herstellen en de duim op lange termijn te stabiliseren, moet in deze gevallen het ligament worden geopereerd. Om op de gescheurd ligament van de duimwordt het resterende ligament aan elkaar gehecht of gereconstrueerd met behulp van een stuk pees.
Vaak worden ook extra botstructuren gewond, omdat het ligament stevig aan het bot is bevestigd en bij een ongeval een stuk bot kan scheuren. Om deze reden is het vaak nodig om hechtingen of schroeven te gebruiken om het bot en gewricht te fixeren. Na de operatie wordt de duim enkele weken geïmmobiliseerd, meestal met behulp van een gips gips.
Immobilisatie met een gips Het gips wordt meestal gedaan in een gipsspalk, die alles immobiliseert gewrichten van de duim behalve het laatste gewricht. Om de wond te inspecteren, wordt het gips meestal twee of drie keer verwisseld, behalve bij immobilisatie met een duimspalk. Daarna volgt oefentherapie onder begeleiding van een fysiotherapeut.
Behang, gips en spalk
Een conservatieve therapie van a gescheurd ligament van de duim zonder operatie wordt meestal alleen overwogen als het collaterale ligament van de duim overbelast is of als het ligament alleen gescheurd is. Om het ligament volledig te laten genezen, moet de duim worden geïmmobiliseerd. De typische methoden hiervoor zijn een duimspalk, een gips gegoten of een firma bandage Deze immobilisatie door middel van tape, gips of een spalk moet ongeveer vier tot zes weken worden gedaan, omdat ligamenten en pezen duurt langer om te genezen. Na deze tijd dient onder begeleiding van een fysiotherapeut de duim weer langzaam te worden bewogen om de duim weer in zijn oorspronkelijke stabiliteit en beweeglijkheid te brengen.
