Introductie
A bot kneuzing is een kneuzing van het bot. Bot kneuzingen zijn nauw verwant aan botbreuken. Ze worden veroorzaakt door stompe slagen of directe gewelddadige impact op een bot, maar breken het niet. De oorzaak van de pijn veroorzaakt door een blauwe plek is de vernietiging van het omringende weefsel en de kleinere bloed schepen De omvang van een Bot kneuzing varieert van niet merkbaar tot ernstig pijn met een uitwendig zichtbare kneuzing en gevolgschade.
Behandeling
A Bot kneuzing kan op elk bot in het lichaam voorkomen. De basisbehandeling blijft echter hetzelfde. Meteen na de blauwe plek zich ontwikkelt, moet het aangetaste deel worden gespaard.
Vaak treedt de gewelddadige impact op tijdens het sporten of bij een ongeval. De gekneusde regio mag niet meer worden benadrukt en moet onmiddellijk worden geïmmobiliseerd. Naast verlichting moet het getroffen gebied worden verhoogd.
Het effect van verhoging is dat minder bloed stroomt door de blauwe plek als gevolg van de zwaartekracht en eventuele bloeding met daaropvolgend hematoom wordt verminderd. De duur van de behandeling van een bot kneuzing hangt af van de ernst en mate van verwonding. Het kan in gecompliceerde gevallen 3 weken tot 2 jaar duren en hangt grotendeels af van het algemene voorwaarde en gedrag van de getroffen persoon.
De grootte van het oedeem kan informatie geven over de ernst van het botletsel. Allereerst moet in het geval van een bot kneuzing, voorzichtig zijn, vooral met de belastingen die druk uitoefenen op het gewonde bot. In het verdere verloop van de ziekte is het dan raadzaam om de belasting langzaam te verhogen in overeenstemming met de intensiteit van de pijn.
Tijdens het proces, pijnstillers zoals aspirine, ibuprofen or diclofenac kan worden ingenomen en het botmetabolisme kan worden ondersteund door te nemen vitamine D Door alle gebruikelijke activiteiten en sporten voort te zetten, wordt het genezingsproces onnodig verlengd. De locatie van de botkneuzing is ook gerelateerd aan de duur van de behandeling. Bijvoorbeeld een blessure aan de schaambeen is soms de site die een veel langere therapie vereist dan andere sites.
Een spalk of steunverband kan ook worden gebruikt voor immobilisatie. Een steun- of drukverband gaat bovendien kneuzingen tegen door zwelling en bloeding door gerichte externe druk te verminderen. Koeling van buitenaf is ook gunstig.
De kou veroorzaakt de kleine getroffen bloed schepen kunnen samentrekken en er kan minder bloed uit ontsnappen en blauwe plekken in het weefsel veroorzaken. Een kleinere blauwe plek verdwijnt binnen enkele dagen tot enkele weken. Naast deze onmiddellijke maatregelen na de blauwe plek, kunnen sommige medicijnen de genezingsperiode draaglijker maken.
Niet voorgeschreven pijnstillers kan de aanhoudende en belastingafhankelijke drukpijn verlichten. De tijd kan meestal niet worden verkort door medicatie of andere therapieën. Pijnstillers verminder de pijn totdat het vanzelf geneest en behandel het dus symptomatisch.
Typische middelen hiervoor zijn de groep NSAID's. Waaronder ibuprofen en diclofenac In het geval van grote kneuzingen kan het lichaam deze niet zelf verminderen.
In dat geval kan het nodig zijn om prik de effusie of open het operatief om de vloeistof te verwijderen. Een invasieve ingreep brengt altijd risico's met zich mee, maar kan in dit geval infecties in het weefsel voorkomen. Bloeden die de beenmergkunnen onder andere schade toebrengen botten voor weken.
Dit kan leiden tot osteoporose, wat kan leiden tot breuken in andere delen van het lichaam. In het geval van ernstige bot kneuzingen, die gepaard gaan met botverlies, bisfosfonaten zijn de middelen bij uitstek om het bot weer te versterken. De totale genezingstijd van een kneuzing wordt bepaald door de omvang van de blauwe plek.
Vooral de onmiddellijke maatregelen bestaande uit rust, koeling, drukverband en elevatie kunnen de genezing preventief vergemakkelijken. De knie is een typische locatie voor een bot kneuzing. Vanwege zijn prominente blootgestelde positie wordt het vaak beïnvloed door directe, botte kracht.
Het is vaak onschadelijk. Bij hevige pijn moet echter een arts worden geraadpleegd om verdere schade aan de kniestructuren of botbreuken uit te sluiten. Onder de knieschijf er is een groot aantal weke delen structuren en botten die worden beïnvloed afhankelijk van de omvang van de bot kneuzing.
Vaak zijn alleen de vetweefsel wordt beïnvloed. Wel klein bloed schepen en gezamenlijke capsule kan ook worden beschadigd, wat kan leiden tot bloeding in de kniegewricht en een pijnlijk hematoom De knie zwelt op, raakt oververhit en kan soms zichtbaar blauw-roodachtig van kleur zijn.
Omdat het wordt gebruikt voor een verscheidenheid aan dagelijkse bewegingen, resulteert de pijn in ernstige bewegingsbeperkingen. Voor de behandeling moeten de typische onmiddellijke maatregelen ook worden genomen onmiddellijk nadat het letsel is opgetreden. Pijnstillers kunnen worden gebruikt als tabletten of crèmes op de knie.
Bij uitgesproken hematomen kan de effusie in de knie grotendeels met een canule worden afgezogen. Een bot kneuzing van de schouder ontstaat vooral bij sporten met intensief lichaamscontact of bij vallen waarbij de betrokkene op de schouder valt zonder zichzelf te ondersteunen. Van buitenaf zichtbare blauw-roodachtige verkleuringen kunnen snel ontstaan.
Bij hevige pijn dient een arts letsel uit te sluiten schouderblad, sleutelbeen, opperarmbeen of zelfs de pezen en spieren in de Schoudergordel Ook voor de schouder moeten onmiddellijk maatregelen worden genomen om de kneuzing vooraf te beperken. Alleen de hoogte van de schouder kan hier alleen onder bepaalde omstandigheden worden vervuld.
In ernstigere gevallen kan het nodig zijn om de arm te immobiliseren met een verband of een mitella. In de meeste gevallen dienen alleen grote rotatiebewegingen in de schouder te worden vermeden. Bot kneuzingen in de enkel gewrichten komen vaak voor tijdens balsporten, maar kunnen ook worden veroorzaakt door ongelukken en andere botte gewelddadige stoten op de voet.
Ze moeten niet worden verward met beschadiging van het ligament, bijvoorbeeld bij het verdraaien van de enkel Ze veroorzaken vergelijkbare pijn, vaak met blauwe plekken en verkleuring van de huid. Het optreden en lopen wordt belemmerd in het geval van een bot kneuzing.
Uiterlijk na twee tot drie weken verdwijnen de meeste klachten vanzelf. Dit is waar de onmiddellijke maatregelen van groot belang zijn. Als de noodzakelijke rust voor genezing echter niet wordt gehandhaafd, kan het proces tot maanden worden vertraagd en gepaard gaan met constante pijn.
Door de prominente positie op de arm is de elleboog ook vatbaar voor kneuzingen van het bot. Om een botkneuzing te krijgen, is er niet eens een ongeval of sportieve activiteit aan de elleboog nodig. In de meeste gevallen treden alleen drukpijn en een lichte bewegingspijn op na de blauwe plek.
Als de pijn ernstig en ondragelijk is, moet een arts worden geraadpleegd en moet vaak een radiologische opname worden gemaakt. Bij ernstige kneuzingen moet de arm worden beschermd en gekoeld. Daarna helpt alleen wachten en mogelijk pijnstillende medicatie.
Bot kneuzingen op de elleboog kunnen de gewrichtsstructuur aantasten. Verwondingen aan de slijmbeurs in het gewricht zijn ook denkbaar. Als een van deze structuren beschadigd is, duurt het genezingsproces langer.
Omdat de calcaneus dagelijks wordt blootgesteld aan lichaamsgewicht en omgeven is door een dempende laag vet, zijn kneuzingen vrij zeldzaam. Vooral bij sporten met zware gewichten of sprongen, bot kneuzingen op de hielbeen worden voornamelijk gevonden. Pijn bij het uitoefenen van druk op de hiel geeft aan dat er een blauwe plek aanwezig is.
Afhankelijk van de mate van pijn en of er sprake is van een blauwe plek, moet de omvang van het letsel worden ingeschat. Voor volledige genezing moeten inspannende sporten worden gestopt en moet de voet worden ontlast en beschermd. Ook in dit geval is wachten in combinatie met pijnstillende medicatie de meest effectieve behandelmethode.
