Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, temperatuurmeting (bij voorkeur herhaaldelijk rectaal - in de anus), lichaamsgewicht, lengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog).
- Auscultatie (luisteren) van de hart- [vanwege differentiële diagnose: infectieus endocarditis (endocarditis)].
- Onderzoek van de longen
- Auscultatie van de longen [vanwege differentiële diagnoses: bronchitis (ontsteking van de bronchiën slijmvlies), longontsteking (ontsteking van de longen)].
- Bronchofonie (controle van de transmissie van hoogfrequente geluiden; de patiënt wordt gevraagd het woord '66' meerdere keren met een spitse stem uit te spreken terwijl de arts naar de longen luistert) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie / verdichting van de long weefsel (egeg in longontsteking) het gevolg is dat het getal "66" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; in geval van verminderde geluidsgeleiding (verzwakt of afwezig: bijv. in borstvliesuitstroming, pneumothoraxemfyseem). Het resultaat is dat het getal "66" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de hoogfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
- Vocale fremitus (controle van de geleiding van lage frequenties; de patiënt wordt gevraagd het woord '99' meerdere keren met zachte stem uit te spreken terwijl de arts zijn handen op de borst of terug) [verhoogde geluidsgeleiding als gevolg van pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (egeg in longontsteking) het gevolg is dat het getal "99" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; in geval van verminderde geluidsgeleiding (verzwakt: bijv atelectase, pleurale korst sterk verzwakt of afwezig: in geval van borstvliesuitstroming, pneumothorax, longemfyseem Het resultaat is dat het getal "99" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de laagfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
- Palpatie (palpatie) van de buik (buik) enz. [Vanwege differentiële diagnose: appendicitis (appendicitis)]
- Palpatie en tikken van de nierlagers [vanwege differentiële diagnose: pyelonefritis (ontsteking van het nierbekken)]
- Digitaal rectaal onderzoek (DRU): onderzoek van het rectum (rectum) en aangrenzende organen met de vinger door palpatie.
- Inspectie (bezichtiging).
- Eventueel KNO-medisch onderzoek [vanwege differentiële diagnoses: otitis media (middenoorontsteking), sinusitis (bijholteontsteking), amandelontsteking (tonsillitis)].
- Indien nodig neurologisch onderzoek [vanwege differentiële diagnose: meningitis (meningitis)]
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
