Non-Hodgkin-lymfoom: therapie

Algemene maatregelen

• Kijk en wacht - deze strategie kan worden gevolgd voor zeer langzaam vorderende vormen
• Nicotine beperking (zich onthouden van tabak gebruik).
• Beperkt alcohol consumptie (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag).
• Probeer een normaal gewicht te behouden! Bepaling van BMI (body mass indexbody mass index) of lichaamssamenstelling door middel van elektrische impedantie-analyse en, indien nodig, deelname aan een medisch begeleid afslankprogramma of programma voor de ondergewicht.
  • BMI ≥ 25 → deelname aan een afslankprogramma onder medisch toezicht.
  • Onder de BMI-ondergrens vallen (vanaf 45: 22; vanaf 55: 23; vanaf 65: 24) → Deelname aan een medisch begeleid programma voor de ondergewicht.
• Vermijden van omgevingsstress:
  • Oplosmiddelen zoals benzine, tolueen, xyleen.
  • Blootstelling aan radioactieve stoffen

cryopreservatie

Vanwege therapiegerelateerde gonadotoxiciteit (toxiciteit voor de geslachtsklieren), moet vóór chemotherapie het volgende preventief worden gedaan:

• Bij mannen: cryopreservatie of sperma/ spermadepot (graad van aanbeveling: A).
• Bij vrouw:
  • cryopreservatie van bevruchte of onbevruchte eicellen (na administratie van GNRH-analogen).
  • cryopreservatie van ovariumweefsel (graad van aanbeveling: A).

Vaccinaties

De volgende vaccinaties worden geadviseerd voordat met de therapie wordt begonnen:

• Influenza vaccinatie (seizoensgebonden quadrivalent geïnactiveerd vaccin).
• Pneumokokkenvaccinatie: immuungecompromitteerde personen moeten opeenvolgend worden gevaccineerd met het 13-valent geconjugeerde vaccin PCV13 en zes tot 12 maanden later met het 23-valent polysaccharidevaccin PPSV23 tegen pneumokokken.
• Vaccinatie tegen meningokokken (ACWY en B).
• Herpes zoster-vaccinatie (alleen met geïnactiveerd vaccin.
• Indien nodig herhalingsvaccinatie tegen difterie, Haemophilus influenzae capsuletype b (Hib), pertussis en tetanus.

Regelmatige controles

• Regelmatige follow-up-onderzoeken om een ​​terugval (recidief van de ziekte) vroegtijdig op te sporen, zijn vereist, vooral gedurende de eerste vijf jaar. Het betreft onderzoeken met tussenpozen van drie maanden en na twee jaar vaak halfjaarlijks.

Voedingsgeneeskunde

• Voedingsadvies op basis van voedingsanalyse
• Voedingsaanbevelingen volgens een gemengd dieet, rekening houdend met de algemene kennis van voeding bij een tumorziekte. Dit betekent:
  • Eet alleen beperkt energierijk voedsel.
  • Matige totale vetopname
  • Beetje rood vlees (varkensvlees, rund, lam, kalfsvlees) en worstjes.
  • Een of twee keer per week verse zeevis, dwz vette zeevis (omega-3 vetzuren) zoals zalm, haring, makreel.
  • Vezelrijk dieet (volle granen, groenten).
  • Dagelijks in totaal 5 porties verse groenten en fruit (≥ 400 g; 3 porties groenten en 2 porties fruit).
  • Verminder de consumptie van gerookt en gezouten voedsel, omdat ze nitraat of nitriet bevatten als bestanddeel van pekelzout. Hun bereiding produceert verbindingen (nitrosamines), die zijn risicofactoren voor verschillende tumor ziekten.
  • Vermijd vervuild voedsel zoals slachtafval en wilde paddenstoelen.
  • Eet geen beschimmeld voedsel
• Neem de volgende speciale voedingsaanbevelingen in acht:
  • Dieet rijk aan:
    • vitaminen (A, C, D, E, foliumzuur).
    • mineralen
    • Sporenelementen (selenium, zink)
    • Omega-3 vetzuren
    • Secundaire plantaardige stoffen (bv carotenoïden, polyfenolen).
• Selectie van geschikt voedsel op basis van de voedingsanalyse
• Zie ook onder "Therapie met micronutriënten (vitale stoffen) ”- indien nodig, een geschikt dieet volgen aanvullen.
• Gedetailleerde informatie over voedingsgeneeskunde ontvang je van ons.

Sports Medicine

• Uithoudingsvermogen training (cardiotraining) en krachttraining (spiertraining).
  • Over het algemeen waren gebruikers van uithoudingsvermogen Het is aan te bevelen om te trainen op een fietsergometer, die wordt uitgevoerd volgens het principe van intervaltraining. Dit betekent dat belastingsfasen van 1 tot 3 minuten worden afgewisseld met rustfasen van eveneens 1 tot 3 minuten. De training moet worden uitgevoerd op ongeveer 80% van het maximum hart- tarief voor in totaal 30 minuten.
  • Tijdens en na de behandeling dient de patiënt actief te zijn in sport (Aanbevelingsgraad. B).
• Voorbereiding van een geschiktheid or opleidingsplan met passende sportdisciplines op basis van een medische check (volksgezondheid controleer of atleet check).
• Gedetailleerde informatie over sportgeneeskunde krijgt u van ons.

Psychotherapie

• Psychosociale zorg
• Gedetailleerde informatie over psychosomatische zorg (inclusief stress management) is bij ons verkrijgbaar.