Sluiting van de PICA | Cerebellair infarct

Sluiting van de PICA

PICA is de afkorting voor de lagere posterieure cerebellaire slagader met de Latijnse naam Arteria inferior posterior cerebelli. Het is afkomstig van de basilaire slagader, die wordt gevormd door de fusie van de twee vertebrale slagaders. De PICA levert het onderste (caudale) deel van de cerebellum, waar het twee kleinere takken voor vrijgeeft bloed levering.

Indien de bloed de toevoer in dit gebied wordt verstoord, hetzij door arteriële afsluiting of bloeden, de functies van de cerebellum zijn daar ook aangetast. Sinds de zenuwen'paden liggen heel dicht bij elkaar, het is niet te voorspellen welke symptomen er precies zullen optreden. De meest waarschijnlijke symptomen van PICA afsluiting zijn verstoringen van evenwicht en de daaruit voortvloeiende problemen bij het coördineren van bewegingen aan de aangedane zijde (hemiataxie). Heesheid en spraakproblemen kunnen ook voorkomen. Dysdiadochokinese (zie symptomen) treedt aan dezelfde kant op.

Symptomen

A cerebellair infarct kan verschillende symptomen veroorzaken die kenmerkend zijn voor een functioneel falen van dit deel van de hersenen. Zo kunnen veel cerebellaire infarcten worden onderscheiden van beroertes in de grote hersenen​ Sinds de planning en coördinatie van bewegingen worden gecontroleerd door de cerebellumontwikkelt zich een zogenaamde cerebellaire ataxie (aandoening in het cerebellum).

Patiënten hebben een onstabiele manier van lopen en lijken bijna dronken. Dit kan zo ver gaan dat zelfs rechtop zitten onmogelijk wordt door het zwaaien. De ogen en het gevoel van evenwicht zijn sterk verbonden in de hersenen.

Het cerebellum maakt ook deel uit van dit netwerk. In het geval van een storing, de zogenaamde nystagmus, een stoornis van de blikstabilisatie, treedt op. De getroffenen beschrijven het symptoom als rusteloosheid of trillen van de ogen.

De reden hiervoor is de hersenen's poging om de oogbeweging aan te passen aan de onjuist waargenomen lichaamsbeweging. Het lichaam beweegt echter niet echt - de verstoring van het gevoel van evenwicht geeft de hersenen een verkeerde toestand. Een ander symptoom van een cerebellair infarct kan de bedoeling zijn tremor.Tremor beschrijft de ritmische beweging van een lichaamsdeel.

Intentie betekent dat het tremor wordt vooral aan het einde van een beweging versterkt. Als een patiënt lijdt aan opzettelijke tremor, tikt hij op zijn neus- met gesloten ogen wordt de beweging steeds willekeuriger naarmate hij dichter bij de neus komt. De zogenaamde dysdiadochokinese is ook een gevolg van de verstoorde beweging coördinatie.

Hierdoor kunnen tegengestelde bewegingen niet meer vloeiend worden uitgevoerd. Als je een getroffen persoon vraagt ​​om bijvoorbeeld te doen alsof hij / zij een gloeilamp wil indraaien, lijkt de beweging erg schokkerig en wordt deze door meerdere herhalingen steeds minder effectief. Naast deze symptomen kunnen ook spraakproblemen optreden - schokkerige (zingende) spraak en verminderde articulatie (dysartrie), spierzwakte (spierhypotonie), maar ook overmatige (hypermetrie) of te korte bewegingen (hypometrie) (gezamenlijk dysmetrie genoemd) / mismotie).

Door de nabijheid van het cerebellum tot de cerebrospinale vloeistof (CSF = cerebrospinale vloeistof), een uitgebreide cerebellair infarct kan leiden tot een vernauwing of sluiting van het systeem (vooral van het 4e ventrikel). Een ventriculaire dislocatie leidt tot verhoogde intracraniale druk en hydrocephalus (een verstoring van de afvoer van zenuwwater). Duizeligheid kan deel uitmaken van de klinische manifestatie van een cerebellair infarct.

Omdat het cerebellum bewegingen coördineert, het oog een verbinding maakt met de omgeving en het evenwichtsorgaan in het oor de positie van het lichaam bemiddelt, zijn deze drie systemen nauw met elkaar verbonden. Talrijke zenuwvezels vormen schakels waardoor bewegingen zo kunnen worden uitgevoerd dat de persoon in balans blijft. Alleen dit complexe systeem stelt ons in staat om bijvoorbeeld rechtop te lopen of überhaupt gerichte bewegingen uit te voeren.

In het geval van een cerebellair infarct kunnen juist deze paden die het cerebellum verbinden met het controlecentrum van de vestibulaire kern worden aangetast. In het geval van eenzijdige schade kan het tegenovergestelde evenwichtsorgaan overmatig worden geactiveerd, alsof de vestibulaire zenuw was beschadigd. Er worden geen prikkels of informatie meer uitgezonden vanaf de beschadigde kant. Het lichaam weet niet in welke positie de aangedane zijde zich bevindt en het vestibulaire systeem wordt gek - de patiënt wordt duizelig.