A neusbeen breuk gaat niet altijd gepaard met extern zichtbare vervormingen van de neus- Om complicaties tijdens het genezingsproces te voorkomen, kan een vroeg bezoek aan de arts echter raadzaam zijn.
Wat is een neusbotbreuk?
Neusbeen breuk (ook gekend als neusbeen fractuur in de geneeskunde) is een van de meest voorkomende verwondingen in het gezicht. Dit wordt onder meer veroorzaakt door het feit dat de neus- uitsteekt en dat de botten van het neusbeen zijn relatief fijn benig; dus kunnen ze zelfs breken onder relatief lichte kracht. Een neusbeen breuk is niet altijd zichtbaar naar buiten. In het geval van een neusbeenbreukwordt vaak opgemerkt dat de neus- is in geringe mate verplaatsbaar. Vaak manifesteert een fractuur van het neusbot zich aanvankelijk door een ernstige zwelling van de neus; in veel gevallen gaat deze zwelling ook gepaard met uitgesproken pijn na een tijdje. Een gebroken neus reageert meestal bijzonder pijnlijk op aanraking. In sommige gevallen kan een gebroken neusbot gepaard gaan met een ernstige bloeding uit de neus.
Oorzaken
In de meeste gevallen wordt een gebroken neusbot veroorzaakt door externe kracht. Voor dergelijke krachtinvloeden kunnen bijvoorbeeld ongevallen en valpartijen verantwoordelijk zijn, evenals fysieke aanvallen. Diverse sporten met veel lichamelijk contact en hoge snelheden (zoals American football en natuurlijk boksen) gaan ook gepaard met een verhoogd risico op een neusbeenbreuk. Bovendien een neusbeenbreuk kan opzettelijk worden veroorzaakt in de loop van cosmetische chirurgie: Als de neus moet worden gecorrigeerd in zijn uiterlijk, de botten van het neusbot kan overeenkomstig worden gemodelleerd na een breuk.
Symptomen, klachten en tekenen
Een neus bot fractuur gaat gepaard met duidelijke symptomen. Ten eerste begint de neus meestal hevig te bloeden en voelt de getroffen persoon zich ernstig pijn Vervolgens is er meestal sprake van uitgebreide zwelling, evenals blauwe plekken en duidelijk zichtbare vormveranderingen. De neus kan krom worden en er kunnen bultjes en deuken ontstaan. In de meeste gevallen is dat van de patiënt ademhaling wordt ernstig belemmerd door de kromming neustussenschot en de zwelling, en het is niet ongebruikelijk voor het vermogen om geur ook te worden aangetast. Als individuele botfragmenten zijn uitgegleden, ontstaat de zogenaamde 'bokserneus', omdat in dit geval de neusbrug kan wegzakken. botten zoals het ethmoid bot of de bovenkaak bot kan ook worden aangetast door de breuk. Het is goed mogelijk dat symptomen zoals blauwe plekken of zwelling pas enkele uren na het ongeval optreden. Daarom is alleen een echt kromme neus een duidelijk teken van een neus bot fractuur Bovendien komt de breuk vaak samen met een septum voor hematoom Dit zijn kneuzingen in de neustussenschot veroorzaakt door bloeding tussen de neusslijmvlies en kraakbeen Het bloeden veroorzaakt de neustussenschot opzwellen, wat vervolgens de neus belemmert ademhaling of maakt het zelfs onmogelijk. Als mogelijke complicatie, septal necrose kan gebeuren. In dit geval sterft het weefsel omdat de kraakbeen wordt niet meer voldoende geleverd bloed Bovendien een bacteriële infectie hematoom is ook mogelijk, dat kan leiden een abces (accumulatie van pus en een septumperforatie (gat in het neustussenschot).
Diagnose en verloop
Als de neus vervormd is na externe kracht, is er al een zeer duidelijke diagnose van een neusfractuur. Als de neus van een patiënt geen vervorming vertoont ondanks een vermoedelijke diagnose van neus bot fractuur, of als moet worden bepaald welke botgebieden door een breuk worden aangetast, moet nader onderzoek worden uitgevoerd. De binnenkant van de neus kan bijvoorbeeld worden bekeken met behulp van een procedure die rhinoscopie wordt genoemd; tijdens rhinoscopie worden de neusholtes opengehouden met behulp van medische instrumenten, terwijl een medische professional de binnenkant van de neus bekijkt met een lichtbron. Om een neusfractuur te diagnosticeren, kan een medische professional bovendien een methode gebruiken die palpatie wordt genoemd: de buitenkant van de neus wordt gepalpeerd om bijvoorbeeld mobiliteit of fractuurranden te detecteren. In de regel vormen de gebroken botten van het neusbot kraakbeen vrij snel, zodat de neusbeenderen vaak na ongeveer 5 dagen weer zijn aangesloten maatregelen helpen ervoor te zorgen dat een neusbotbreuk dat niet doet leiden tot een verkeerde positionering van de neus of verminderde ademhaling Mogelijke complicaties van een open fractuur wonden bij neusbotfracturen zijn onder meer infecties als gevolg van binnendringen pathogenen.
Complicaties
Natuurlijk kan een fractuur van het neusbot ook verschillende complicaties veroorzaken, die in de regel altijd door een geschikte arts moeten worden behandeld. Als een neusbotbreuk onbehandeld blijft, zullen er complicaties optreden. Vaak doet de breuk dat niet groeien weer goed bij elkaar, wat kan leiden stekend en langdurig pijn. De vorming van een abces is ook mogelijk. In dat geval is uiterste voorzichtigheid geboden, omdat een abces kan zeer onaangename secundaire schade veroorzaken. Bij een abces is er een verhoogde ophoping van pus vloeistof. In sommige gevallen is het pus vloeistof komt in de menselijke bloedbaan, zodat het zelfs kan leiden tot bloed vergiftiging. Als u deze complicaties vanaf het begin wilt voorkomen, moet u een bezoek aan de dokter niet uitstellen. Met een vroege behandeling kunnen de bovenstaande complicaties worden vermeden. Om deze reden geldt het volgende: een fractuur van het neusbot gaat van nature gepaard met verschillende complicaties, waardoor een bezoek aan de dokter onvermijdelijk wordt. Op deze manier kunnen eventuele ongemakken en complicaties in de kiem worden gesmoord. Een volledig en snel herstel is hierdoor 100% gegarandeerd.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als er pijn in de neus of een vervorming van de vorm van de neus is na een ongeval of val, is er reden tot bezorgdheid. Als er veel bloed uit de neus is, sensorische stoornissen in het gezicht en veranderingen in het uiterlijk van de huidheeft de getroffen persoon medische hulp nodig. In het geval van een neusbotbreuk treedt hevige pijn op in het gebied van het gezicht, zelfs bij lichte aanraking, evenals wanneer de patiënt in rust is. In de meeste gevallen straalt de pijn uit over het hele gezicht en strekt zich uit tot in de hoofd Dit resulteert in verstoringen van concentratie en aandacht. Het denken is beperkt vanwege het ongemak. Om een toename van de klachten te voorkomen en de bestaande pijn te verminderen, dient een arts te worden geraadpleegd. De patiënt dient af te zien van het nemen van medicatie totdat de arts is geraadpleegd om complicaties te voorkomen. Een verplaatsing van de neusbeenderen kan worden gezien door louter visueel contact en moet onmiddellijk worden behandeld. Hoe eerder een neusbotbreuk medische aandacht krijgt, hoe beter het genezingsproces. Als er blauwe plekken optreden of de ademhaling is gestoord, is een arts nodig. Als er een is smaak of bloed in de mond of zwelling in het gezicht, moet een arts worden geraadpleegd. Het ongemak veroorzaakt een verdere verslechtering van de ademhaling, dus urgentie is nodig.
Behandeling en therapie
Welke medische behandeling nodig is na een neusbotfractuur hangt allereerst af van de vorm van de neusbotfractuur: als de botten van het neusbot niet verschoven zijn tijdens een fractuur, is medische tussenkomst vaak niet nodig; in de regel komen de uiteinden van de breuk weer zelfstandig samen. Omdat een dergelijke neusbotbreuk echter nog steeds gepaard kan gaan met hevige pijn en zwelling, wordt af en toe pijnverlichtende medicatie voorgeschreven door de behandelende arts. Direct na een neusbotbreuk kan een snelle afkoeling van de neus het risico op zwelling helpen beperken. Als er ernstige bloeding optreedt door een gebroken neusbot dat niet vanzelf verdwijnt, kunnen tamponades (verband in de neusgaten) nodig zijn. Als de neus is vervormd na een neusbotbreuk en botfragmenten zijn verschoven, maakt een specialist de fractuur meestal recht. Naast de cosmetische richting is het ook belangrijk om ervoor te zorgen dat de luchtwegen niet worden aangetast. Als een neusbotbreuk moet worden rechtgetrokken, is het belangrijk dat deze procedure snel wordt uitgevoerd. Als de behandeling wordt uitgesteld, kunnen de neusbeenderen al in een verplaatste positie zijn geconsolideerd.
Vooruitzichten en prognose
Een neusbotfractuur heeft een uitstekende kans op volledig herstel zonder blijvende schade als deze zo snel mogelijk wordt behandeld. In dergelijke gevallen kan een goede rechtzetting en verzorging van de fractuur ervoor zorgen dat de neus binnen enkele weken zonder beschadiging geneest. Als het neusbot nog eens vier tot zes weken goed rust, wordt de neusbotfractuur als volledig genezen beschouwd. In andere gevallen, waarbij de neusbotfractuur ook andere structuren van de neus aantastte, is de prognose nog meer afhankelijk van een snelle behandeling. Een vervormd neustussenschot is bijvoorbeeld een risico op ademhalings- en spraakproblemen als het niet wordt behandeld. Bovendien leidt een vervormd neustussenschot bijna altijd tot snurken en een verhoogde vatbaarheid voor infectie. Evenzo onthechting van de neusslijmvlies van het neustussenschot wordt geassocieerd met een nogal negatieve prognose. Weefseldood en bloeding kunnen hier optreden, wat visueel kan leiden tot een ingevallen neus. Een snelle behandeling verbetert de prognose. Een neusbotbreuk kan ook zonder behandeling genezen. Er is dan echter een zeer grote kans dat er misvormingen blijven bestaan. Deze zijn afhankelijk van het type neusbotbreuk en de hoek van de breuk. In de meeste gevallen blijft er een bokserneus of een kromme neus over. Achteraf kan dit alleen operatief worden gecorrigeerd.
het voorkomen
Een neusbotbreuk als gevolg van een ongeval is meestal niet te voorkomen. Om een neusbeenbreuk te voorkomen in het kader van risicovolle sporten, dient geschikte beschermende kleding. Complicaties kunnen onder meer worden voorkomen door een zo vroeg mogelijke medische diagnose en behandeling van een neusbotbreuk.
Nazorg
Een doel van nazorg is om herhaling van symptomen te voorkomen. Dit geldt misschien niet voor een neusbotbreuk, aangezien plotselinge ongevallen en geweld niet kunnen worden voorspeld. Patiënten kunnen echter wat voorzichtiger zijn in hun dagelijks leven als hen een dergelijk ongeval is overkomen. Bepaalde sporten zijn bijvoorbeeld vatbaarder voor re-fracturen. Maskers kunnen bescherming bieden. Indien nodig informeert de arts zijn patiënten over beschermende maatregelen maatregelen, waarvoor de getroffen persoon alleen verantwoordelijk is. Anderzijds vindt er een voortgangscontrole plaats om een permanente behandeling en dagelijkse ondersteuning te realiseren. Hieraan zijn vaak verwachte complicaties gerelateerd. In het geval van een neusbotfractuur strekt deze nazorg zich uit tot ruim zes weken vanaf het moment van diagnose; de patiënt kan dan zijn gewone leven voortzetten. Omdat de patiënt dan symptoomvrij is, is er geen behoefte aan nazorg. Een vervolgafspraak omvat een analyse van de acute symptomen. Bovendien kunnen beeldvormingstechnieken worden gebruikt om de groei van het neusbot te bepalen. Medicijnen om pijn te verlichten worden regelmatig voorgeschreven.
Wat u zelf kunt doen
Om blijvende vervorming van de neus te voorkomen, is voldoende rust en verlichting nodig na het bezoek van de arts. De instructies en aanbevelingen van de arts moeten worden opgevolgd om ongewenste secundaire schade te voorkomen. Sportactiviteiten of intensieve fysieke activiteiten moeten tijdens de herstelperiode worden vermeden. Situaties waarin geweld of ander fysiek geweld zou kunnen plaatsvinden, dienen tijdig te worden vermeden. Gewichten mogen niet worden opgetild en schokkerige bewegingen moeten worden vermeden. Hoppen, springen of lopend moet volledig worden vermeden tijdens de genezingsfase. De bewegingen kunnen leiden tot ongewenste verplaatsing van het bot en pijn veroorzaken. Ademhaling mag uitsluitend worden gedaan door mond tot het einde van de behandelingsperiode. Dit voorkomt het absorptie van deeltjes uit de directe omgeving en vreemde voorwerpen in de lucht in de neus. Als de neus zich vult met overmatige nasale afscheidingen, kan de hoofd kan op de achterkant van de nek voor een paar minuten. Dit initieert de afvoer van de vloeistof door de keel en omzeilt het pijnlijke uitblazen. Het dragen van een masker kan als nuttig en verlichtend worden beschouwd. Dit is visueel erg opvallend in het dagelijks leven, beschermt de gewonde regio heel goed tegen invloeden van buitenaf.
