Diabetes mellitus type 1 wordt gediagnosticeerd op basis van het klinische beeld en laboratoriumparameters.
optioneel diagnostiek van medische apparatuur - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek en laboratorium diagnostiek - om secundaire ziekten van te identificeren suikerziekte mellitus.
- Cardiovasculaire diagnostiek
- Herhaald bloeddruk meten op beide armen met manchet aangepast aan de armomtrek.
- 24 uur bloeddruk meten [niet zelden wordt er gemaskeerd hypertensie/hoge bloeddruk].
- Enkel-brachiale index (ABI; onderzoeksmethode die het risico op hart- en vaatziekten kan beschrijven) - bij niet-voelbare of zwak voelbare voetpulsen (voorbehoud: mediasclerose).
- Transcranieel Doppler-echografie (ultrageluid onderzoek door het intacte schedel voor het oriënteren van controle van cerebrale (“met betrekking tot de hersenen") bloed stromen; hersenen ultrageluid).
- Doppler-echografie van de halsslagaders (halsslagaders) - aanwijzingen voor stenose, plaques of intima-media-verdikking (IMT) van de halsslagaders duiden op een 6-, 4- en 2-voudig verhoogd risico op een myocardinfarct (hartaanval), respectievelijk
- Oefening ECG (elektrocardiogram tijdens inspanning, dat wil zeggen bij lichamelijke activiteit / inspanning ergometrie) - als myocardischemie (onvoldoende toevoer van de hart- spier (myocard) met arteriële bloed) en een normaal ECG in rust wordt vermoed.
- Cardio-computertomografie (cardio-CT) - vroege detectie van coronaire vasculaire calcificatie.
- Hartkatheteronderzoek
- Renale echografie (ultrageluid onderzoek van de nieren) - als nierfunctiestoornis wordt vermoed.
- elektrocardiogram (ECG; opname van de elektrische activiteit van de hart- spier) - om de elektrische activiteit van het hart te controleren om hartproblemen als gevolg van suikerziekte mellitus.
- Oogheelkundig onderzoek (zie “Verder therapie”Hieronder).
- Bepaling van de gezichtsscherpte (bepaling van de gezichtsscherpte); onderzoek van de voorste segmenten van het oog.
- Funduscopie (weerspiegeling van de fundus van het oog, dwz onderzoek van het netvlies) met verwijde pupil (zie "Verdere opmerkingen" hieronder)
Verdere opmerkingen
- Deelnemers aan de Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) en de daaropvolgende studie, Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (EDIC), lieten type 1 diabetespatiënten onderzoeken door middel van fundoscopie, en Markov-analyse werd gebruikt om te berekenen hoe lang het duurde 5 % van de patiënten dat de volgende fase van retinopathie bereikt:
- Patiënten zonder retinopathie / retinale ziekte (stadium 1): 4 jaar (gemiddeld).
- Patiënten met milde niet-proliferatieve diabetische retinopathie (fase 2): 3 jaar.
- Patiënten met matige niet-proliferatieve diabetische retinopathie (fase 3): 6 maanden.
- Patiënten met ernstige niet-proliferatieve diabetische retinopathie (stadium 4: 3 maanden
Rekening houdend met de HbA1c-waarden:
- Baseline HbA1c <6 procent: 1 procent van de patiënten ging binnen vijf jaar achteruit van stadium 1 naar stadium 5
- Baseline hbaxnumxc 10 procent: 4.3 procent van de patiënten vorderde binnen drie jaar van stadium 1 naar stadium 5
Dit resultaat geeft aan dat in de loop van 20 jaar acht oftalmologische onderzoeken voldoende zouden zijn om de progressie van retinopathie tijdig te detecteren.
