Longkanker (bronchiaal carcinoom): medische geschiedenis

Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van bronchiaal carcinoom (long kanker).

Familiegeschiedenis

• Zijn er regelmatig gevallen van tumoren in uw familie?

Sociale Geschiedenis

• Wat is uw beroep?

Actueel medische geschiedenis/ systemische geschiedenis (somatische en psychische klachten).

• Heeft u symptomen opgemerkt zoals prikkelbare hoest, koorts of kortademigheid?
• Heb je ooit bloed opgehoest?
• Voel je je lusteloos?
• Heeft u last van nachtelijk zweten?
• Heeft u pijn op de borst?
• Bent u kortademig? *
• Heeft u gewichtsverlies?
• Heeft u heesheid of slikproblemen opgemerkt?
• Is je prestatie afgenomen?

Vegetatieve anamnese inclusief voedingsanamnese.

• Bent u onbedoeld lichaamsgewicht kwijtgeraakt?
• Eet je een uitgebalanceerd dieet?
• Rook je? Zo ja, hoeveel sigaretten, sigaren of pijpen per dag?
• Ben je een passieve roker?
• Drink je alcohol? Zo ja, welke drank (en) en hoeveel glazen per dag?

Zelfgeschiedenis incl. medicatiegeschiedenis.

• Reeds bestaande aandoeningen (tumorziekte, chronische obstructieve longziekte).
• Operations
• Allergieën

Medicatiegeschiedenis

• ACE-remmers-angiotensine-converterend enzym metaboliseert bradykinine, een actieve vasodilatator, naast angiotensine I; bronchiale carcinomen brengen bradykininereceptoren tot expressie; bradykinine kan de afgifte van vasculaire endotheliale groeifactor stimuleren (= angiogenese en dus tumorgroei bevorderen). Bij patiënten die ACE-remmersde incidentie was 1.6 per 1,000 persoonsjaren versus 1.2 per 1,000 persoonsjaren bij de andere hypertensieve patiënten; ACE-remmer therapie verhoogde het risico relatief met 14%.ACE-remmers en long kanker: oorzakelijk verband niet vastgesteld na evaluatie door het Europees Geneesmiddelenbureau.
• Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)?
• Tricyclische antidepressiva (TCA's)?

Milieugeschiedenis

• Professioneel contact
  • Met kankerverwekkende stoffen - bijv. Asbest, kunstmatige minerale vezels (MMMF's), polycyclische aromatische koolwaterstoffen (PAK's), arsenicum, chroom VI-verbindingen, nikkel, gehalogeneerde ethers ("halogeenethers"), vooral dichloordimethyl ether, radioactief materiaal, enz.
  • Ruwe gassen in de cokesoven
  • Omgaan met teer en bitumen (wegenbouw).
  • Inademing van kolenstof (mijnwerkers).
  • Inademing van kwartsstof
• Arseen
  • Mannen: sterfterisico (risico op overlijden) / relatief risico (RR) 3.38 (95 procent betrouwbaarheidsinterval 3.19-3.58).
  • Vrouwen: sterfterisico / relatief risico 2.41 (95 procent betrouwbaarheidsinterval 2.20-2.64).
• Tetrachlooretheen (perchloorethyleen, perchloor, PER, PCE) ?, bij vrouwen.
• Dieseluitlaat (vanwege polycyclische koolwaterstoffen, PAK).
• Luchtverontreinigende stoffen: fijnstof (door uitlaatgassen van auto's, verbrandingsprocessen in de industrie en woningverwarming) - al een fijnstofconcentratie onder de Europese limiet verhoogt de kans op het ontwikkelen van longkanker
• Radon - na het roken is onvrijwillige inademing van radioactief radon thuis de meest voorkomende oorzaak van longkanker

* Als deze vraag met "Ja" is beantwoord, is een onmiddellijk bezoek aan de dokter vereist! (Gegevens zonder garantie)