Periradiculaire therapie (PRT) is een injectie die wordt gebruikt om te behandelen pijn rond de zenuwwortels van de wervelkolom. Terug pijn komt vaak voor en is vaak chronisch. Hier belooft PRT een pijn-verlichtende of pijnstillende optie, afhankelijk van de oorzaak van de pijn in de rug.
Wat is periradiculaire therapie?
Periradiculaire therapie omvat het gebruik van een beeldvormingsprocedure - meestal CT - om het exacte punt van de pijn vast te stellen, waar verschillende medicijnen worden geïnjecteerd om pijnaandoeningen te elimineren of op zijn minst te verlichten. In het geval van periradiculaire therapiewordt het exacte punt van het pijnproducerende gebied bepaald in een beeldvormingsprocedure - meestal onder CT - en de eliminatie of op zijn minst verlichting van de pijncondities wordt daar bereikt met millimeternauwkeurigheid door de injectie van verschillende medicijnen. De injectie van een plaatselijke verdoving en / of een ontstekingsremmend medicijn is altijd gepland. De keuze hangt af van de onderliggende ziekte van de wervelkolom. De procedure kan op één punt van de wervelkolom of tegelijkertijd op meerdere punten worden uitgevoerd. Meestal bevindt het behandelingsgebied zich in de lumbale wervelkolom, tussen de derde en vijfde lendenwervel.
Functie, effect en doelen
Tijdens de behandeling ligt de patiënt in buikligging op een speciale tafel en de eerste stap is het inventariseren van de situatie om de locatie van de wervels, tussenwervelschijven en gewrichten en om het exacte punt voor de injectie te bepalen. Deze lokalisatie gebeurt met absolute precisie. Voordat de prik of holle naald is ingebracht, wordt de site gemarkeerd. Als de holle naald dan gewend is prik de corresponderende locatie, wordt er dan opnieuw een CT-scan gemaakt (dit is een Röntgenstraal buis of ring, want deze staat weer open naar voren. Een meetsysteem beweegt rond het lichaam in de ring. Op basis van de resultaten worden door de computer dwarsdoorsnedebeelden gemaakt. De stralingsblootstelling van CT is laag, maar hoger dan van gewoon Röntgenstraal examens). De naald moet mogelijk worden verplaatst en de procedure moet worden herhaald. Alleen als het prik naald is op precies de juiste plaats kan de juiste drugs daar worden geïnjecteerd. Soms is daar zo weinig ruimte dat een contrastmiddel door de holle naald wordt geïnjecteerd om zachte weefsels te maken, bloed schepen en zenuwen zichtbaar. Een enkele behandeling is in deze procedure niet voldoende. Het helpt ook niet alle mensen op de lange termijn, maar het helpt wel een groot deel van wie pijn in de rug kan worden verlicht of weggenomen, waardoor een bepaalde kwaliteit van leven wordt hersteld. Veel mensen voelen al na de eerste behandeling een succes. Bij ongeveer zeventig procent van de patiënten kan blijvende pijnverlichting - of zelfs pijnvrijheid - worden bereikt. Op een gegeven moment kunnen pijncondities echter opnieuw optreden en kan de behandeling dienovereenkomstig worden herhaald.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Anesthetica - of ontstekingsremmende middelen, evenals het gebruikte contrastmiddel, indien aanwezig, kunnen bijwerkingen veroorzaken. Dit zijn voornamelijk allergische reacties zoals jeuk, misselijkheid, hoofdpijn or braken Voorafgaand aan de behandeling worden patiënten echter gevraagd naar bekende overgevoeligheidsreacties of andere eerdere ziekten. In zeldzame gevallen kunnen ook bloedsomloopreacties optreden, maar deze treden meestal onmiddellijk op en kunnen tijdens de daaropvolgende observatiefase nog worden behandeld. Er is ook de mogelijkheid van ernstige intolerantiereacties die zelfs levensbedreigend kunnen zijn, bijvoorbeeld als gevolg van orgaanschade. Dit gebeurt echter uiterst zelden. Als het plaatselijke verdoving komt rechtstreeks in een bloed vat, kan het zich door het lichaam verspreiden en, in het ergste geval, leiden verminderd bewustzijn of cardiovasculaire reacties. In zeldzame gevallen kan de verdoving ook de wervelkanaaldie sensorische stoornissen of tijdelijke verlamming veroorzaken. Blijvende of langdurige verlamming als gevolg van blauwe plekken of infectie in het gebied van de wervelkanaal of als gevolg van zenuwbeschadiging is uiterst zeldzaam. De cortisone preparaat wordt alleen in kleine hoeveelheden gebruikt, zodat langdurige bijwerkingen over het algemeen niet te verwachten zijn. Echter, bloed glucose De spiegels kunnen tijdelijk stijgen en vrouwen kunnen kortdurende menstruele onregelmatigheden ervaren, aangezien elk geïnjecteerd contrastmiddel dit bevat jodium schildklier kan reageren. Deze kunnen worden behandeld en zijn niet permanent. Patiënten met een schildklieraandoening, zoals de ziekte van Hashimoto, zouden dat moeten hebben TSH niveaus en vrije schildklier hormonen gecontroleerd en, indien nodig, de dosis van het medicijn levothyroxine bijgestelde.
