Valse neiging: of iets anders? Differentiële diagnose

Omstandigheden / factoren die de neiging tot vallen kunnen veroorzaken:

Congenitale misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99).

  • Hydrocephalus (hydrocephalus; abnormale vergroting van de met vloeistof gevulde vloeistofruimtes (cerebrale ventrikels) van de hersenen).

Ogen en oogaanhangsels (H00-H59).

Bloed, bloedvormende organen - immuunsysteem (D50-D90).

  • Bloedarmoede (bloedarmoede)

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).

  • Hyponatriëmie (natrium deficiëntie) - 10-voudig verhoogd risico op vallen bij "asymptomatische" chronische hyponatriëmie vergeleken met normonatriëmie.
  • Hypothyreoïdie (onderactief schildklier).

Cardiovasculair systeem (I00-I99)

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

  • Infecties, niet gespecificeerd

Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99).

  • artrose
  • Beperkte mobiliteit, niet gespecificeerd
  • Reumatoïde artritis
  • Sarcopenie (spierzwakte of spierverspilling).

Oren - mastoïdproces (H60-H95)

Psyche - Zenuwgestel (F00-F99; G00-G99).

  • Acuut alcohol intoxicatie en chronisch alcoholmisbruik (alcohol afhankelijkheid).
  • Dementia (tekort aan cognitieve, emotionele en sociale vaardigheden; bijv. dementie van Alzheimer)
  • Depressie
  • Diabetische autonome neuropathie - suikerziekte-gerelateerde zenuwziekte van autonome zenuwen.
  • Epilepsie
  • Loopstoornissen
  • Hydrocephalus (hydrocephalus; pathologische vergroting van de met vloeistof gevulde vloeistofruimten (cerebrale ventrikels) van de hersenen).
  • Cognitieve stoornissen (menselijke functies gerelateerd aan perceptie, leren, herinneren en denken, dwz menselijke cognitie en informatieverwerking), niet gespecificeerd
  • Concentratiestoornissen
  • Ziekte van Parkinson (schudden verlamming)
  • Multiple sclerose (MS)
  • Neurologische aandoeningen, niet gespecificeerd
  • Parese (verlamming), niet gespecificeerd
  • Perifere neuropathie (verstoring van een of meer perifere zenuwen) - inclusief chemotherapie-geïnduceerde perifere neuropathie.
  • polyneuropathie - degeneratieve ziekte van het perifere zenuwen.
  • Schade aan het ruggenmerg, niet gespecificeerd
  • Cystische veranderingen in de hersenventrikels resulterend in plotselinge en kortstondige valaanvallen ("valaanval"; plotselinge valgebeurtenis met onaangetast bewustzijn als gevolg van tonusverlies in de onderste ledematen)

Symptomen en abnormale klinische bevindingen en laboratoriumbevindingen die niet elders zijn geclassificeerd (R00-R99)

  • Asterixis ("fladderende vleugels", fladderen tremor).
  • Chronische pijn - bij volwassenen ouder dan 50 jaar en aanwezigheid van multiloculaire ("op meerdere locaties") pijn, is de neiging tot vallen bijna verdubbeld in vergelijking met leeftijdsgenoten zonder pijn
  • Loopstoornis, niet gespecificeerd
  • Urine-incontinentie (blaaszwakte)
  • Syncope - kortstondig flauwvallen als gevolg van een tekort aan zuurstof aan de hersenen.
  • Duizeligheid (duizeligheid; bijv. labyrintitis, de ziekte van Menière).

Verder

  • Fysiologische veranderingen op oudere leeftijd *

Geneesmiddel

  • Medicatie bijwerkingen
    • Alfablokkers - significant meer mannen vielen na het starten therapie dan mannen in de controlegroep (1.45 versus 1.28%). Relatief was het verschil ongeveer 12%; absoluut, het was slechts 0.17%; botbreuken werden geregistreerd bij 0.48% van de patiënten die alfablokkers gebruikten en bij 0.41% zonder (het verschil was significant)
    • Benzodiazepinen, fenothiazinen, tricyclische antidepressiva; antihypertensiva - mensen die al waren gevallen [1] liepen een bijzonder risico); een andere studie kon de associatie met antihypertensiva niet bevestigen: in feite kon er een significant laag risico op vallen worden aangetoond, resulterend in letsel voor ACE-remmers en calciumantagonisten; een andere studie kon ook een lager risico op vallen aantonen voor RAAS-remmers
  • Polyfarmacie (> 6 voorgeschreven medicijnen).
  • Andere medicijnen zie hieronder delirium

* Fysiologische veranderingen op oudere leeftijd zijn onder meer:

  • Algemene zwakte
  • Orthostatische hypotensie - drop-in bloeddruk geassocieerd met opstaan.
  • Verandering van aandacht, coördinatie en snelheid
  • Verminderde proprioceptie (perceptie van dieptegevoeligheid en lichaamshouding in de ruimte).
  • Verminderd zicht
  • Toenemende houdingsinstabiliteit