Aandoeningen van vestibulaire functie

Het vestibulaire orgaan (evenwichtsorgaan) wordt gebruikt om versnelling waar te nemen en om de richting van de zwaartekracht van de aarde te bepalen. Het is een onderdeel van het binnenoor. Het vestibulaire orgaan bestaat uit drie halfcirkelvormige kanalen en de twee structuren die macula-organen worden genoemd (saccule en utriculus). De arcades, gevuld met de endolymfe, vormen het roterende zintuig. De macula-organen voelen de translationele versnelling van het lichaam in de ruimte. De aldus verkregen sensorische informatie wordt overgedragen via de VIII. Craniaal zenuwen (Nervus vestibulocochlearis) naar overeenkomstige zenuwkernen in de hersenstam (vestibulaire kernen). Aandoeningen van de vestibulaire functie worden hieronder beschreven. Volgens ICD-10 kunnen aandoeningen van de vestibulaire functie worden onderverdeeld in de volgende vormen:

  • Ziekte van Ménière (ICD-10 H81.0) - aandoening van het binnenoor geassocieerd met roterende duizeligheid en hypacus (gehoorverlies​ incidentie: 10.1%.
  • vestibulaire migraine / basilarisme migraine (IDC 10: G43.1) - duizeligheid is daardoor een gedeeltelijk symptoom van migraine​ 11.4%), de ziekte van Menière (10.1%) Spontane, herhaalde aanvallen van duizeligheid.
  • Goedaardige (goedaardige) paroxismale (aanval-achtige) duizeligheid (H81.1) of goedaardige paroxismale positionele duizeligheid (BPLS; synoniemen: cupulolithiasis; canalolithiasis en (afgekort) goedaardige positieduizeligheid (niet te verwarren met positieduizeligheid); goedaardige paroxismale positieduizeligheid (BPPV); goedaardige perifere paroxismale positieduizeligheid (BPPV)) - is een onschadelijke, zij het uiterst onaangename , zeer vaak voorkomende vorm van duizeligheid; incidentie: 17.1%.
  • Neuritis vestibularis (synoniem: neuropathia vestibularis) (H81.2) - een acute of chronische disfunctie van de evenwicht orgel in het binnenoor; incidentie: 8.3%.
  • Bilaterale vestibulopathie (BV) - vestibulaire aandoening gekenmerkt door volledig falen of onvolledig tekort aan beide labyrinten en / of vestibulaire zenuwen​ incidentie: 7.1%
  • Vestibulaire paroxysmie - neurovasculair compressiesyndroom van de achtste hersenzenuw; duizeligheid aanvallen duren meestal slechts enkele seconden tot een paar minuten; zowel roterende als fluctuerende duizeligheid kunnen voorkomen; frequentie: 3.7%.
  • Andere randapparatuur duizeligheid (H81.3) - verstoring van het zogenaamde labyrint (het evenwichtsorgaan gelokaliseerd in het binnenoor); dit wordt ervaren als een onaangenaam bewegingsgevoel (illusie van beweging)
  • Vertigo van centrale oorsprong / centrale vertigo (H81.4) - vertigo veroorzaakt door aandoeningen van het centrale zenuwstelsel:
    • Letsels in de hersenstam
    • Parkinson (trillende ziekte; trillende verlamming).
    • Multiple sclerose (MS)
    • Cerebrovasculair - als gevolg van verstoringen in bloed stroom naar de centrale zenuwstelsel.
    • Cerebellaire laesies - schade aan de cerebellum.
  • Andere aandoeningen van vestibulaire functie (H81.8).
  • Aandoeningen van vestibulaire functie, niet gespecificeerd (H81.9)

De volgende soorten duizeligheid kunnen worden onderscheiden:

  • Systematische duizeligheid (gerichte duizeligheid).
    • Voortdurende duizeligheid
    • Draaiende duizeligheid
    • Hoogte duizeligheid
    • Positionele duizeligheid
    • Positionele duizeligheid
    • Lift duizeligheid
    • Duizelingwekkende duizeligheid (bijv. Fobische duizelingwekkende duizeligheid, frequentie: 15%).
  • Niet-systematische duizeligheid (ongerichte duizeligheid, diffuse duizeligheid).

Vertigo-aanvallen zijn de tweede meest voorkomende leidende symptoom na hoofdpijn, niet alleen in neurologie. Geslachtsverhouding Benigne paroxismale positionele duizeligheid: mannen tot vrouwen 1: 2. de ziekte van Menière: mannen worden vaker getroffen dan vrouwen. Onderzoeksgegevens zijn echter in veel gevallen tegenstrijdig. Frequentiepiek: duizeligheid komt in het algemeen vaker voor naarmate de leeftijd toeneemt, vooral in de groep ouder dan 80 jaar. Goedaardige perifere paroxismale positionele duizeligheid (BPPV) kan ontstaan ​​uit jeugd naar seniliteit​ Neuritis vestibularis: De ziekte komt voornamelijk voor tussen de 30 en 60 jaar. de ziekte van Menière: de ziekte komt voornamelijk voor tussen de leeftijd van 40 en 60 jaar. Niet-cardiale duizeligheid: de ziekte komt voornamelijk voor bij personen ouder dan 65 jaar. De prevalentie (ziekte-incidentie) van duizeligheid is in het algemeen ongeveer een kwart van de bevolking (in Duitsland). De prevalentie kan tot 40% toenemen met de leeftijd en de lifetime prevalentie voor matige en ernstige duizeligheid is tot 30%. Degenen ouder dan 65 jaar hebben in ongeveer 30% van de gevallen minstens één keer per maand last van duizeligheid. De prevalentie van benigne paroxismale positieduizeligheid is 10% (bij mensen ouder dan 80). De prevalentie van ronddraaiende en slingerende duizeligheid is ongeveer 30%. De lifetime prevalentie van de ziekte van Menière is 0.5%. De lifetime prevalentie van vestibulair migraine wordt geschat op 1% en de prevalentie over een jaar is 0.9%. De prevalentie voor niet-cardiale vertigo is 20% (bij personen ouder dan 65 jaar). De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) voor benigne paroxismale positieduizeligheid (BPLS) is ongeveer 64 gevallen per 100,000 inwoners per jaar (in de Verenigde Staten). De incidentie van neuritis vestibularis (vestibulaire vertigo) is ongeveer 3.5 aandoeningen per 100,000 inwoners per jaar (in Duitsland). De incidentie van de ziekte van Menière is ongeveer 1 ziekte per 1,000 inwoners per jaar (in geïndustrialiseerde landen). Verloop en prognose: aanvallen van duizeligheid zijn meestal onverwacht en kunnen gepaard gaan met misselijkheid (misselijkheid) en braken (braken). Getroffen personen voelen zich meestal hulpeloos. De prognose hangt af van het type en de ernst van de onderliggende oorzaak voorwaarde​ Het kost echter meestal tijd om de onderliggende ziekte te diagnosticeren. Aanhoudende duizeligheid duidt bijvoorbeeld meestal op psychologische triggers.