Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door valneiging: Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99). Spieratrofie als gevolg van immobiliteit Psyche – zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99) Angst Depressie Symptomen en abnormale klinische en laboratoriumbevindingen niet elders geclassificeerd (R00-R99). Pijn, niet-gespecificeerde immobiliteit Verwondingen, vergiftiging en andere gevolgen … Valneiging: Gevolgziekten
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid (normaal: intact; schaafwonden, roodheid, hematomen (blauwe plekken), littekens) en slijmvliezen. Looppatroon of onderzoek van gang en balans: Vrij gekozen loopsnelheid of meting van de tijd tot … Valneiging: onderzoek
2e orde laboratoriumparameters - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking. Klein bloedbeeld – bijv. aanwijzingen voor bloedarmoede (→ orthostatische hypotensie of duizeligheid) of MCV ↑ (→ alcoholmisbruik). Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten). Urinestatus … Valse neiging: laboratoriumtest
Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek en verplichte laboratoriumparameters – voor differentiële diagnose van vallen Elektrocardiogram (ECG; registratie van de elektrische activiteit van de hartspier) – om aritmie, geleidingsstoornis of myocardinfarct (hartaanval) Computertomografie van de schedel (craniale CT, craniale … Valneiging: diagnostische tests
Om het risico op vallen te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van risicofactoren. Intrinsieke risicofactoren Evenwichtsstoornissen Functionele en cognitieve beperkingen Verminderde gehoor- en visuele prestaties Zwakke spieren (ingebouwde beenspieren) Lage grijpkracht Algemene zwakte Extrinsieke risicofactoren Geneesmiddelbijwerkingen (inclusief benzodiazepinen). Polyfarmacie (> 4 voorgeschreven medicijnen). Omgevingsomstandigheden (bijv. ongunstige … Valneiging: preventie
De volgende symptomen en klachten kunnen samengaan met een verhoogde neiging tot vallen: Hoofdsymptoom Verhoogde neiging tot vallen Bijbehorende symptomen Cefalgie (hoofdpijn) Spiertremor Hartkloppingen (hartstotteren) Duizeligheid (duizeligheid)/duizeligheid Syncope – plotseling begin van bewusteloosheid van korte duur . Misselijkheid (misselijkheid)/braken Let op! Angst om te vallen verhoogt het risico op vallen. Waarschuwingsborden (rode vlaggen) van vallen … Valneiging: symptomen, klachten, tekenen
De therapie van een neiging tot vallen wordt uitgevoerd afhankelijk van de oorzaak. Verder verduidelijking van de exacte oorzaak van de val en eliminatie ervan. Verwijzing naar de afdeling spoedeisende hulp is vereist: Als een val leidt tot hevige pijn Als er sprake is van een duidelijk of immobiliserend letsel. Algemene maatregelen Maatregelen implementeren om … Neiging tot vallen: therapie
Aandoeningen/factoren die een neiging tot vallen kunnen veroorzaken: Congenitale misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99). Hydrocephalus (hydrocephalus; abnormale vergroting van de met vloeistof gevulde vloeistofruimten (cerebrale ventrikels) van de hersenen). Ogen en oogaanhangsels (H00-H59). Vermindering van de gezichtsscherpte (visuele beperking). Bloed, bloedvormende organen – immuunsysteem (D50-D90). Bloedarmoede (bloedarmoede) Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Hyponatriëmie … Valse neiging: of iets anders? Differentiële diagnose
De medische voorgeschiedenis (geschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van valneiging. Familiegeschiedenis Sociale geschiedenis Huidige anamnese/systemische anamnese (somatische en psychische klachten). Hoe vaak ben je gevallen? Heb je jezelf ooit verwond tijdens het proces? In welke situaties val je? Thuis, op straat? Heb je … Valneiging: medische geschiedenis
