Akoestisch neuroma (AKN) (synoniem: vestibulair schwannoma, VS; ICD-10-GM D33.-: goedaardig neoplasma van de hersenen en andere delen van de centrale zenuwstelsel) verwijst naar een goedaardige (goedaardige) tumor die ontstaat uit de Schwann-cellen van het vestibulaire deel van de VIIIe hersenzenuw. Craniale zenuw, de auditieve en vestibulaire zenuwen (nervus vestibulocochlearis, acustische zenuw; octavalzenuw), en bevindt zich in de interne gehoorgang (intrameataal), of in de cerebellopontine hoek (extrameataal) indien uitgebreider.
Akoestisch neuroma vertegenwoordigt de meest voorkomende tumor van de cerebellopontine-hoek.
Meer dan 95% van alle AKN's is eenzijdig. In tegenstelling tot de aanwezigheid van neurofibromatose type 2 (NF2), akoestisch neuroma treedt meestal bilateraal op.
Geslachtsverhouding: mannen en vrouwen worden in gelijke mate beïnvloed.
Frequentiepiek: De ziekte wordt meestal duidelijk na de leeftijd van 30 jaar. De hoogste incidentie is in het 5e en 6e levensdecennium.
De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) is ongeveer 1 ziekte per 100,000 inwoners per jaar. Akoestisch neuroom vertegenwoordigt ongeveer 6% van alle intracraniële (gelegen in de schedel) tumoren. 80-90% van alle tumoren aan de basis van de schedel zijn akoestische neuromen.
Verloop en prognose: Akoestisch neuroom ontwikkelt zich langzaam tot zeer langzaam (decennia) en veroorzaakt gewoonlijk weinig symptomen. De keuze van therapie hangt grotendeels af van tumorgrootte en groeigedrag, gehoorverlies, leeftijd en algemeen volksgezondheid van de patiënt. Verder of er een verband is met neurofibromatose. Akoestisch neuroom is een goedaardige tumor, het groeit alleen verplaatsend en vormt zich niet metastasen (dochtertumoren). De prognose is doorgaans goed. Bij oudere patiënten is observationeel wachten (het zogenaamde ‘waakzaam wachten’) gerechtvaardigd. Bij kinderen en adolescenten is meestal onmiddellijke behandeling vereist. De jaarlijkse groeisnelheid van de tumor varieert van 0.3 tot 4.8 mm. Of een patiënt baat heeft bij een operatie, hangt af van het individuele beloop van de ziekte. tinnitus (oorsuizen) en duizeligheid.
