MRT met contrastmiddel
Om precies te kunnen zien wat de laesies zijn, is het belangrijk dat er een MRI van de hersenen wordt ook gedaan met behulp van een contrastmiddel (meestal gadolinium). Dit contrastmiddel wordt in de ader en wordt vervolgens door het hele lichaam verdeeld, inclusief de hersenen. Hier hoopt het contrastmiddel zich voornamelijk op in die delen van de hersenen die bijzonder metabolisch actief zijn.
Omdat de laesies in de hersenen veroorzaakt worden door multiple sclerose zijn metabolisch actieve gebieden bij MS, hier hoopt zich een bijzonder grote hoeveelheid contrastmiddel op. Dit is dan bijzonder goed te zien op het MRI-beeld, en dus multiple sclerose kan ook veel beter worden gedetecteerd door het contrastmedium in het MRI-beeld dan zonder contrastmedium. Vooral de actieve (verse) gebieden van MS zijn door het contrastmiddel goed te onderscheiden van oude laesies (littekens). Aangezien er echter enkele patiënten zijn die allergisch zijn voor contrastmiddel, is het mogelijk om een MRI-afbeelding van de schedel genomen zonder contrastmiddel. Recent zijn er aanwijzingen dat te veel contrastmiddelonderzoeken kunnen leiden tot ophoping in de hersenen.
Symptomen Eerste fase
De symptomen van multiple sclerose zijn behoorlijk divers en moeilijk te interpreteren, vooral in de vroege stadia. Als de beschermende laag van de zenuwen verminderd, zijn de symptomen vaak het gevolg van problemen met zenuwgeleiding. Soms is het meest voorkomende symptoom bij een patiënt die aan multiple sclerose lijdt een vreemd gevoel in de armen of benen in de vroege stadia. Deze sensorische stoornissen kunnen merkbaar zijn door tintelingen of een gebrek aan gevoel in de armen of benen.
Een ander veel voorkomend symptoom, vooral bij jonge patiënten in de vroege stadia, is het gevoel niet goed te kunnen zien. Deze visuele stoornissen manifesteren zich meestal doordat de patiënt klaagt dat hij of zij een sluier voor de ogen heeft (oogzenuwontsteking) alsof je door een matglazen ruit kijkt. De visuele stoornissen kunnen zich echter ook manifesteren doordat de patiënt het moeilijk vindt om in de verte te kijken of doordat de patiënt moeite heeft om nabije objecten te herkennen.
Het is daarom moeilijk in een vroeg stadium te zeggen of de symptomen verband houden met multiple sclerose of dat de patiënt eenvoudigweg milde visuele problemen en behoeften heeft. bril. Daarom is het zo belangrijk om bij een patiënt met verdenking op MS een aanvullend MRI-onderzoek te laten doen, omdat de laesies in de hersenen (in dit geval in het gebied van de optische zenuw) kan vervolgens worden gebruikt om te beoordelen of de visuele problemen kunnen worden toegeschreven aan multiple sclerose. De andere symptomen zijn ook vrij niet-specifiek en daarom moeilijk toe te schrijven aan multiple sclerose.
Enerzijds kan de patiënt merken dat de kracht in de spieren afneemt en de patiënt snel moe wordt of dat er een soort van spasticiteit treedt op waarbij de spieren erg stijf worden. Daarnaast, coördinatie problemen en / of evenwicht er kunnen problemen optreden. Seksuele stoornissen zijn ook mogelijk, hoewel zeldzaam.
Problemen met de blaas zoals het constante gevoel naar het toilet te moeten of urine-incontinentie zijn ook zeldzaam. Sommige patiënten vallen op door onduidelijke of onduidelijke spraak, vergelijkbaar met het feit dat de patiënt dronken is en zich niet goed kan uitdrukken. Dit symptoom is echter vrij zeldzaam en komt vooral zeer zelden voor in de vroege stadia.
Het komt echter vaak voor dat de patiënt de vingers niet meer precies kan bedienen en daarom moeilijk voor hem is om de zijne te plaatsen vinger op het puntje van de neus- met zijn ogen dicht, omdat dit speciale fijne motoriek vereist, die bij MS-patiënten vaak niet meer mogelijk is. Naast deze lichamelijke (somatische) klachten zijn er echter een aantal psychische stoornissen, zoals Depressie of, in zeldzame gevallen, agressie kan ook voorkomen. Het is echter belangrijk om te weten dat al deze symptomen zeer algemeen zijn en op zichzelf geen duidelijke vorm diagnose van multiple sclerose.
Het is veel belangrijker om de symptomen te vergelijken met het MRI-beeld van de hoofd. Als een patiënt aan visuele stoornissen lijdt, moet de MRI een laesie in het gebied van de visuele baan laten zien, die vervolgens de visuele stoornissen veroorzaakt. Als een patiënt spraakproblemen heeft, moet een laesie zichtbaar zijn in de MRI in het gebied van het spraakcentrum, wat de spraakproblemen verklaart. Daarom voor het eerst symptomen van multiple scleroseis de MRI altijd de voorkeursmethode voor detectie.
