metoclopramide (MCP) is een medicijn dat inwerkt op het maagdarmkanaal. metoclopramide vermindert misselijkheid en braken en verhoogt maag activiteit. Het is verkrijgbaar in verschillende vormen, zoals tablets, druppels en zetpillen.
Wat is metoclopramide?
metoclopramide (MCP) is een medicijn dat het maagdarmkanaal aantast. Metoclopramide is in de eerste plaats een voorgeschreven medicijn voor misselijkheid en braken Vanwege de zeldzame maar ernstige bijwerkingen op het bewegingsapparaat, mag het gebruik niet langer zijn dan 5 dagen. Metoclopramide mag niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan 2 jaar en bij patiënten met bepaalde reeds bestaande aandoeningen (vooral darmobstructie, maagbloeding en epilepsie).
Farmacologische werking
Metoclopramide behoort tot de dopamine antagonisten. dopamine, als een endogeen neurotransmitter, kan induceren braken door te binden aan zijn bindingsplaatsen in het braakcentrum in de hersenstam Metoclopramide voorkomt dopamine van binding aan zijn bindingsplaats (receptor). Dit maakt een einde aan door dopamine gemedieerde effecten. Receptoren voor dopamine bevinden zich voornamelijk in de hersenen Hier bemiddelt dopamine ook andere processen, zoals de controle van vrijwillige bewegingen. Sommige bijwerkingen van metoclopramide kunnen hierdoor worden verklaard werkingsmechanisme Andere bindingsplaatsen voor dopamine worden gevonden in het maagdarmkanaal, waar het de spijsvertering helpt vertragen. Bovendien heeft metoclopramide ook invloed op de receptoren van serotonine, Andere neurotransmitter geproduceerd door het lichaam. Bindende sites voor serotonine bevinden zich ook in de hersenen, maar ook in het maagdarmkanaal. Hier verhoogt metoclopramide de maagactiviteit en verkort het de doorgangstijd van voedsel. Bovendien verhoogt metoclopramide de concentratie van een bepaald geslachtshormoon, prolactine Dit geslachtshormoon reguleert onder andere melk productie in de borstklier. Metoclopramide wordt teruggefilterd uit de bloed door de nieren en vervolgens uitgescheiden in de urine. Daarom in het geval van verlaagd nier functie (nierinsufficiëntie), moet er op de dosering worden gelet.
Medisch gebruik en toepassing
Metroclopramide is een voorgeschreven medicijn. Het is betrouwbaar effectief tegen misselijkheid en braken. Dienovereenkomstig wordt metoclopramide gebruikt voor misselijkheid met verschillende oorzaken:
Bij reismisselijkheid, migraine, drugsintolerantie, traumatisch hersenen letsel en na een operatie. Het effect is echter beperkt bij misselijkheid veroorzaakt door chemotherapie en na een operatie, daarom andere drugs worden hier gebruikt. Bovendien wordt metoclopramide gebruikt om de maaglediging te verbeteren. Metoclopramide kan dus worden gebruikt om de behandeling van prikkels te ondersteunen maag or Maagzuur Bovendien wordt dit effect van metoclopramide benut om de begin van de actie van andere drugs Om deze reden is metoclopramide vaak een onderdeel van migraine medicijnen.
Risico's en bijwerkingen
Omdat metoclopramide inwerkt op een veelzijdige receptor, zijn de bijwerkingen ook veelzijdig. Af en toe veroorzaakt metoclopramide 피로 en duizeligheid Patiënten drukken soms ook uit hoofdpijn en slaapstoornissen. Minder vaak voorkomend, maar veel ernstiger, zijn bijwerkingen die de beweging beïnvloeden coördinatie Patiënten lijden dan aan tremoren, spieren krampen en onvrijwillige bewegingen. Bijzonder gevreesd zijn tardieve dyskinesieën, bewegingsstoornissen die optreden na langdurig gebruik van bepaalde drugs Getroffen personen maken voortdurend kauwbewegingen, trekken onwillekeurig grimassen en bewegen plotseling hun armen en benen zonder dat ze dat willen. Langzaam dyskinesie is meestal onomkeerbaar, wat betekent dat het niet verdwijnt nadat het triggerende medicijn is stopgezet. Om deze reden beveelt de EMA, het Europees Geneesmiddelenbureau, aan om het gebruik van metoclopramide nog kritischer te bekijken. Bovendien dienen toepassingen van meer dan 5 dagen te worden vermeden vanwege het risico op vertraging dyskinesie Vanwege toegenomen prolactine niveaus, melk afscheiding kan zelfs optreden bij niet-zwangere vrouwen. Vrouwen klagen ook vaak over menstruatie krampen Bij mannen kan vergroting van de borstklier optreden. Als er bijwerkingen optreden, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. In geval van ernstige bijwerkingen, moet het medicijn onmiddellijk worden stopgezet. Metoclopramide kan worden gebruikt bij kinderen van 2 jaar en ouder zwangerschapzijn de toepassingen kritisch te bekijken, in lactatie helemaal niet toegestaan. Metoclopramide mag niet worden gebruikt bij patiënten met bepaalde reeds bestaande aandoeningen. Waaronder darmobstructie als gevolg van darmobstructie, bloeding in het maagdarmkanaal (als gevolg van maagzweren, tumoren en dergelijke), epilepsie en Depressie (bij het nemen van medicijnen van een bepaalde groep genaamd MAO-remmers).
