De belangrijkste symptomen van neuropathie komen tot uiting in de delen van het lichaam die door de aangetaste zenuw worden gevoed: functionele beschadiging van spieren tot verlamming, sensorische stoornissen, regulatiestoornissen van de huid en zenuwpijn; in aanvulling op, reflexen kan ook worden gewijzigd. Het type, de locatie en de omvang van de symptomen zijn voornamelijk afhankelijk van de getroffene zenuwen en de trigger.
Tekenen van polyneuropathie
polyneuropathie begint meestal met huid sensaties (vooral formicatie) en sensorische stoornissen die symmetrisch zijn en de neiging hebben om - sokachtig - gelokaliseerd te zijn in de benen. Verlamming en spieratrofie verschijnen later.
Ischias -syndroom, aan de andere kant, manifesteert zich vaak voornamelijk door de zenuwpijn verhuizen naar de beenEn een herniated disc vertoont vaak spierverlamming en gevoelloosheid van de huid in een vroeg stadium.
Wat is typerend voor neuralgie?
Zenuwpijn schiet plotseling in, stijgt en daalt in golven, of bestaat als constante pijn. Sommige komen spontaan voor, dwz zonder een identificeerbare trigger; andere worden 'getriggerd' door bepaalde factoren (bijvoorbeeld: koud, tik op). Zenuw pijn komt niet voor op het punt waar de zenuw is beschadigd, maar in zijn loop.
Dit komt omdat het hersenen wijst zenuw toe pijn naar de delen van het lichaam waar de sensorelementen van de zenuwvezels zich bevinden om pijn te registreren. Dus als bijvoorbeeld een tussenwervelschijf drukt op de Ischiaszenuw bij zijn passage door de wervelgaten doet het daar geen pijn (de rug pijn wordt veroorzaakt door de spier krampen), maar vooral aan de achterkant van de dij, waar de pijnreceptoren van de heupzenuw zich bevinden. Dit is overigens ook hoe fantoom pijn in de ledematen treedt op na amputaties.
Trigeminusneuralgie en Morton's neuralgie.
In het hoofdzenuwpijn neemt vaak de vorm aan van trigeminus zenuwpijn Deze knipperende steken of brandend pijn, meestal beperkt tot één kant van het gezicht, is buitengewoon ernstig en wordt vaak veroorzaakt door activiteiten zoals praten, kauwen of tandenpoetsen. Vermoedelijk trigeminus zenuwpijn wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door drukschade van dichtbij bloed vaartuig.
Vergelijkbare pijn in de middenvoetsbeentje regio (meestal tussen de derde en vierde teen), getriggerd door aanraking, wordt bijvoorbeeld Morton's genoemd zenuwpijn. Het is veroorzaakt door zenuwschade waarschijnlijk als gevolg van chronische druk in een spreidvoet.
