Metaalallergie

Symptomen

Lokale huid reacties zoals jeuk, ontsteking, roodheid en blaarvorming treden acuut op, vooral op de plaatsen waar de trekker in contact komt. In het chronische stadium, droog, schilferig en gebarsten huid wordt vaak waargenomen, bijvoorbeeld in de vorm van chronische hand eczeem. Getroffen gebieden zijn onder meer de handen, buik en oorlellen. De uitslag kan ook secundair verschijnen huid gebieden die niet in direct contact zijn gekomen met het metaal. Metalen zijn een typische oorzaak van allergische contactdermatitis en kan ook systemische ziekte veroorzaken, bijvoorbeeld orale inname met voedsel. Dyshidrotisch eczeem wordt geassocieerd met metaal allergie. Het manifesteert zich als jeukende blaren op de handen (of voeten) die gevuld zijn met vocht.

Oorzaken

Metalen behoren tot de meest voorkomende chemische elementen in het periodiek systeem, waarin ze aan de linkerkant worden gevonden. Ongeveer 80% van de elementen behoren tot de metalen. In onze beschaafde wereld komen we regelmatig in aanraking met metalen, bijvoorbeeld in de vorm van munten, deurvallen, gereedschap, scharen (bijv. Kappers), sleutels, horloges, sieraden (bijv. Oorbellen, kettingen, armbanden), leer (bevat chroom), voedsel (bijv. cacao, chocolade, gedroogd fruit - nikkel), verf, piercings, ritsen, knopen op de kleding, smartphones, implantaten en prothesen. De belangrijkste metalen die allergie kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

  • Nikkel (Ni), bijv. Nikkelsulfaat (NiSO4) - meest voorkomende trigger.
  • Cobalt (Co), bijv. Kobaltdichloride (CoCl2)
  • Chroom (Cr), bijv. Kaliumdichromaat (K2Cr2O7)

Meer:

  • Goud (Au)
  • Palladium (PD)
  • Aluminium (Al)

Het is een vertraagd en celgemedieerd allergie type IV. Verschillende factoren bevorderen de doorgang van metaalionen in de huid. Deze omvatten bijvoorbeeld huidaandoeningen, nauw en langdurig contact, vocht, zweet, zuren en afsluiting. Geschat wordt dat tot 19% van de bevolking wordt aangetast door een metaal allergie (!) Vrouwen zijn veel vaker overgevoelig dan mannen, vermoedelijk omdat ze als kinderen vaak besmette oorbellen dragen. In sommige gevallen worden zelfs hogere waarden in de literatuur gevonden.

Diagnose

De diagnose wordt gesteld in de medische of specialistische zorg op basis van het ziektebeeld, lokalisatie, fysiek onderzoek, geschiedenis van de patiënt, en met een epicutane test.

Niet-medicamenteuze behandeling

  • Vermijd contact met allergenen, draag PVC-handschoenen.
  • Breng beschermend aan crèmes.
  • Test items zoals sieraden op nikkel. In apotheken en drogisterijen zijn geschikte tests beschikbaar (bijv. Teomed, nikkel). Een test op nikkel kan worden uitgevoerd met de chemische stof dimethylglyoxim.
  • Koop hypoallergene sieraden.
  • Breng een beschermende laag aan op de artikelen (bijv. Nickel Guard).
  • Vermijd voedingsmiddelen met een hoog nikkelgehalte.
  • Hyposensibilisatie met oraal nikkel wordt in de literatuur beschreven.

Behandeling met geneesmiddelen

Topische glucocorticoïden (dermocorticoïden):

  • Zoals mometason furoate of hydrocortisonacetaat, hebben anti-allergische, ontstekingsremmende en immunosuppressieve eigenschappen en worden gewoonlijk eenmaal daags aangebracht. Ze zijn niet geschikt voor ononderbroken continue therapie.

Antihistaminica:

  • Worden lokaal toegediend, bijvoorbeeld als een gel (bijvoorbeeld dimetindenmaleaat) of systemisch, bijvoorbeeld in de vorm van tablets (bijv. fexofenadine, cetirizine). Ze annuleren de effecten van histamine, die betrokken is bij de ontwikkeling van symptomen.

Cardiospermum-zalven:

  • Heeft huidverzorgende, ontstekingsremmende enjeuk eigenschappen en worden gebruikt als een kruidenalternatief voor cortisone crèmes.

Huidverzorgingsproducten:

  • Hydrateer en regenereer de huid en bouw de verstoorde huidbarrière weer op.

Beschermende zalven:

  • Worden toegepast om de doorgang van metaalionen in de huid te belemmeren of te voorkomen. Ze worden ook gecombineerd met complexvormers.

Complexvormers:

  • Zoals clioquinol, disulfiram en EDTA complexeren de metaalionen en voorkomen dat ze de huid of het lichaam binnendringen. Volgens de literatuur zijn ze effectief, maar de tolerantie is onvoldoende, vooral bij systemische behandeling.

Ectoïne:

  • Heeft celbeschermende, ontstekingsremmende, voedende en membraanstabiliserende eigenschappen. Het wordt plaatselijk als crème aangebracht.

Topische calcineurineremmers:

  • Zoals tacrolimus en pimecrolimus zijn ook immunosuppressief en ontstekingsremmend. Ze worden off-label gebruikt omdat ze niet zijn goedgekeurd voor deze indicatie.

Systemische therapie: