Menopauze: climacterisch

Menopauze komt meestal voor bij vrouwen tussen de 45 en 60 jaar. Gedurende deze tijd neemt het lichaam de productie van seks hormonen neemt af en het vermogen om recedes te reproduceren. Tegelijkertijd, maar ook vier tot vijf jaar eerder, min of meer uitgesproken klachten zoals opvliegers, zweten en emotionele veranderingen kunnen problemen veroorzaken.

Wat veroorzaakt de typische klachten?

Climacteric en menopauze symptomen worden veroorzaakt door de eierstokken aanvankelijk beperkend hun functie en daarna zeer geleidelijk ophoudend te functioneren. Het geslacht hormonen zij produceren (oestrogenen en progestines) hebben meerdere fysiologische rollen die veel verder gaan dan de voortplanting. Omgekeerd betekent dit dat dit niet alleen het geval is zwangerschap onmogelijk worden, maar andere beperkingen zijn ook mogelijk, bijvoorbeeld aan de baarmoeder, de vagina, de borstklier en ook naar niet-geslachtsspecifieke organen zoals de botten lever en de bloedsomloop.

Wat zijn de typische symptomen van de menopauze?

  • Opvliegers (70%),
  • Zweten (55%)
  • Duizeligheid (45%)

Deze klachten ontstaan ​​eerst als gevolg van hormoontekort en duren ongeveer 3 tot 5 jaar. Hoe sterk de symptomen worden uitgesproken, verschilt nogal van vrouw tot vrouw en hangt sterk af van de individuele vegetatieve en psychologische constitutie. Na 10 tot 15 jaar kunnen andere symptomen optreden. Bijvoorbeeld: arteriosclerose, een verlaging van de baarmoeder, blaas disfunctie zoals een gewelddadige drang om te plassen, terugkerende infecties, evenals een uitdroging van de vagina of osteoporose.

Fasen van de menopauze

Menopauze vordert over meerdere jaren in verschillende fasen.

  • Premenopause verwijst naar het tijdstip waarop de wijziging wordt aangekondigd. Rond de leeftijd van 40 kunnen de eerste symptomen optreden. Het kan dan komen tot bloedingsonregelmatigheden en diverse klachten.
  • De term menopauze verwijst naar de allerlaatste menstruatie. Om echt zeker te zijn of het de menopauze is, moet je nog ongeveer een jaar wachten. Raadpleeg bij twijfel uw arts.
  • Postmenopauze omvat het decennium na de menopauze. In de eierstokken worden nu gevormd kleinere en kleinere hoeveelheden oestrogenen en progestines, totdat de productie eindelijk volledig is gestopt.

Behandeling van menopauzeklachten

Een integraal onderdeel van een behandeling van de symptomen zijn de zogenaamde niet-medicamenteuze maatregelen:

Deze maatregelen dienen ook om te onderhouden volksgezondheid en welzijn voor een lange tijd.

Hormoontherapie

Als voornamelijk de afnemende hormoonproductie tijdens de menopauze verantwoordelijk is voor het fysieke en mentale ongemak, lijkt het redelijk en logisch om deze ontbrekende hormonen, waardoor hinderlijke symptomen worden bestreden door middel van hormonen administratie​ Combinatiepreparaten met een oestrogeen- en een progestageencomponent worden overwegend gebruikt. Tegenwoordig worden pure oestrogeenpreparaten over het algemeen alleen voorgeschreven aan vrouwen die hun hebben gehad baarmoeder operatief verwijderd. Om het therapiemoet er eerst rekening mee worden gehouden in welke fase van de menopauze de vrouw zich bevindt. Studieresultaten uit de VS en de discussie die ze in de media hebben aangewakkerd over de relatie tussen de voordelen en risico's van hormoonvervangende therapie hebben het Federal Institute for Drugs and Medical Devices (BfArM) ertoe aangezet de volgende indicaties en gebruiksvoorwaarden voor hormoon te publiceren vervangingstherapie met oestrogeen-progestageencombinaties:

1. voor overgangsklachten:

  • Alleen in het geval van uitgesproken individuele lijdensdruk.
  • Pas na uitsluiting van risicofactoren (hart- en vaatziekten, veneuze trombo-embolische complicaties, kanker) en na voorlichting van de patiënt over de mogelijke risico's
  • Duur van de toepassing zo kort mogelijk (bijvoorbeeld 1 tot 2 jaar en, indien nodig, pogingen tot staken).
  • Kies de oestrogeendosis zo laag mogelijk

2. om osteoporose (botverlies) te voorkomen:

  • Voor de preventie van osteoporose mogen oestrogeen-progestageencombinaties niet langer worden gebruikt bij postmenopauzale vrouwen.
  • Voor vrouwen met een verhoogd risico op osteoporosemoeten andere beschikbare opties als alternatieven worden overwogen.

3. als er tekenen zijn van achteruitgang van de urinewegen en geslachtsorganen:

  • Overweeg actueel (op de huid) medicijnen zoals pleisters of gels.

Betreffende de beschermende functie voor de cardiovasculair systeemstelt de BfArM dat de preventie van hart- en vaatziekten niet een van de goedgekeurde indicaties is voor de oestrogeen-progestageencombinaties die gewoonlijk in Duitsland worden gebruikt. Op basis van de huidige gegevens was behandeling met het oog op preventie niet gerechtvaardigd, aldus het.

Mogelijke bijwerkingen

  • Trombose, gewichtstoename, hoge bloeddruk.
  • Verhoogd risico op baarmoeder of borstkanker (alleen met oestrogeen alleen bij vrouwen van wie baarmoeder is nog steeds aanwezig).
  • Huidreacties, gevoelige borsten
  • Hoofdpijn, duizeligheid
  • Maag-darmklachten, lever disfunctie.

Contra-indicaties voor hormoontherapie

Belangrijke contra-indicaties voor hormoonvervangende therapie zijn onder meer:

  • Ernstige leverziekte
  • Verhoogd risico op trombose, eerdere of bestaande trombose of embolie
  • Oestrogeenafhankelijke tumoren
  • Endometriose
  • Diabetes mellitus met duidelijke vasculaire schade
  • Moeilijk om hoge bloeddruk aan te passen

Kruiden medicijnen

Bij de behandeling van menopauze symptomen, kruidengeneesmiddelen zijn ook vandaag beschikbaar. fytotherapie is bijzonder geschikt voor het behandelen van de onmiddellijke reacties na het stoppen van de oestrogeenproductie, zoals zweten, opvliegers en duizeligheid.

Zwartkaars

Kruidengeneesmiddelen zijn echter ook van belang voor vrouwen die dit niet mogen of willen nemen hormoonpreparaten in principe bijvoorbeeld vrouwen met vasculaire aanleg afsluiting of zeker lever ziekten. Cimicifuga racemosa (zwarte cohosh) is van het grootste belang bij de behandeling van menopauze symptomen​ Climacterische symptomen verbeteren meestal na een gebruiksperiode van 4 tot 6 weken. Geneesmiddelen die de werkzame stof bevatten van zwarte cohosh kan overigens ook samen worden ingenomen hormoonpreparaten, aangezien geen overeenkomstige interacties of contra-indicaties zijn bekend.

Sint-janskruid voor depressieve stemmingen

Naast Cimicifuga, Sint-janskruid (Hyperici herba) speelt een belangrijke rol bij de behandeling van psychische stoornissen. Het verhelpt staten van angst en spanning, evenals depressieve stemmingen. Het effect treedt in na ongeveer één tot twee weken. Bij het nemen van Sint-janskruidmoet intense blootstelling aan de zon worden vermeden, vooral voor mensen met een lichte huid, vanwege een mogelijk fotosensibiliserend effect.

Homeopathie

Homeopathische middelen worden ook met succes gebruikt bij de behandeling van climacterische symptomen, meestal Acidum sulphuricum, Aristolochia, Cimicifuga, Lachesis en Sepia, respectievelijk. Een aanvankelijke verslechtering van de symptomen hoeft niet op te treden, maar is aan de andere kant een goed teken voor de therapie en betekent dat de juiste remedie is gevonden voor de patiënt.

Bachbloesemtherapie

Bachbloesemtherapie veroorzaakt een spirituele afstemming tussen de kern van de patiënt en zijn dagelijkse gedrag op persoonlijkheidsniveau. De bloemen worden geselecteerd afhankelijk van de gemoedstoestand van de patiënt. Lichamelijke symptomen spelen daarentegen geen rol.

Samengevat

Er zijn verschillende manieren om menopauzeklachten te beïnvloeden, en vooral de combinatie van verschillende therapeutische richtingen kan leiden tot verhoogde effectiviteit en een nog meer geïndividualiseerde therapie​ De individuele situatie is cruciaal en er moet rekening worden gehouden met de wensen van de patiënt met betrekking tot de richting van de therapie.