Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van pseudomembraneuze enterocolitis (Clostridium difficile-geassocieerd diarree of Clostridium difficile-infectie, CDI).
Familiegeschiedenis
- Wat is de algemene gezondheidstoestand van uw gezinsleden?
- Zijn er ziekten in uw familie die veel voorkomen?
- Zijn er erfelijke ziekten in uw familie?
Sociale anamnese
Actueel medische geschiedenis/ systemische medische geschiedenis (somatische en psychische klachten).
- Welke symptomen heb je opgemerkt?
- Heeft u last van diarree?
- Hoe lang heb je het gehad?
- Hoeveel stoelen per dag?
- Hoe ziet de kruk eruit? Waterig, bloederig, slijmerig, etc.?
- Heeft u buikpijn?
- Heb je koorts? Zo ja, wat is de temperatuur?
Vegetatieve anamnese incl. voedingsanamnese.
Zelfanamnese incl. medicatie anamnese
- Reeds bestaande aandoeningen (gastro-intestinale aandoeningen, immunosuppressie).
- Operations
- radiotherapie
- Vaccinatiestatus
- Allergieën
Medicatiegeschiedenis
- Antibiotica * (middelen die werken tegen bacteriële infecties; het grootste risico op Clostridium difficile-gerelateerde diarree is in de volgende vier weken na antibioticatherapie; 40-60% van de gevallen); vooral:
- Hoog risico
- Ampicilline
- Aminopenicillines (amoxicilline)
- Cefalosporines (cefoxitine, ceftazidim, ceftriaxone, cefuroxim).
- Chinolonen /fluorochinolonen/ gyraseremmers (ciprofloxacine, moxifloxacine, nalidixinezuur, norfloxacine, lomefloxacine, levofloxacine, ofloxacine).
- Lincosamide (clindamycine)
- Gemiddeld risico
- Imipenem
- Carbapenems (imipenem)
- tetracyclines (doxycycline, minocycline, tetracycline).
- Trimethoprim
- Laag risico
- Aminoglycosiden (amikacine, apramycine, geneticine (G418), gentamicine, kanamycine, netilmicine, neomycine, paromomycine, spectinomycine, streptomycine, tobramycine).
- Β-lactam-antibioticum (piperacilline).
- Breed spectrum penicillines (mezlocilline, ticarcilline).
- Glycopeptide antibiotica (vancomycine).
- Macroliden (azithromycin, erythromycine, claritromycine, vooral claritromycine en azithromacine).
- Hoog risico
- H2 antihistaminica (H2-receptorantagonisten, H2-antagonisten, histamine H2-receptoranatgonisten; middelen die de productie van maagzuur, onder andere) - cimetidine, famotidine, lafutidine, nizatidine, ranitidine, roxatidine.
- Niet-steroïde ontstekingsremmend drugs (NSAID, NSAID) zijn pijnstillers met pijnstillende, koortswerende en ontstekingsremmende eigenschappen) zoals ibuprofen, diclofenac.
- Protonpompremmers (protonpompremmers, PPI; zuurremmers) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
* Omdat Clostridium difficile is bestand tegen bijna alle breedspectrum antibiotica, antibiotica therapie kan ervoor zorgen dat deze kiem zich vermenigvuldigt.
