Ziekte van Parkinson: diagnostische tests

Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.

  • Computertomografie van de schedel (craniale CT, craniale CT of cCT) of craniale magnetische resonantie beeldvorming (cMRI) -moet ten minste één keer worden uitgevoerd als onderdeel van het diagnostisch onderzoek om symptomatische oorzaken bij de diagnose van PD uit te sluiten (consensus onder deskundigen) Voor klinische neurologische verificatie van de diagnose en voor therapie Grensverkeermoet de patiënt na drie maanden worden onderzocht en daarna indien klinisch nodig, maar ten minste eenmaal per jaar. (Deskundige consensus)

optioneel diagnostiek van medische apparatuur - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, laboratorium diagnostiek en verplicht diagnostiek van medische apparatuur - voor differentiële diagnostische verduidelijking of om complicaties uit te sluiten.

  • Transcraniële Doppler-echografie (echografisch onderzoek door de intacte schedel voor het oriënteren van de controle van de cerebrale (“met betrekking tot de hersenen”) bloedstroom; hersenechografie) - in dit proces worden ultrasone sondes vanuit de slaap naar de “substantia nigra” (zwarte substantie) geleid [wanneer de substantia nigra tijdens de ziekte van Parkinson geleidelijk afneemt, neemt het ijzergehalte nog meer toe; dit leidt tot een bijzonder sterke echo (heldere schaduw op het scherm) in de echografie]
  • Magnetische resonantiebeeldvorming van de schedel (craniale MRI, craniale MRI of cMRI) - kan worden gebruikt met de opname van planimetrische methoden of diffusie-gewogen sequenties (DWI / DTI) voor de differentiële diagnose van neurodegeneratieve Parkinson-syndromen (atypisch / idiopathisch)
  • Fluordeoxyglucose positronemissietomografie (FDG-PET; nucleair geneeskundige procedure die het mogelijk maakt om dwarsdoorsnedebeelden van levende organismen te maken door de distributie patronen van zwakke radioactieve stoffen) - kan in goed gemotiveerde gevallen worden uitgevoerd voor de best mogelijke differentiële diagnostische toewijzing van Parkinson, vooral voor de afbakening van atypische neurodegeneratieve Parkinson-syndromen. De indicatie voor dit onderzoek moet worden beoordeeld en aanbevolen door een neuroloog.
  • Presynaptisch dopamine transporter SPECT (DAT-SPECT; enkele fotonemissie computertomografie (Kortweg SPECT)) moet vroeg in de loop van de ziekte worden uitgevoerd om een ​​nigrostriataal tekort bij klinisch onduidelijke Parkinson- of Tremor syndroom Opmerking: "Cerebrale enkel-foton-emissie computertomografie (SPECT) (dopamine transporter presynaptic, IBZM postsynaptic) mag niet worden gebruikt voor differentiële diagnose gevestigd Parkinson om atypische neurodegeneratieve ziektevarianten (vooral MSA en PSP) te differentiëren. "
  • DaTSCAN-scintigrafie (synoniemen: dopamine transporter scintigrafie; hersenen scintigrafie) is een onderzoeksmethode voor nucleaire geneeskunde voor specifieke beeldvorming neurotransmitter transporteurs in de hersenen - voor het bevestigen van de diagnose in geval van klinische verdenking; een normaal resultaat in DaTSCAN kan uitsluiten Parkinson-syndroom met 97%.
  • Doppler / duplex-echografie (echografisch onderzoek: combinatie van een echografisch dwarsdoorsnedebeeld (B-scan) en de Doppler-echografiemethode; beeldvormingsmethode in de geneeskunde die vloeistofstromen dynamisch kan weergeven (met name de bloedstroom)) - in geval van een vermoedelijke vaatziekte
  • Encefalogram (EEG; registratie van de elektrische activiteit van de hersenen) - wanneer cognitieve stoornissen worden vermoed.
  • Polysomnografie (slaaplaboratorium; meting van verschillende lichaamsfuncties tijdens de slaap, die informatie geven over de slaapkwaliteit) - als neurodegeneratie wordt vermoed, zoals in de context van multisysteematrofie.

Daarnaast zijn er nog andere bijzondere vormen van onderzoek zoals sfincter EMG (onderzoek van de innervatie, dwz controle van de sfincter door middel van zenuwen) of meting van verschillende reflexen in moeilijk te diagnosticeren Parkinson​ Verdere opmerkingen

  • Wanneer de symptomen verergeren bij PD-patiënten, tonen specifieke sequenties van diffusiegewogen MRI-beelden een toename van vrij water (extracellulaire vloeistof zB als gevolg van vasogeen oedeem).