Algemene informatie
Lumboischialgie (samengesteld uit lumbus = lendenen, ischias = Ischiaszenuw, -algie = pijn) Is pijn in de lumbale wervelkolom veroorzaakt door irritatie van de heupzenuw. Lumboischialgie is daarom een symptoom en geen onafhankelijke ziekte. In de meeste gevallen is het pijn straalt langs de loop van de zenuw via de billen naar achteren dij, en kan ook gepaard gaan met gevoelloosheid of een tintelend gevoel bij de getroffene been of voet.
Meestal bevindt een hernia (prolaps) van de lumbale wervelkolom of het uitpuilen van een schijf (uitsteeksel) van de lumbale wervelkolom zich achter de pijn. De uitstekende schijf drukt op de zenuwen en veroorzaakt de typische symptomen. Andere mogelijke oorzaken van lumboischialgie zijn
- Ontsteking van zenuwen
- Blokkades in het gebied van de wervelkolom
- Infecties met het herpes zoster-virus (gordelroos)
- Bot tumoren
Zwangerschap als trigger voor lumboischialgie
Lumboischialgie komt vooral vaak voor tijdens zwangerschap. De reden hiervoor is enerzijds een verhoogd risico op schijfproblemen bij zwangere vrouwen, aangezien het verhoogde gewicht de tussenwervelschijven belast.
Behandeling van lumboischialgie tijdens de zwangerschap
Als gespannen of overbelaste bilspieren de oorzaak zijn pijn in de rugkan warmte het ongemak verminderen. Kompressen, warmtekussens, warme baden of roodlichttoepassingen worden aanbevolen. Getroffen zwangere vrouwen mogen zichzelf indien mogelijk niet sparen: Lichte massages en matige sporten, zoals gerichte stretching oefeningen of zwangerschap gymnastiek kan helpen bij lumboischialgia.
Demping van de lumbale wervelkolom tijdens het zitten en een getrapte houding met de benen haaks omhoog, ontlast de lumbale wervelkolom en kan ook helpen om pijn te verminderen. Acupunctuur is een methode om lumboischialgie te behandelen. Acupunctuur is deel van Traditioneel Chinees Medicijn.
Meerdere naalden worden in specifieke punten in het gebied van de rug geprikt en blijven daar 20 tot 30 minuten staan. In het geval van acupunctuur vanwege lumboischialgia tijdens zwangerschapkunnen verschillende methoden worden gebruikt. Er wordt onderscheid gemaakt tussen acupunctuurbeweging en conventionele acupunctuur.
Bij bewegingsacupunctuur wordt een heupbeweging uitgevoerd gedurende ongeveer twintig minuten nadat de naald is ingebracht. Bij conventionele acupunctuur wordt er geen beweging uitgevoerd nadat de naald is ingebracht. Maar zeker acupunctuurpunten moet worden vermeden tijdens zwangerschap bij gebruik van acupunctuur.
Deze punten zijn algemeen bekend bij getrainde acupuncturisten. De term manuele therapie komt van het Latijnse woord "manus" - de hand. Het is dus een behandelingsvorm die uitsluitend met de handen wordt uitgevoerd.
Manuele therapieën zijn bedoeld om eventuele beknellingen los te maken, meestal in het gebied van de wervelkolom, en zo zenuwirritaties te verlichten. Manuele therapie, bijvoorbeeld in de zin van massages, is toegestaan tijdens de zwangerschap, maar mag alleen worden uitgevoerd door een getrainde therapeut, aangezien bepaalde soorten behandelingen tijdens de zwangerschap moeten worden vermeden. Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij het plaatsen van wervellichamen, aangezien dit druk kan uitoefenen op het baarmoeder en dus het rijpen embryo-.
Warmtebehandeling om lumboischialgie te corrigeren is een erkend huismiddeltje. De warmte kan spierpijn verminderen en bevorderen bloed circulatie. De pijnstilling heft de bewegingsbeperking tot op zekere hoogte op, zodat de patiënt weer meer bewegingsruimte heeft.
Eenvoudig stretching oefeningen of algemene beweging kunnen daardoor beter worden uitgevoerd. Deze kunnen helpen om de symptomen van lumboischialgie te verbeteren. Eenvoudige verwarmingskussens of hete baden zijn de beste keuze.
Vooral bij hete baden moet er echter voor worden gezorgd dat het bad niet te heet is. Dit kan leiden tot een algemene opwarming van de bloed circulatie tussen de embryo- en de moeder, wat in enkele gevallen schadelijk kan zijn voor het embryo. In een laat stadium kan de hitte ook optreden contracties.
Verwarmingskussens mogen ook niet direct op de buik worden geplaatst, maar alleen in het gebied van de rug. Osteopathie is een manuele onderzoeks- en behandelingsprocedure. De behandeling richt zich op het bewegingsapparaat, organen en weefsels in het lichaam. De taak van een osteopaat is om bewegingsbeperkingen in het lichaam op te sporen en vervolgens de oorzaak te vinden en een behandeling te ontwikkelen.
De behandeling is meestal een oplossing voor blokkades en bewegingsbeperkingen zonder gebruik te maken van apparatuur of medicatie. Tijdens de zwangerschap osteopathie wordt als onschadelijk beschouwd. Er mogen echter geen sterke osteopathische behandelingen worden uitgevoerd die mogelijke effecten op het kind kunnen hebben.
Een osteopathische therapie van lumboischialgie is aangepast aan de verschillende fasen van een zwangerschap. Algemene informatie is te vinden onder: Osteopathie Zwangere vrouwen dienen in principe altijd hun arts te raadplegen voordat ze medicatie nemen. Ontstekingsremmend pijnstillers (NSAID's) zoals Ibuprofen® of Diclofenac®, die normaal worden gebruikt bij lumboischialgie, kan indien nodig tijdens de eerste twee derde van de zwangerschap worden ingenomen.
NSAID's mogen echter niet gebruikt worden tijdens de late zwangerschap, omdat ze schade kunnen toebrengen aan het ongeboren kind, remmen contracties en bloedingen veroorzaken bij de geboorte. Indien nodig, cortisone kan ook worden gebruikt na overleg met een arts. De werkzame stof pregabaline (Lyrica®), die wordt gebruikt om zenuwpijn zoals bij lumboischialgie, mag echter niet worden ingenomen vanwege onvoldoende ervaring tijdens de zwangerschap. Behandelingen zoals periradiculaire therapie (PRT) of epidurale infiltratie, waarin cortisone en lokale anesthetica worden geïnjecteerd in de wervelkanaal de zenuwwortel, zijn ook niet gegarandeerd onschadelijk en worden daarom over het algemeen niet gebruikt tijdens de zwangerschap.
